膵がんの症状には、黄疸、背中に照射される上腹部の痛み、糖尿病の予期せぬ発症、上腹部の硬い塊、吐き気、体重減少、喪失などの非特異的症状が含まれる食欲不振、時にうつ病。 残念なことに、初期の症状は通常、漠然としたものではなく、患者が専門的な評価を求めるようになる可能性がある明白な症状を伴います。
頻繁な症状
膵がんには多くの症状がありますが、その多くはより深刻な病気ではありません。 これらの警告徴候は、がんが膵臓の頭部にあるのか、器官の身体と尾部にあるのかによって異なります。
痛い黄疸（プラス尿と便の変化とかゆみ）
黄疸は、皮膚と白人の黄変の変色で、皮膚にビリルビンが蓄積し、診断時に約30％の人々に存在します。 ビリルビンは、膵臓腫瘍が共通の胆管（肝臓から小腸に胆汁を運ぶダクト）を部分的または完全に塞いだ場合に蓄積することがあり、膵頭部の癌で最も一般的です。 膵臓がんの場合、黄疸は、しばしば痛みと関連する黄疸の他の原因（ 肝炎や胆石など ）とは対照的に、通常、痛みを伴いません。
ビリルビンの蓄積は、便が薄くて粘土様になり、尿の色が濃くなる（色が濃くなる）こともあります。 大便には強い、異臭もあります。
しばしば皮膚の状態と誤認されると、かゆい皮膚（しばしば重度）はまた、皮膚の胆汁塩の蓄積によっても引き起こされる。
黄疸は、胆管の閉塞による膵頭部の膵臓癌の初期症状であり得るが、膵臓の尾部または体内のより大きな癌で、またはこれらの癌が肝臓に広がる場合（肝臓転移）。
腹部および背部の痛み
中腹部の腹部の痛みは、膵臓がんの共通の症状であり、診断時には約70％の人々に存在します。 それは、膵臓の尾の腫瘍で最も一般的です。 この痛みは、食後3〜4時間後に悪化することがあります。 対照的に、人が座って前傾すると、痛みはしばしば軽減される。
下痢
下痢は、食物を消化するのに役立つ膵臓酵素の欠乏に関連して腸内での吸収が乏しいために起こり得る。 下痢は、しばしば膵臓癌の初期症状である。 便はまた、臭いがあり、泡立ちや脂っこいように見えて浮遊し、ときには水を流しにくい場合があります。
吐き気と嘔吐
膵臓がん患者では悪心・嘔吐は稀ではないが、早期に誤診されることが多い。 重度の嘔吐は、腫瘍の圧力によって引き起こされる胃の下部（胃の出口）または小腸の上部（十二指腸）における閉塞の徴候であり得る。
意図しない減量
突然の説明できない減量は非常にしばしば何かが医学的に間違っていることを示しています。 無意識的な体重減少は 、食欲の減少とともに、膵臓癌の最初の症状の1つであり得る。
また、小さな食事を食べても、すぐに満腹感を感じる人もいます。
糖尿病の予期せぬ診断
45歳以上の人で、 2型糖尿病の予期せぬ発症（過体重などの危険因子を持たない人の診断など）は、膵臓癌の症状になります。 膵臓が腫瘍の存在により十分なインスリンを産生できない場合に起こる。
血の塊
血栓やがんが手に入ることがあり、時には血栓がこの病気の最初の徴候です。 膵がんでは、時間の経過とともに体内のいくつかの場所で血栓が発生することがあります（移動性血栓性静脈炎）。
明白な原因のない再発性の血栓が評価に値する。
腹筋
一部の人々は、上腹部の硬い腫瘤に気付くかもしれません。それは実際には胆嚢です。 感じることができる胆嚢と黄疸の組み合わせ（胆石や胆嚢感染がない場合）は、Courvoisierの徴候として知られています。 これは、膵臓がんが存在する可能性があるという非常に強い指標です。
うつ病
膵臓がんを学んだ後にうつ病になることは確かに驚くことではありませんが、うつ病が原因となるがんの最初の症状であることが分かっています。 うつ病は診断の前に発症することが多いので、がんに関連する生化学的変化が病気の学びの反応ではなく、主な原因であると考えられています。 研究の2017年のレビューによると、膵臓癌の診断前のうつ病の発症は、他のいくつかの癌よりもずっと一般的です。
珍しい症状
稀であるが、膵臓癌のために古典的であることが多い症状は、がんが進行すると通常見られる。 これらには、
肋骨の上の拡大リンパ節
左側の鎖骨上（鎖骨上の節）の直上で感じることができる拡大（膨らんだ）リンパ節が生じることがある。 これは医学的にVirchowのノードと呼ばれています。
腹の中の塊
腹部のボタン（臍）に現れる塊または腫瘤は珍しいことではなく、メアリー・ジョセフ姉妹姉妹と呼ばれています。
悪性腫瘍症候群
悪性腫瘍症候群は、ホルモンまたは癌細胞によって分泌される他の物質に関連する症状のクラスターである。 膵臓癌で見られるこれらの症候群の1つには、柔らかい皮膚結節（皮膚下の脂肪組織の炎症による）、炎症性関節（関節炎）、および白血球のタイプの増加好酸球 。
まれな膵腫瘍
ほとんどの膵臓癌は外分泌細胞で起こり、消化を助ける膵臓酵素を作る。 内分泌細胞（ホルモンを産生する細胞）で起こるものは、しばしば症状を引き起こすホルモンを分泌するが、常にではない。 これらの「神経内分泌」腫瘍のほとんどは、体重減少につながる可能性があります。 これらには次のものが含まれます：
