HIVやHIVの薬が聴覚に悪影響を及ぼすかどうかを察する
HIVに罹患している人では聴覚障害は珍しいことではなく、最近までHIV治療の有無が議論されてきました。 長期感染に伴う慢性炎症; またはHIVそのものがそのような損失の原因となる可能性があります。
矛盾する研究デザイン、研究成果
ニューヨークでロチェスター大学が実施した5年間の分析では、2011年にHIV感染も治療も難聴と関連していないと結論付けました。
マルチコントエイズコホート研究（MACS）と女性セクター間HIV研究（WIHS）の2つの長年のコホートからのデータを含む分析では、光音響放出（すなわち、刺激されたときに内耳によって放出される音）をHIV患者511人に投与した。
その結果に基づいて、研究参加者の間での聴力損失の割合は、一般的な米国人のそれと差がなく、おそらくそれよりも少ないと結論付けた。
しかし、2014年までに同じ研究チームがこの問題を再検討し、今回は40歳代から50年代後半にかけて中高年HIV患者が250〜8000ヘルツ（Hz）のさまざまな音を聞くことができるかどうかを評価しました異なる容積で 今回の結果は非常に異なっていた.HIV陽性の男女ともに高低の声が聞こえなくなり、聴力の閾値は感染していない相手の聴力の閾値よりも10デシベル高くなった。
中高年の成人では、より高い周波数 （2000Hz以上）の難聴が一般的ですが、 低周波は一般的に損なわれません。 HIV陽性群では、低周波および高周波の聴力の一貫した損失が有意であり、 疾患段階 、 抗レトロウイルス療法または治療法の遵守にかかわらず発生した。
この研究の矛盾した性質は、HIVに直接的または間接的に関連する難聴の有無だけでなく、もしあればどのようなメカニズムがそのような喪失の原因となるのかについて、未解決のまま残っている多数の疑問を強調することに役立つ。
難聴は単に年齢問題ですか？
MACSとWIHSの研究のデザインを考えれば、HIVが成人の高齢者に見られる自然な難聴に単に「追加」すると結論づける人もいます。 確かに、HIVに関連する永続的で長期的な炎症は、心臓や脳を含む多くの臓器系において、 早期老化（早期老化）を引き起こす可能性があることは確かである。 同じことが人の聴覚で起こる可能性があることを示唆することは合理的かもしれませんか？
多くの研究者はそれほど確かではない。 台湾の台北医療センターのある研究では、HIV患者8,760人とHIV感染していない患者43,800人のコホートにおける難聴を評価することを目指していました。 聴力損失は、2001年1月1日から2006年12月31日までの5年間の医療記録に基づいて評価された。
この研究によれば、18〜35歳のHIV患者では、急性難聴（数時間から3日間にわたり少なくとも3つの連続した頻度で30デシベル以上の損失があると定義されていた）が、年齢以上の
研究者らは、騒音暴露や喫煙などの要因が分析から除外されているため、HIVがそのような損失の原因であると結論づけることはできませんでしたが、研究の規模によっては、HIVが一部の要因。
同様に、国立衛生研究所（NIH）の研究ネットワークの2012年の研究では、子宮内でHIVに感染した子ども（子宮内）は、無感染者よりも16歳で難聴を2〜3倍発症する可能性が高いカウンターパート。
この研究では、難聴は、一般的な青年集団で予想されるものよりも20デシベル以上高い音を検出することのみが可能であると定義されていました。
NIHの研究はさらに、同じ子どもたちが子宮内でHIVに曝されているが感染していない子供よりも難聴を経験する可能性がほぼ2倍高いと結論付けている。 これは、HIV感染が聴覚系の発達に影響を与え、HIVを持つ若年成人が後の人生で突発的な一時的な難聴を報告する理由を強く示唆している。
抗レトロウイルス薬が原因となりますか？
難聴と抗レトロウイルス療法（ART）を結びつけることは、損失をHIVそのものに結びつけることよりもさらに重大な問題となっています。 1990年代半ばから後半にかけて、いくつかの小規模な研究でARTが独立した要因として難聴のリスクの増加と関連していることが示唆されました。 これらの研究の大部分は、それ以来個々の薬剤が評価されず、病期、ART開始および服薬のような要因が含まれていなかったことを踏まえて質問されてきた。
南アフリカの2011年の小規模な調査では、スタブジン、 ラミブジン 、 エファビレンツの影響を調べることにしました（1990年代後半から2000年代初頭の米国の第1線ARTで容易に使用できます）。 また、ART患者のHIV陽性率がわずかに上昇しているが、調査者はこれらの損失を薬剤自体に結びつけるには至りませんでした。
証拠が不足しているにもかかわらず、HIV関連疾患を潜在的に増強または悪化させる可能性のある薬物関連ミトコンドリア毒性を含む、 抗レトロウイルス薬の存在論的（耳に関連した）効果に十分な注意が払われていないという懸念がある。神経系 。
長期的な感染症の生活の質と老化に関連する障害の回避に重点が置かれるにつれて、HIV感染者の難聴の問題に決定的な回答を提供するためには、感染した人口。
ソース：
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