梅毒、淋菌、クラミジア＆トリコモナス症に関する情報
性感染症（STD）は世界で最も一般的な病気の原因の1つです。 いくつかの集団では、1つの性感染症、 梅毒は流行の割合です。 実際、梅毒を含む性感染症はHIVのリスクを増加させます。 梅毒の場合、この性感染症によって引き起こされる傷口は、HIVが体内に入るのに理想的なポータルになります。
梅毒
梅毒は16世紀に初めて記述された。 先進工業国では、19世紀後半に梅毒が減少しました。 しかし、これらの同じ国では、第一次世界大戦後にこの性感染症の発生率が急激に上昇しました。しかし、第二次世界大戦後も、改善された診断テストと抗生物質の入手可能性と同時に発生率が急速に低下しました。 工業化されたいくつかの国では、1960年代に再び梅毒が増加し始めて以来、着実に増加しています。
梅毒のコントロール
梅毒は、公衆衛生措置によって正常に制御できる性感染症の典型的な例です：
- シンプルで高感度の診断テストが可能で、早期診断が可能です。
- 急性および慢性の感染症を治療するために有効な抗生物質が利用可能である。
- 梅毒が未治療のまま放置されると、神経損傷、動脈壁の損傷、精神的な方向転換、そして最終的に死を引き起こす可能性があります。
- 抗生物質に対する耐性は発達しておらず、そのことはほとんどの人々にとって効果的であることを意味する。
人は梅毒をどのようにして契約するのですか？
梅毒は細菌によって引き起こされます。 具体的には、 トレポネーマ・パリダム（Treponema pallidum ）として知られている運動性の（動くことができる）スピロヘータ（コルクスクリュー型細菌）である。 スピロヘータは人から人へと性的に渡されます。 口腔、肛門および膣のセックスの間に。
梅毒は主に陰茎、肛門および膣に開いた傷口を引き起こす。 口腔、膣または肛門性交中にこれらの傷口に接触すると、性的にスピロヘータをある人から別の人に移すことができます。
性感染症に加えて、妊娠中の女性から胎児に梅毒を渡すことができます。 梅毒を引き起こすスピロヘータは、胎児に感染する胎児と母親（胎盤）との間の接続を横切ることができる。 未胎児の梅毒感染症は、母親の子宮にいる間に自然妊娠中絶、死産、または胎児の死亡を招く可能性があります。 出産して生き延びる赤ちゃんにとっては、先天性欠損が一般的です。
梅毒の症状は何ですか？
梅毒は「模倣者」と呼ばれており、 その症状はしばしば他の症状や病気の症状と混同されます。 梅毒を患っている人は何年も症状がなくなることがあります。 実際には、病気の初期段階では、梅毒の傷跡がある場合、彼らは気づかれないかもしれません。 梅毒のこれらの2つの特徴は、梅毒感染を知らない人々の間でほとんどの感染が起こることを意味します。
梅毒感染の3つの州
プライマリーステージ：通常、この段階では、単一の痛みが性器、膣または肛門に噴出する。
通常、感染後約10〜90日で発生します。 丸い痛みの痛みは、典型的には梅毒が体に入ったところに現れます。 この痛みは3〜6週間持続し、治療なしで治癒する。 しかし、それがなければ、梅毒が二次病期に入る可能性があるため、治療が示唆されている。
セカンダリーステージ：治療の有無にかかわらず、二次性梅毒の症状が治癒します。 しかし、第一段階の場合と同様に、治療が与えられなければ、感染は後期段階に進むことができる。 梅毒の二次病期は、
- 粘膜病変
- 手のひらに赤い発疹があり、かゆみを感じさせない足の裏
- 熱
- 腫れたリンパ節
- 喉の痛み
- 脱毛
- 体重減少
- 筋肉痛
- 疲労
後期段階：この段階は、二次段階の症状が解消したときから始まる「隠された段階」とも呼ばれます。 未治療の梅毒が内臓、中枢神経系、および骨や関節に損傷を与えることができるのはこの段階です。 場合によっては死亡する可能性があります。 このため、梅毒の治療は、感染のどの段階にいるかにかかわらず重要です。
梅毒はどのように治療されますか？
初期段階では、ペニシリンアレルギーが存在する場合、梅毒はペニシリンまたは類似の抗生物質の単回注射で容易に治療される 。 ペニシリンが進行する段階として、治療はより長期間であり、より侵襲的である（例えば、静脈内注射と筋肉内注射）。
一度梅毒を患って正常に治療されても、その人を将来の感染から守ることはできません。 このため、より安全な性別の予防措置を継続する必要があり、定期的な検査が必要です。
4つの最も一般的な性感染症のもう一つは淋病です。 しかし、他のものと同様に、保護の少しは淋病を完全に防ぐことができます。 他のSTDと同様に、淋菌を含むSTDの存在は、HIV感染のリスクを高める可能性があります。
