梅毒は、典型的にはペニシリン（1943年以来、感染症を治療するために使用されたものと同じ薬剤）で治療されます。細菌性疾患は他のタイプの抗生物質で治療することができますが、ペニシリンが唯一の選択肢です。 感染した個体のパートナーは、感染から保護するために推定的に治療されてもよい。 抗生物質以外に、他の治療法は梅毒感染を取り除くのに有効ではありません。
医薬品
梅毒治療にはしばしば単回注射が必要です。 治療の経過は、感染の段階 （第1次、第2次、潜伏、第3次）および他の寄与因子によって主に指示される。
ペニシリンGは選択された薬剤と考えられている。 ペニシリンにアレルギーのある人は、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、アジスロマイシン、セフトリアキソンなどの代替薬を使用することができます。 唯一の例外は、ペニシリンが唯一の選択肢である脳脊髄炎（脳および中枢神経系に影響を及ぼす後期の合併症）または先天性梅毒 （感染が母親から妊娠中の子供に渡される）です。
ほとんどの場合、薬物は筋肉内（IM）注射で、通常は臀筋に送達される（臀部）。 重度の症例では、薬物を静脈内（IVを介して）に投与することができる。
治療終了後に治癒したと推定される細菌感染症とは異なり、梅毒を患っている人は、感染が解消されたことを確認するためにフォローアップテストを受ける必要があります。
一般的に、治療終了後24時間以内に伝染性の人とは考えられない人もいますが、フォローアップテストが完了するまで断食を勧めている医師もいます。
治療の推奨事項
2015年には、疾病管理予防センター（CDC）が今日も引き続き実施されている梅毒治療に関する最新の推奨事項を発表しました。
- 一次、二次、または早期の潜伏期の梅毒：ベンザチンペニシリンGの筋肉内注射1回
- 潜伏期間の遅い梅毒、未知の潜伏期間の梅毒、または三次梅毒： BenzathineペニシリンGの3回の筋肉内注射
- 神経梅毒（Neurosyphilis）または眼の梅毒： 10〜14日間に4時間ごとに送達された水晶性ペニシリンG IV水和剤。潜在的にはベンザチンペニシリンGの1回の筋肉内注射が続く。 プロカインペニシリンGによる代替治療がいくつかのケースで考慮され得る
ペニシリンGは梅毒感染を取り除くのに極めて有効であると考えられているが、フォローアップ試験で梅毒抗体の量（力価）が低下すると追加の治療が必要な場合がある。 さらに、重篤な神経学的および光学的合併症が起こり、感染が治療された後でさえも持続する。
第1次、第2次、早期潜伏期および後期潜伏期の梅毒に対する上記の勧告は、幼児および子供、ならびに成人に適用される。 一次感染と三次梅毒との間の時間が非常に長い（しばしば10〜20年を超える）ため、進行した梅毒は小児では非常にまれである。
妊娠中の女性
妊娠中に診断された梅毒の治療法は、上記の成人の場合と同じ推奨事項に従います。 しかし、胎児への感染を予防するのに効果的であることが知られているのは、ペニシリンGのみである。
母親がペニシリンにアレルギーがある場合、彼女の医者は一連のアレルギーのショットで彼女を脱感作させる必要があります。 これには、母親を少量のペニシリンに曝露し、徐々に用量を増やして耐性を構築し、最終的に抗生物質で治療できるようにする必要があります。
懸念事項
近年、性感染症の治療における抗生物質耐性の脅威に対する懸念が高まっている。
懸念の多くは、淋病の治療において経口抗生物質の使用が原因であり、その実践は広範な抵抗とシングルピルアプローチの放棄につながった。 その結果、今日は淋病が注射可能な抗生物質と経口抗生物質の組み合わせで治療されています。
これまでのところ、梅毒やペニシリンにはこれが起こっていることは示されていません。 しかしながら、 アジスロマイシンに対する耐性の進展の徴候があり、抗生物質の導入により1950年代に最初に現れた耐性株の梅毒に関するものがほとんどであった。
したがって、疫学者は抗生物質耐性の兆候を監視し続ける一方で、ペニシリンは梅毒を治療する最も安全で信頼性の高い手段と考えられるべきです。
性的パートナー
あなたが梅毒と診断された場合、あなたの性的パートナーは、あなたの感染段階に基づいて通知を受け、治療を受ける必要があります：
- 原発性梅毒では 、 次のように通知する必要があります。 あなたが症状の出現前に最大90日間のセックスをしたことがある人。
- 二次性梅毒では、症状が現れるまでに最大6ヶ月間セックスしたことのある人に通知する必要があります。
- 早期潜伏期の梅毒では、症状が現れる前の1年間に性行為を行ったことがある人には通知を送るべきです。
治療の面では、 正確な検査結果を得るまでに最大90日かかることがあるため、ほとんどの医師は性的パートナーを確認感染とみなします。 しかし、症状が現れてから90日以上経過した場合、医師は最初に相手を検査することができます。
最初の1年後に感染の危険性が急速に低下するため、パートナーの通知は追跡される場合とされない場合があります。 通知可能な病気として、あなたの医師は公衆衛生当局に感染に関する情報を提供することが法律で要求されています。 ただし、あなたの名前はこのレポートに含まれていません。
>出典：
>病気の予防と予防のためのセンター。 「2015性感染症治療ガイドライン：梅毒」、ジョージア州アトランタ、 2017年6月27日更新
> Stamm、L.「抗生物質耐性トレポネーマ（Treponema pallidum）の世界的課題」 Antimicrob Agent Chemo。 2010; 54（2）：583-589。 DOI：10.1128 / AAC.01095-09。