ステロイドなしの強さ
乾癬は、皮膚細胞のライフサイクルを変化させ、細胞があなたの皮膚の表面上に急速に蓄積する共通の皮膚状態である。 余分な皮膚細胞は、時には痛みを伴う、厚い銀色の鱗屑とかゆみがあり、乾燥した赤い斑点を形成する。 乾癬は持続性があり、長期にわたる（ 慢性の ）疾患である。 あなたの乾癬の症状が悪化した時代と交互になる時があります。
センシティブエリアの治療
乾癬の治療の第一の目標は、皮膚細胞が急速に増殖するのを止めることです。 治療法はありませんが、乾癬治療は大きな救済策となります。
しかし、ここではジレンマがあります：強い局所ステロイドが問題になるかもしれない地域では乾癬を治療する必要がありますが、軽度のコルチコステロイドは効果がありません。 あなたは何をするべきか？ 1つの簡単な解決法は、非ステロイド局所薬を使用することです。 しかし、Dovonex（カルシポトリエン）やPsoriatec（アントラリン）などの多くは、通常、敏感な顔面や鼠蹊部の皮膚に使用するにはあまりにも刺激的です。
解決策として、医師は食品医薬品局（FDA）の承認を受けた乾癬薬のリストの外を調べ、湿疹のためにFDAが認可し使用するいくつかの薬を利用することがあります。 これらには、Protopic（タクロリムス）およびElidel（ピメクロリムス）が含まれる。 認可されていない使用のために承認された薬を使用することは、「ラベル外使用」と呼ばれており、完全に合法であるだけでなく、実際は皮膚科の診療では一般的です。
プロトピック
プロトピック（タクロリムス）は、顔面および鼠径部の乾癬に有用な軟膏である。 それは炎症およびプラークの減少を助ける局所カルシニューリン阻害剤と呼ばれる薬物のクラスにあります。 Protopicの潜在的かつ珍しい副作用の1つは、アルコールを飲むと、それを適用した領域が赤くて暑くなることです。
Protopicの一般的な副作用は次のとおりです。
- それが適用された領域では、燃え上がり、刺すような、痛み、赤み、うずき
- 適用された地域で以前よりも暑いまたは寒い気温を感じる
- かゆみ
- にきび
- 感染した毛嚢
- 頭痛
- 背中や筋肉の痛み
- 鼻水や鼻づまり
- インフルエンザ様症状
- 吐き気
これらの一般的な副作用のいずれかを経験し、重度であるか、または離脱しない場合は、医師に相談してください。
Protopicの重大な副作用には次のものがあります：
- 口唇ヘルペス
- 水疱や水痘
- 腫れ腺
- 発疹
- 皮膚の感染症。滲出、膨れ、痂皮を含むことがあります。
- あなたの手、腕、足、足首、または足の腫れ
Protopicを使用しているときにこれらの重大な副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに治療を受けてください。
エルデル
Elidel（ピメクロリムス）は、Protopicのように機能する別の局所的なカルシニューリン阻害剤ですが、そのクリーム基剤は脂っこくなく、おそらくもう少し快適です（乾癬にはあまり効果的ではないかもしれませんが）。 プロプティックと同様に、アルコールを飲むと、治療された部分が赤くなったり熱くなったりすることがあります。
Elidelの一般的な副作用は次のとおりです。
- それが適用された領域の燃え上がり、刺すような、痛み、発赤、または暖かさ
- 疣またはバンプ
- 目の炎の近くで使用される場合
- 頭痛
- 咳
- 頑丈なまたは鼻水の鼻
- 鼻血
- 下痢
- あなたの月経期間中の痛み
これらの一般的な副作用のいずれかを経験し、重度であるか離脱しない場合は、医師に相談してください。 また、エリデルを1週間以上服用した地域では、灼熱感、痛み、痛み、赤みや暖かさがあれば、医師に相談してください。
Elidelの重大な副作用には次のものがあります。
- 赤または喉の痛み
- 熱
- ハイブ
- 耳の放電または痛み
- インフルエンザ様症状
- かゆみ
- 新しいか、または悪化する発疹
- 飲み込むことや呼吸困難
- 舌、喉、顔、唇、目、手、足首、足、下肢の腫れ
- 口唇ヘルペス
- 水疱や水痘
- あなたの首の腫れ腺
- 皮膚の感染症。滲出、膨れ、痂皮を含むことがあります。
Elidelを使用しているときにこれらの重大な副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医師にご相談ください。
ブラックボックス警告
ProtopicとElidelの両方のリリースから数年後、彼らは皮膚癌やリンパ腫の発症につながる可能性があるため、「 ブラックボックス 」の警告を受けました。 しかし、その後の研究では、この潜在的なつながりを裏付ける十分な証拠は見つかっていない。 より長期的な研究が行われていますが、その間にAmerican Academy of Dermatologyなどは、これらの薬ががんを引き起こす証拠がなく、適切に使用されると安全で効果的であるという証拠はないという立場を取っています。
ラベルなしの薬と保険
これらの薬剤のオフラベル使用があなたにとって適切かどうかは、あなたとあなたの皮膚科医が一緒にしなければならない決定です。 時には、保険会社は、より安価なステロイドが入手可能な場合、これらの比較的高価な薬剤の使用をカバーすることに消極的である。 しかし、あなたの皮膚科医から、特定の状況において非ステロイド薬の特定の必要性を示す手紙が、その薬剤を承認される可能性があります。
>出典：
>フェルドマンSR。 成人における乾癬の治療。 最新の。 2017年11月21日に更新されました。
>メイヨークリニックスタッフ。 乾癬。 メイヨークリニック。 2018年3月6日更新。
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> Siegfried EC、Jaworski JC、Hebert AA。 局所カルシニューリン阻害剤およびリンパ腫のリスク：毎日の練習への示唆を伴う証拠の更新。 アメリカの臨床医学雑誌 。 2013; 14（3）：163-178。 doi：10.1007 / s40257-013-0020-1。