淋病
淋病は一般的な成人病であるが、感染者の大部分（女性の80％、男性の10％）は無症状であり、症状がないことを意味する。
したがって、彼らは治療の必要性や他の人に病気を伝えるリスクを知らない。 毎年、淋病の症例の数に貢献するのはこの認識の欠如です。
淋菌感染症はどのように起こるのですか？
淋菌はNeisseria gonorrhoeaeと呼ばれる細菌によって引き起こされるSTDです。 この細菌は、膣、肛門、尿路、口、喉および目を含む温かい湿った領域で成長することが大好きです。 したがって、これらの地域との無防備な性的接触は感染を引き起こす可能性があります。 感染は、保護されていない肛門、膣または口頭の性行為の際に起こり得る。 感染が起こるには精液の射精は必要ありません。 また、淋病は感染した母親から配達中に赤ちゃんに伝染する可能性があります。
淋病の症状は何ですか？
多くの男性は全く症状がありません。 彼らに症状がある場合、通常は感染から1週間以内に現れ、以下が含まれます：
- 排尿を伴う燃焼
- 陰茎からの白、緑、または黄色の排出
- 痛みを伴う、または腫れた睾丸
女性は頻繁にわずかな症状しか示さないか、まったく症状がない。 このため、感染の検出は、主として膣培養に依存する。 女性に症状がある場合、以下が含まれます：
- 痛みや排尿による灼熱感
- 膣分泌物
- 期間の間の膣出血
男性と女性の両方が直腸性淋菌感染症を発症することがあります。 症状としては、
- 直腸放電
- 肛門のかゆみや痛み
- 肛門出血
- 痛い腸の動き
喉の淋菌感染は症状を引き起こすことはまれですが、通常は喉の痛みです。
淋菌はどのように治療されていますか？
淋病の治療に成功しているいくつかの抗生物質があります。 しかしながら、抗生物質に抵抗性のある淋菌株がより一般的になり、STDを治療することがはるかに困難になる。 多くの場合、淋病の人はクラミジアと呼ばれる別のSTDに感染することがあります。 人に両方の感染症がある場合、その人は両方を治療するために抗生物質を服用するように両方を治療する必要があります。
淋病が完全に治療されていないと、他の深刻で恒久的な病気を引き起こす可能性があります。 これらの他の病気には、
- 女性における子宮、卵巣、または卵管の感染（骨盤内炎症性疾患）
- 子宮外妊娠のリスクを高める
- 精巣感染（精巣上体炎）
- 血液および関節の感染症
淋菌の予防
他のSTDと同様に、ラテックスコンドームを使用することで、淋病に感染する危険性を減らすことができます。 人は淋病の治療を受けているが、性的接触を避けなければならない。
淋病と診断された人は、性交渉相手に知らせる必要があります。彼らはまた、淋病の検査と治療が必要です。
クラミジアは世界で最も多く報告されているSTDです。 これは感染が実質的に過小報告されているにもかかわらず クラミジアの症状は軽度または不在であるため、クラミジアを患っている人はしばしば感染を知らない。
クラミジア
クラミジア感染は 、淋病のように、一般的な成人病であり、淋病と同様の無症状（症候なし）の割合を有するが、男性の淋病よりも無症状の感染率が高い。
それはChlamydia trachomatisと呼ばれる細菌によって引き起こされます。 淋病と同様に、クラミジアは骨盤内の炎症性疾患や不妊症を引き起こす可能性があります。 クラミジア感染症の診断は西洋世界で広く利用可能である。 しかし、クラミジアの検査は費用がかかり、開発途上国では一般的に利用できません。 これは、世界中で多くのクラミジア感染が検出されず、未治療になることを意味します。
クラミジア感染症はどのように起こるのですか？
性感染症という用語が示唆しているように、保護されていない肛門、膣または口腔の性行為では、クラミジアは人から人へと広がっています。 さらに、クラミジアは、膣出産中に母親から新生児に渡すことができます。 性的に活発な人は感染の危険にさらされますが、一部の人は他の人よりも高いリスクがあります。
- 彼らの子宮頸が完全に成熟していないので、10代の女の子は高いリスクがあります。 このため、成熟した子宮頸部の保護特性は存在せず、10代の少女が感染リスクが高いことを意味する。
- クラミジアは口腔および肛門性交ならびに膣の性行為の間に広がることができるので、男性と性行為を持つ男性は感染リスクが高い。
クラミジアの症状は何ですか？