インスリノーマ
インスリノーマは低血糖症 （ 低血糖症 ）を引き起こすインスリンを分泌する。 症状は、軽度の発汗、不安、急速な心拍数などの低血糖の症状です。
グルカゴン腫
グルカゴン腫は、血糖を上昇させるホルモンであるグルカゴンを分泌する。 これは時々糖尿病を引き起こし、喉の渇き、頻繁な排尿、体重減少の症状が一般的です。 また、下痢や栄養不足を引き起こし、口や舌の痛みを引き起こすことがあります。
ガストリノーマ
ガストリノーマは、 消化性胃潰瘍 （ 消化性潰瘍 ）、酸逆流、および腹痛につながるホルモンであるガストリンを分泌する。
ソマトスタチン腫
ソマトスタチンは、ホルモンであるソマトスタチンを分泌する腫瘍であり、ホルモンは他のホルモンの放出を刺激する。 症状には、下痢、腹痛、悪臭を帯びた便、糖尿病の症状、および黄疸が含まれる。
VIPomas
VIPomasは、しばしば下痢（しばしば非常に水分および劇的）、悪心、嘔吐、腹痛および痙攣、および顔面および頸部の紅潮につながる血管作用性腸管ペプチド（VIP）を分泌する。
合併症
膵臓癌は、近くの構造物への圧力、正常な膵臓細胞によって産生される物質の欠如、癌自体の代謝、または腫瘍からの転移（転移）を含むいくつかの理由により合併症を引き起こす可能性がある。
潜在的な問題には、
膵臓不全
膵臓癌は、膵臓酵素を産生する細胞（外分泌細胞）において最も頻繁に生じる。 膵臓は、通常、胃酸を中和し、脂肪、タンパク質、および炭水化物の分解を助ける、これらの酵素を毎日約8杯分産生する。 腫瘍がこれらの細胞を摂取すると、酵素の欠乏は、正常な食生活であっても、吸収不良、腹部痙攣、栄養失調を引き起こす可能性があります。 膵臓機能不全は、膵臓がん患者の80％〜90％で起こり、 膵臓酵素置換療法を受けている。
胆管閉塞
一般的な胆管の閉塞は、膵臓癌の非常に一般的な合併症であり、診断時に存在し得る。 手術が不可能であっても、ステントを内視鏡検査で挿入することができます。これは、チューブを口に挿入し、チューブを下腸管胆管に通すことです。
胃または小腸閉塞
胃の内容物が小腸（胃の出口）または小腸の最初の部分（十二指腸）に入る領域で、腫瘍が成長することによって生じる障害が起こることがあります。これが起こると、ステントこれらの領域を開いた状態に保つために配置するか、代わりに、閉塞を回避するために手術を行うことができる。
糖尿病
上記のように、糖尿病の突然の予期しない発症は、膵臓癌の存在を予知するかもしれない。 診断時に存在しない場合でも、病気の人々の約85％がインスリン抵抗性または糖尿病をある時点で発症するであろう。
悪液質
がん関連性食欲不振 - 悪液質症候群（CACS）としても知られているがん悪液質は、体重減少、筋肉疲労、食欲不振を伴う症候群です。 それは、診断時に膵癌患者の80％まで存在すると考えられています。
悪液質は、がん患者の20％の死の直接原因となる可能性があります。 しかし、「正常な」悪液質に加えて、膵臓酵素の不足は、栄養失調と更なる体重減少を招き、膵臓癌と診断された人にとっては重大な問題となります。
血の塊
留意されるように、時々 肺から逃げて肺（ 肺塞栓 ）へと移動する血栓（ 深部静脈血栓症 ）は、膵臓癌の合併症ではなく、その最初の症状であり得る。 彼らはまた、病気のどの時点でも非常に一般的です。 膵がん患者は、他の種類のがん患者よりも血液希釈剤で出血する可能性が高いため、治療を注意深く監視する必要があります。
痛み
膵臓癌に関連する疼痛は非常に重篤であり得るが、 癌の疼痛を抑制する多くの異なる選択肢が存在する。 しばしば、疼痛治療、腹部への放射線療法、および腹部への神経をブロックして痛みの信号を脳に伝達する「腹腔ブロック」など、いくつかの異なる様相が組み合わされる。 現在のオピオイド危機では、膵がんの人々は、痛み緩和ケア専門医との協議を検討して、必要に応じて安全かつ適切でタイムリーな鎮痛薬を確実に受けることを推奨しています。
医者にいつ見えるか
上記のいずれかの症状に気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。 初期の膵臓癌の症状の多くは、他の原因が考えられますが、そのいくつかは診断にも非常に重要です。 症状は、体が正しいものではないことを私たちに伝える方法です。 説明をすることが重要です。そうでない場合は、もう一度お尋ねください。 回答が得られない場合は、第二意見を得ることを検討してください。
一部の人々は、病気の評判のために可能な膵臓癌の症状を持つ医師を見て躊躇している。 発見されたこれらの癌の多くは、手術で除去するにはあまりにも進歩していますが、依然として治療法があります。 さらに、これらの癌を可能な限り早期に診断することで、人々およびその医師が疾患の合併症のいくつかを予防し、そうすることでがんが存在する場合でも生活の質を改善することができます。
>出典：
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