乾癬用石炭製品

コールタール製品は安全に使用できますか?

乾癬のためのコールタール製品は、1世紀以上にわたって存在してきました。 コールタールは、石炭の処理と蒸留の残りの副産物です。 コールタールには何千もの化合物が存在し、そのうちのほんの一部しか同定されていません。 この理由から、コールタールは米国食品医薬品局(FDA)によって承認される可能性は低く、新薬のステータスについて提示されています。

いずれにしても、コールタールはFDAの存在よりも長い間薬物治療を受けています。 コルチコステロイドが炎症性皮膚疾患に使用するために最初に認識または合成される前に、コールタールがそのかゆみを緩和するのに役立ちました。 石炭タール製剤は、DNAを妨害し、皮膚細胞の増殖および代謝回転を遅くすることによって抗乾癬の利益を発揮するようである。 長期的な結果は、乾癬性プラークの菲薄化である。

コールタールはどのように使われていますか?

石炭タールは、数多くの市販されていない(OTC)乾癬およびふけのシャンプー、ならびにクリーム、ジェルおよび入浴剤に見られる。 化合物の薬剤師は、粗製コールタール(黒、厚いペースト)またはコールタール溶液(20%アルコールベースの液体)と、ステロイドクリームおよび軟膏を含むあらゆる種類の基剤とを混合することができる。 手足乾癬の有効な治療法の1つは、5%のコールタール溶液と2%のサリチル酸を含むステロイド化合物で、薬剤師が医師の処方箋と混合することができます。

石炭タールは、皮膚を紫外線に敏感にするので、 光線療法と一緒に使用されることがよくあります。 コールタールシャンプーおよび他の調製物を使用するときは、日光の過剰暴露を避けるように注意する必要があります。

コールタールは危険ですか?

多くの未知の食材があれば、その質問は決定的に答えるのが容易ではありません。

しかし、5%以上のコールタールは、世界保健機関(WHO)の国際癌研究機関(Cancer Research on Cancer)によって発癌物質(発癌物質)として分類されています。 この点で、それはメトキサレン(乾癬のPUVA療法に使用される)および太陽放射線の2つの他の形態の乾癬治療と同じカテゴリーにある。 アルコール飲料やタバコもこのカテゴリーに入る。

WHOによる発癌性と考えられる原油コールタール濃度が5%にも及ぶ市販品はあまり多くありません。 しかし、カリフォルニア州の法律はこれに比べてはるかに厳しいものであり、0.5コールタールでも製品のラベルに警告が必要な危険性があると考えています。

対照的に、FDAは、乾癬に対して安全なOTCコールタール製剤を0.5〜5%と考えており、これらの弱い調製物を癌のリスク増加に結びつける証拠は実際にはない。 実験用タール系シャンプーの使用者の尿中にコールタール化合物が見出されたが、使用されるコールタールの濃度は一般的なOTCシャンプーの約100倍であった。

コールタールががんのリスクを高めるかどうかを調べるための研究が行われています。 ある研究では、皮膚疾患に使用された場合、膀胱がんリスクが上昇することはなかった。

乾癬や湿疹を抱える人々を対象としたもうひとつの大規模な研究では、皮膚がんや非皮膚悪性腫瘍のリスクは増加しませんでした。

多くの人にはまだ役に立つ

ほとんどの場合、コールタールの心配はおそらく過度に過激です。 コールタールは、非常に低コストでステロイドが存在しないこと(したがって、ステロイドに関連する副作用)を含むいくつかのメリットがあります。 典型的には約2時間放置し、すすぎ洗いする。 この短いコンタクトタイプの治療は、コールタールの使用でしばしば見られる衣類や生地の汚染を防ぐのに役立ちます。

>ソース

>店頭販売(OTC)の話題。 国立乾癬基金 https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/topicals/over-the-counter

> Roelofzen JH、Aben KK、Kerkhof PCVD、Valk PGVD、Kiemeney LA。 コールタールおよび膀胱癌リスクに対する皮膚科学的曝露:症例対照研究。 泌尿器腫瘍学:セミナーと元々の調査 2015; 33(1)。 doi:10.1016 / j.urolonc.2013.12.006。

> Roelofzen JH、Aben KK、Oldenhof UT、et al。 乾癬または湿疹の患者の石炭タール治療後のがんリスクの増加はありません。 Journal of Investigative Dermatology 2010; 130(4):953-961。 doi:10.1038 / jid.2009.389。

> Zeichner JA。 難治療領域における乾癬の治療のための局所的な石炭タールフォームの使用。 臨床および審美的皮膚科のジャーナル 2010; 3(9):37-40。