ちょうどあなたが震えているからといって、パーキンソン病にかかっているわけではありません。 同様に、問題をさらに複雑にするが、パーキンソン病の患者のすべてが震えているわけではない。 この神経変性障害を特徴付ける典型的な症状および徴候があるが、提示はしばしば可変であり、ある人から別の人にかなり独特である。
一般的に、最も一般的な振戦障害は、本態性振戦およびパーキンソン病である。
いくつかの特徴がありますが、各条件の初期には、区別が難しい場合があります。 具体的には、本態性振戦は通常より速く（5 -12Hz）、随意運動中に発生し、 神経学的検査で他の異常と共存しない。 一方、パーキンソン病の震えは、より遅い（3〜6Hz）、安静時に起こり、通常、患肢または他の神経学的兆候に剛性および/または運動の遅れのいくつかの要素がある。 診断が不確かな場合、神経イメージングは、本態性振戦とパーキンソニズムを区別するのに役立つが、パーキンソン病は特に区別しない。
パーキンソニズムは何を意味しますか？
パーキンソニズムは、安静時の振戦、剛性、屈曲姿勢、「凍結」、姿勢反射の喪失および運動の遅れを含む運動障害の組み合わせを示す神経学的状態の群を指す広範な用語である。
それらの根底にあり、結合している原因は、脳のドーパミン系の異常であり、最も一般的な形態のパーキンソニズムがパーキンソン病である。 パーキンソニズムは、識別可能な原因を有するものとパーキンソン病と呼ばれる群にさらに分けることができる。
認識可能な原因または二次的なパーキンソニズムを有するものは、様々な要因に起因する可能性があり、いくつかの可逆的なもの、不可逆的な損傷をもたらすものなどがある。
彼らは以下を含む：
- 医薬（メトクロプラミド、精神分裂病などの精神病を治療するために使用される特定の神経弛緩薬）
- 毒素 （MPTP、一酸化炭素またはマンガン）
- トラウマ
- 感染症（脳炎）
- 腫瘍（基底核の）
- 脳卒中などの血管異常
- 正常圧水頭症
- 代謝性疾患（甲状腺機能低下症、ウィルソン病）
パーキンソニズムを有する人々の約15％は、最終的にはパーキンソン病（パーキンソン病+異常症候群）の1つと診断される。 このグループに含まれるもの：
- 多系統萎縮（MSAは通常、バランスと歩行の問題、泌尿器の問題、頻回の落ち込み、低血圧などの特徴があり、レボドーパ治療にはほとんど反応しません）。
- 進行性核上麻痺（PSPは早い段階で倒れや視覚障害を呈する）
- 大脳皮質基底核変性症（CBDは認知症およびパーキンソニズムによって特徴付けられる）。
- レヴィー小体認知症（LBDは認知症、幻覚、変動する精神状態を示す）
残念なことに、パーキンソン病症候群は、より深刻であり、古典的パーキンソン病より治療可能性が低い。 以下の臨床的特徴が存在する場合、非定型パーキンソニズムの診断が考慮されるべきである：
- 病気の初期に滝
- 疾患発症時の徴候の対称性
- 振戦なし
- レボドパへの反応が悪い
- 自律神経系の機能不全により、顕著な起立性低血圧（立位になると血圧が下がる）、勃起不全および失禁が早期に起こるなどの症状を引き起こす。
- 認知症の早期発症
- 急速な疾患の進行
あなたが見ることができるように、パーキンソン病を模倣することができる様々な状態があり、特定の原因があるものもあれば、遺伝的および他の未知の変数の可能性があるものもあります。 完全なものではありませんが、このリストは、単純な振戦のように見えるものを診断する複雑さを反映しています。なぜなら、一部の人々は、明確な診断なしに実際にはlimboに残っています。障害。
正確な診断を確かめるのは複雑なプロセスですが、管理と治療の選択肢を指示する可能性があるため、正確な識別は重要かつ適切です。
>ソース
- > Calne、Donald B.、MD。 「パーキンソン症候群とパーキンソン病の定義」 パーキンソン病：診断と臨床管理 。 Pramod Kr Pal、MDおよびAli Samii、MD。 New York：Demos、2008. N. > page > 印刷します。
- >「パーキンソニズムとパーキンソン病のプラス症候群」 - パーキンソン病財団（PDF） 。 パーキンソン病財団、ウェブ。 2014年2月28日。
- >「パーキンソン病：分類トピックの概要」 WebMD 。 WebMD、2010年12月3日。ウェブ。 2014年2月28日