ラッサフィーバー

ラッサはナイジェリアで広がっている

ラッサ・フィーバーとは何ですか?

ラッサの症状はエボラを思い起こさせる。 両方ともウイルス性出血熱である。 彼らは西アフリカで発見されています。 しかし、ラッサは、これまで知られていない病気で、この10年間でより多くの死をもたらしました。

ラッサに感染した人は死ぬ確率は低いです。 ラッサは、しかし、より多くの人々を殺す。 それはもっと感染する。

ラッサは毎年5000人の死亡、年間10万~30万人の感染が起こると考えています。

感染した人はわずか1%で死に至ると考えられていますが、感染数が多い(または死亡率が低い、または死亡率が高い)ことを意味する可能性があります。

正式には、2013年12月から2015年12月までに、エボラは11,300人以上の死者と28,600人の感染症を引き起こしたと報告されています。

ラッサは何を引き起こしますか?

ラサに感染したほとんどの人々は、西アフリカで発見される可能性が高いと診断されています。 大部分(80%)の軽度の症状:軽度の発熱、疲労、頭痛。 他の20%が気になる症状を持っています。 出血(粘膜ガム、鼻)、重度の腹部/胸部/背部痛、嘔吐、下痢、顔面腫脹、 結膜炎 、尿中タンパク質、混乱(および脳炎)、振戦を発症することがあります。 ショックが発生する可能性があります。 難聴の一部は、症状のある者の1/3に発生します。 重度の病気の人は死の危険にさらされています。 全体の死亡率は約1%。

病院に入院した人は、死ぬ確率が高い - 病院に持ち込まれたことがより辛かったり、より高い曝露を受けた可能性があるため。

入院患者の約15-20%が死亡する。 多くの患者はケアにアクセスすることが困難であり、多くの症例は症状があっても診断されない。

ウイルスとその感染が拡大するにつれて、50%までの高い死亡率が見られることもあります。

妊娠している女性は死亡する可能性がより高い。

第3妊娠で妊娠している女性は特に危険にさらされています。 彼らの胎児は通常、生まれつきの出生をもたらさない。 95%はそうしない。

ラッサはどこにありますか?

ボルネオ州ナイジェリアのラッサ(Lassa)と呼ばれる場所で最初に診断された。 それは1969年に2人の宣教師が死亡したときに初めて確認されました。

ナイジェリア、シエラレオネ、リベリア、ギニアで発見されました。 南部マリ、南部ブルキナファソ、ガーナ、コートジボワールでは、いくつかの症例が報告されている。 このウイルスに対する抗体は、トーゴとベニンの人々に確認されています。これは、それが存在するかどうかという疑問を提起しています(しかし、交差反応性抗体は必ずしも排除できません)。

ケネマで初期のエボラ病院になったシエラレオネ病院はラッサ病院でした。 リベリアとシエラレオネの一部では、入院患者の10%〜16%がラッサを抱えていることさえあります。

ラッサはどうやって取得しますか?

Lassa Feverは、曝露から1〜3週間後に発症する。 曝露は、通常、「多量体ラット」( Mastomys natalensis )に対するものである。 この暴露はラットに直接行う必要はない。 感染はまた、ラットの糞便、尿、または唾液に曝されることによるものでもあり得る。 ラッサが見つかった領域は、このラットが見つかった領域です。

ラッサは病院に広がることができますか?

ラッサは病院に広がることができます。

防護服のような手袋やガウンを使用しないと広がります。 病院でエボラほど簡単には広がっていません。 それが広がるには体液との接触が必要です。 それはまた針の棒で広げたり、医療用品が使用後に適切に処分されたり、再使用のために滅菌されていない場合にも広がります。 このような医療材料の再利用は病院外で行われ、普及につながる可能性があります。

前の医者がラッサから亡くなった後、ラッサ(Lassa)部隊とケネマ総合病院(Ebola unit)を運営した後にエボラで死亡したカーン博士は、ケネマ総合病院で彼の立場を取っていた。 以前の医師はラッサ患者の針刺しをしていました。

治療はありますか?

抗ウイルス薬であるリバビリンが使用される。 早期に与えられれば最も効果的です。 それはウイルスのための特定の治療ではなく、すべての薬を治すものではありません。

ほとんどの治療には支援的な管理が必要です。必要に応じて酸素やその他の治療を提供しながら、患者が水分補給されていることを確認します。

胎児または乳児の娩出は 、妊娠した母親の健康を改善するようである。

リバビリンは曝露後予防としても使用されている。 しかし、その有効性を完全に研究するのは難しいでしょう。

どのように診断されていますか?

診断はPCR検査に基づいているか、または抗体検査が用いられる。

ラッサを臨床的に認識することは難しいかもしれません。 診断は、最初は症状、患者の病歴、連絡先を通じて行われます。しかし、症状は非常に非特異的であり、マラリアのような別の熱性疾患であるとも考えられます。

強化された症例発見は重要です。 提示の遅延は、死亡率の増加と関連している。

ワクチンはありますか?

ワクチンはありません。

これは米国で見られますか?

最後の米国の事例は、リセリアからラッサとニュージャージーに帰国した人物でした。 当時の進行中のエボラ流行によるモニタリング手続きにもかかわらず、診断は遅れていた。

ラッサはどんなウイルスですか?

ラッサはアレナウイルスであり、そのゲノムは2本の一本鎖RNAセグメントからなる。

このウイルスは、マラリアの重症度を低下させる特定の遺伝子がどのように伝播したかと同様に、ラッサ感染地域を通過したヒト遺伝子の変化をもたらした可能性があると考えられています。遺伝物質ウイルスは宿主の免疫応答を回避しようとしているので、ラッサは持っています。

他のアレナウイルスはありますか?

Junin(アルゼンチンのHF)、Machupo(ボリビアのHF)、Guanarito(ベネズエラのHF)、Sabia(ブラジルのHF)、Chapareウイルス(ボリビア)、南米の他の稀な出血熱アレナウイルスがあります。