乾癬性関節炎は、慢性炎症性タイプの関節炎である 。 それは漸進的であり、恒久的な関節損傷および障害を引き起こす可能性がある。 一般的に、乾癬性関節炎はまれであると考えられていますが、乾癬患者の6〜10％に影響を及ぼす乾癬患者の間でより一般的です。 重度の乾癬を有する患者の間では、患者の20〜40％に影響を及ぼすことがさらに一般的である。
乾癬性関節炎に関連する危険因子を認識することが重要です。 リスクファクターは、特定の疾患または状態を発症する可能性を高める特徴または因子である。 リスク要因は、変更可能または修正不可能に分類されます。 変更可能な危険因子は、乾癬性関節炎を予防するか、またはそれが引き起こす可能性のある損傷を制御する機会を提示し得る。
乾癬性関節炎の危険因子の同定は、後になって遅れていた。 乾癬を有する人々の間で乾癬性関節炎を発症する危険因子を調査した研究は比較的殆どなかった。また、乾癬の危険因子を評価する疫学的研究は比較的少なかった。 研究者らは、乾癬性関節炎が遺伝的、免疫学的、および環境的な危険因子の組み合わせにより最も発症する可能性が高いと結論づけることができた。
遺伝的
乾癬または乾癬性関節炎を有する患者の約40％は、乾癬または乾癬性関節炎を有する家族構成員を有する。 研究によれば、乾癬性関節炎の家族歴を有する患者は、家族歴のない患者よりも疾患発症の確率が27〜48倍高いことが示されている。
乾癬性関節炎は、他の自己免疫疾患よりも「遺伝性が高い」と考えられている。
乾癬を有する両親の子供は、乾癬を発症する確率が3倍高く、乾癬のない親の子供と比較して、乾癬性関節炎を発症するリスクが高い。 同じ双生児が乾癬性関節炎を有する場合、他の一卵性双生児はまた、その疾患を有する可能性が高く、またはそれを最終的に発症する可能性が高い。 乾癬性関節炎への感受性に関連する多くの遺伝子はまた、乾癬に対する感受性に関連する。 しかし、すべての遺伝子が両方の疾患に関連するわけではありません。
免疫学的
様々な免疫系異常が乾癬性関節炎のリスクの増加に寄与する。 活性化T細胞は、皮膚および関節の両方の組織に存在する。 TNF-アルファなどのサイトカインは 、乾癬性関節炎に関連する軟骨破壊および皮膚炎症をもたらす炎症過程において役割を果たすとも考えられている。
環境
乾癬性関節炎を発症する危険性に関連すると思われる環境的要因がある。 特定の感染症への曝露は、可能性のある危険因子、特に連鎖球菌感染症と考えられる。 リンクは証明されていないか確認されていません。
乾癬性関節炎は、一般住民と比較してヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染した人々においてもより一般的である。
Kelley's Textbook of Rheumatologyによると、乾癬患者の52％に発生するケブナー現象は、別の環境要因と考えられています。 まず、1876年にHeinrich Koebner博士（19世紀から敬遠されている皮膚科医）によって記述された乾癬病変は、皮膚外傷後に以前に関与していなかった皮膚に形成される。 ケブナー現象の原因はまだ明らかではありませんが、サイトカイン、ストレスタンパク質、接着分子、自己抗原が関与している可能性があります。
ソース：
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