女性の約75％、クラミジアの男性の50％は症状がない。 しかし、残りの部分では、症状は感染後約1〜3週間に現れる。
女性では、 次のような症状があります：
- 膣分泌物
- 排尿中のやけどや痛み
- 腹部および/または腰痛
- 吐き気
- 熱
- 性交との痛み
- 期間の間の膣出血
男性の症状には以下のものがあります：
- 排尿中のやけどや痛み
- 陰茎の放電
- 陰茎の先端の開口部の周りの燃焼とかゆみ
- 放置すると、クラミジアは生殖器系に永続的な損傷を引き起こす可能性があります。 しかし、しばしば症状がないので、未治療のクラミジアが引き起こす損傷は気づかれないことがあります。 このため、症状の有無にかかわらずクラミジアの治療が推奨されています。
クラミジアはどのように治療されていますか？
幸いにも、クラミジアの治療は簡単で効果的です。 治療は、抗生物質の単回投与または1日2回の抗生物質の投与からなることができる。 治療中に性的活動が起こらないようにすべきである。 クラミジアを患っている人のパートナーは、クラミジアについて検査を受け、感染していれば治療を受けるべきです。
女性と10代の女の子は治療後数ヶ月後に再検査を受けるべきです。 未治療のパートナーからの再感染の危険性があり、潜在的な硬いクラミジアが生殖器系に及ぼす可能性があるため、クラミジアが完全に治療され、再感染が起こらないことを確認することが重要である。
トリコモナス症
一般的な性感染症のトリコモナス症は男性と女性の両方に影響を及ぼしますが、症状は女性でより一般的です。 この疾患は、 Trichomonas vaginalisと呼ばれる1細胞寄生虫によって引き起こされます。 トリコモナス症は、感染した女性の約50％に症状を引き起こします。 男性では、感染は通常尿道（尿路）であり、短時間しか持続しない。
しかし、男性は感染した短期間に寄生虫を女性に容易に伝染させる。
トリコモナス症の感染症はどのようにして起こるのですか？
トリコモナス症は、保護されていない性的接触によって、人から人に伝染する。 膣は女性の感染の最も一般的な部位であり、尿道（尿路）は男性において最も一般的である。 女性は直接性的接触によって男性または女性に感染する可能性があります。 男性または最も一般的には女性に感染している。
Trichomoniasisの症状は何ですか？
症状が発生した場合、通常は暴露から4週間以内に現れます。 女性の症状には以下のものがあります：
- 生殖器炎症
- 悪臭、黄緑色の膣分泌物
- 性交渉および/または排尿による痛み
- 膣の刺激とかゆみ
- 腹痛（珍しいが時々起こる）
- トリコモナス症の妊婦は、体重が5ポンド未満（「低出生体重」）、かつ/または時期尚早に生まれた赤ちゃんが生まれるリスクが高くなります。
ほとんどの男性は症状がほとんどまたは全くない。 彼らは症状がある場合、彼らは通常、軽度であり、非常に長く続かない。 彼らは以下を含む：
- 陰茎の "内側"の刺激の感覚
- 陰茎の放電
- 排尿および/または射精後の燃焼（「カミング」）
- 生殖器の炎症は、女性のHIV感染のリスクを高める可能性があります。 また、HIV陽性女性のトリコモナス症（trichomoniasis）感染は、男性の性的パートナーにHIVを渡すリスクを高める 。
トリコモナス症はどのように治療されますか？
女性は、フラニル（メトロニダゾール）と呼ばれる抗生物質の単回投与で簡単に治療されます。 男性では、感染は通常治療なしで消えてしまいます。 しかし、男性はしばしば彼らの感染を知らないので、女性のパートナーを何度も繰り返し感染させることができます。 したがって、あるパートナーが診断された場合は、両方のパートナーの治療が推奨されます。 このように、寄生虫は両方のパートナーで治癒することができ、再感染のサイクルを止めることができます。
トリコモナス症はどのようにして予防できますか？
- ラテックスのコンドームを使用して、性的接触ごとに。
- 性感染症の症状があれば、性行為を止め、診断を行い、性交渉相手とすべての性交渉相手を治療するべきである。
- 性行為は、治療が完了し、すべての症状が解消するまで停止する必要があります。
>ソース
>疾病管理センター、「クラミジア - CDCファクトシート」; 2016年10月更新
>疾病管理センター、「淋病 - CDCファクトシート」; 2016年10月更新
>疾病管理センター、「梅毒 - CDCファクトシート」; 2017年2月更新
>疾病管理センター、「トリコモナス症 - CDCファクトシート」; 2017年7月更新