若年性対末期発症パーキンソン病

あなたはあまりにも若すぎることはない...

パーキンソン病は、60歳以上の高齢者の約1.5%〜2.0%に影響を及ぼす、最も一般的な後期神経変性疾患の1つです。 若年発症パーキンソン病(40歳以前)は診断された人の5〜10%が罹患し、20%は50歳未満である。

発症年齢にかかわらず、私たちはすべてパーキンソン病と同様の人生経験によってある程度結束していますが、YOPD患者は診断から病気の進行や病気の期間への治療への応答まで、非常に異なる障害に直面する可能性がありますこの診断の合併症により長くなります。

遅く発症した病気の人が後の人生で顔の診断をする人が、同様にいくつかの独特な問題につながるという挑戦を決して最小限に抑えることはありません。 だから、診断は分かれるかもしれませんが、この病気がどのように現れるかの経験は、多くの点で異なっているかもしれません。

若年発症の課題

まず第一に、若年発症の疾患を持つ人々は、必ずしも、それらの年長の被験者と同じ方法提示するとは限らない。 研究によると、若年発症型の疾患では、患者は剛性および痛みを呈する可能性がより高い。 遅発性疾患の患者よりも頻繁に発生する痙攣および筋ジストロフィーポスティングを含む。 これは、多くの若年患者にとって疾患の初期段階で特に上肢に関わる腱炎の初期診断が非常に一般的である理由と考えられます。 臨床医が患者の年齢が低いためにパーキンソン病を排除する傾向があるという事実に加えて、プレゼンテーション時の症状の非定型的性質のために、医師が早期発症患者の診断に時間がかかることが示されている。

1つの特定の研究では、診断までの時間の差異は、より若い患者の方が平均15ヶ月長い。

YOPD患者は、痴呆の発生率は低いものの、PDの非運動症状 (睡眠障害、うつ病、不安、便秘、低エネルギー、泌尿器症状、無関心など)のリスクも増加している。

早期発症患者はまた、初期および治療中にジストニアの増加した割合に苦しみ、

管理に関して、より若い患者は、L-DOPA治療に応答してジスキネジアの割合が増加する。 YOPD患者は、病気の進行中に早期に運動の変動やジスキネジーなどの治療関連合併症を発症する可能性がより高い。 Schrag et。 al。 彼らの研究におけるYOPD被験者の100%が10年以内に診断合併症を発症したことが判明した。

病気の経過に関して、入手可能な証拠によれば、発症時の年齢の若年性PD患者の病気の進行が遅くなることが示唆されている。 ある研究では、YOPD患者は、発症後期患者(1.7年)に比べて発症からH&Yステージ1に到達するまでに有意に長い(2.9年)かかった(Jankovicら)。

終わりの思考

したがって、YOPDグループに特有の多くの医療上および管理上の課題があります。 症状の管理が困難であるばかりでなく、若年発症パーキンソン病(YOPD)患者にも心理社会的な問題があり、より多くの課題が生じています。 研究によると、発症時の年齢が若いほど、全体的なQOLスコアが有意に低下することが示されています。

若年発症はうつ病状態とは無関係に貧しい情緒的幸福の危険因子でもあった。

YOPDを抱えている人は、自分の財産を確立し、家族を育てるとき、自分自身が忙しい生活のスケジュールを生きていることが多い若い家族になるように、彼らのキャリアのピーク時に、生涯最も生産的な年に診断されます。 他の方法では、雇用、財政保障、関係、育児、将来の目標を中心に大きな障害とならない問題が提起されます。 これらの心理社会的問題は、医学的問題ほどの注意を必要とする。 彼らは、患者と家族の両方の感情的安定性に悪影響を与え、すべての関係を妨害します。

YOPD患者は、すべての関心領域に対処し、生活の質を最大限に高めるために、治療に対するチームアプローチの恩恵を受けることができる。

>出典:

> Rana、Abdul Qayyum、 > Ishraq > Siddiqui、Muhammad Saad Yousuf。 「若年発症パキンソン病の診断における課題」 神経科学ジャーナル 323.1-2(2012):113-16。 印刷します。

> Schrag、A.「パーキンソン病における運動障害および運動揺らぎ:コミュニティベースの研究」 Brain 123.11(2000):2297-305。 印刷します。

> Silver、Greg A.、BBA、Kevin D. Vuong、MA、Joseph Jankovic、MD。 若年発症対末期発症パーキンソン病:臨床的特徴および疾患進行 ベーラー医科大学 Np、nd Web。