あなたが慢性の問題を治療するために耳管を必要とする理由

5歳までに、ほぼすべての子供が少なくとも1回の中耳感染のエピソードを経験しています。 ほとんどの耳感染症は、自分自身で解決するか(ウイルス性)、または抗生物質(細菌性)で効果的に治療するかのいずれかです。 しかし、時には、中耳の耳の感染症や体液が、聴力低下、行動、発声の問題などの他の問題につながる慢性の問題になることがあります。

これらの場合、耳鼻咽喉科医(耳鼻咽喉科医)による耳管の挿入が考慮され得る。

耳管は、鼓膜(鼓膜)を通して配置された小さな円筒であり、中耳に空気を流すことができます。 それらはまた、鼓膜切開術チューブ、鼓膜切開チューブ、換気チューブ、またはPE(圧力均等化)チューブと呼ばれ得る。

これらのチューブは、プラスチック、金属、またはテフロン(登録商標)製であり、感染を減少させるためのコーティングを有することができる。 耳管には、短期間および長期間の2つの基本タイプがあります。 短期間のチューブはより小さく、典型的には6ヶ月から1年の間定位置に留まり、それ自体が落ちる。 長期的なチューブはより大きく、より長い時間の間それらを適所に固定するフランジを有する。 長期のチューブは単独で抜け落ちることがありますが、しばしば耳鼻咽喉科医による除去が必要です。

耳管は、中耳感染(中耳炎)が繰り返し発生するか、 中耳液 (滲出中耳炎)が持続することによって聴力が低下した場合に、しばしば推奨されます。

これらの症状は小児で最も一般的に起こりますが、十代と成人でも起こり、発語とバランスの問題、難聴、鼓膜の構造の変化につながります。 耳管の装着を保証するその他の一般的でない条件は、通常、飛行や鼓動などの高度変化に伴って見られる鼓膜または耳管の奇形、 ダウン症候群口蓋裂 、および気圧外傷 (中圧に起因する中耳の損傷)スキューバダイビング。

毎年、50万回以上の耳管手術が子供に施されており、麻酔で行われる最も一般的な小児手術です。 耳管挿入の平均年齢は1〜3歳です。 耳管を挿入すると、

耳管は、 外耳道切開術と呼ばれる外来手術によって挿入される。 myringotomyは、鼓膜または鼓膜の切開(穴)を指します。 これは、ほとんどの場合、小さなメス(小さなナイフ)を備えた外科用顕微鏡で行われますが、レーザーで達成することもできます。 耳管が挿入されていない場合、穴は治癒して数日以内に閉じるであろう。 これを防ぐために、耳管を穴の中に入れ、開いたままにし、空気を中耳の隙間(換気)に届けるようにします。

軽い全身麻酔薬を幼児に投与する。 高齢の子供や成人の中には、麻酔薬を使用しないで手術を受けられるものもあります。 鼓膜切開術が行われ、(中耳内の)鼓膜の後ろの流体が吸引される。

次いで、耳管を穴に入れる。 耳管は、耳管が配置された後に投与することができ、数日間必要であり得る。 この手技は通常15分未満で続き、患者は早急に目を覚ます。

時には、耳管を置いたときに、耳鼻咽喉科医はアデノイド組織 (鼻の後ろの気道のリンパ組織)の除去を勧めます。 これは、チューブの繰り返し挿入が必要な場合によく考慮されます。 現在の研究は、耳管の配置と並行してアデノイド組織を除去することで、耳感染の再発の危険性および再手術の必要性を低減できることを示している。

手術後、患者は回復室で監視され、合併症がなければ通常1時間以内に帰宅する。 患者は通常、術後痛みをほとんどまたは全く経験しないが、一時的に麻酔からのざらつき感、過敏性および/または吐き気が起こり得る。

中耳の流体による聴力損失は、手術によって直ちに解決される。 時々、子供たちは、普通の音が大きすぎるように聞こえるほどよく聞くことができます。

耳鼻咽喉科医は、即時の注意およびフォローアップの予定を求めるときを含む、各患者のための特定の術後指示を提供する。 彼または彼女はまた、数日間抗生物質の耳薬を処方するかもしれません。

細菌が中耳に入る可能性を避けるために、医師は、入浴や水泳、水の活動中に耳栓などの水密装置を使用して耳を乾燥させておくことを推奨する場合があります。 しかし、最近の研究では、潜水や湖や川などの汚れた水域での水の活動に参加する場合を除いて、耳を保護することは必要ではないかもしれないことが示唆されています。 両親は外科手術後に耳の保護について医師に相談してください。

あなたまたはあなたの子供が反復または重度の耳の感染症、抗生物質で解決されない耳の感染症、中耳の液体による難聴、気圧の外傷、耳の炎症、耳の炎症、または中耳の排液を阻害する解剖学的異常を有する。

耳管の挿入を伴う鼓膜切開術は、最小の合併症で極めて一般的かつ安全な処置である。 合併症が発生した場合、以下が含まれます:

穿孔 - これは、チューブが出てきたとき、または長期のチューブが取り除かれ、鼓膜(鼓膜)の穴が閉まらないときに起こります。 この穴は、鼓室形成術または筋形成術と呼ばれる軽微な外科手術によってパッチすることができる。

瘢痕 - 耳管の挿入を繰り返すなど、鼓膜の炎症(反復性耳感染症)は、鼓室硬化症または筋萎縮症と呼ばれる瘢痕を引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、これは聴力に問題はありません。

感染症 - 中耳や耳管の周囲に耳感染症が依然として発生する可能性があります。 しかし、これらの感染症は通常は頻度が低く、難聴が少なく、治療が容易です。 ときには経口抗生物質が必要な場合もあります。

耳管が早すぎる、または長すぎる - 耳管が鼓膜からあまりにも早く吐き出すと(予測できない)、流体が戻って再手術が必要になることがあります。 長すぎるままの耳管は、穿孔を生じさせるか、または耳鼻咽喉科医による除去が必要な場合がある。

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