テンドンの涙や破裂は、しばしば痛い、恐ろしい怪我です。 中年に典型的に発生するこれらの傷害は、若年者および高齢者にも起こり得る。 最も一般的な怪我は、重い物体を持ち上げたり引っ張ったりするときに起こります。特に、何かが滑り落ちたり転倒したりするときに起こります。 ほとんどの場合、スナップまたはポップは感じられ、聞こえ、肩や肘の周りには、上腕二頭筋腱のどの部分が破れているかによって痛みが発生します。
引き裂かれた上腕二頭筋の腱の診断を行うことは、典型的には単純であるが、これらの怪我を最良に治療する方法の決定は、より複雑になる可能性がある。 手術が必要であるか、または有用であるかを決定することは、より複雑になり得るし、理想的な治療は、すべての人にとって同じではない可能性がある。
上腕二頭筋と筋肉
上腕二頭筋は、上腕二頭筋を骨につなぐ構造です。 上腕二頭筋は肘関節を曲げるのに役立ちますが、他の機能もあります。 前腕の仰臥位という運動では重要です。 これは、ドアノブを開く、またはドライバーを回すなど、手のひらを上に向けて動かす動作です。 上腕二頭筋の腱は、肩の安定性への貢献においても重要である。
肩関節には2つの近位上腕二頭筋腱の付着があり、肘には遠位二頭筋腱が一つある。 それが上腕二頭筋（ 'bi'、2つの意味）と呼ばれる理由は、筋肉の2つの主要部分があるということです。
筋肉の腹のこれらの部分の各々は、肩部の上にそれ自身の腱アタッチメントを有し、2つの部分は、肘の1つの腱アタッチメントに合体する。
肩（近位上腕二頭筋）による腱の一つは上腕二頭筋の長い頭と呼ばれ、もう一つは上腕二頭筋の短い頭と呼ばれます。
上腕二頭筋の長頭は、ほとんどの場合、近位の上腕二頭筋の損傷で負傷する部分です。 上腕二頭筋の長い頭は、 肩関節のソケットの縁にある肩関節の内側に取り付けられます 。 近位上腕二頭筋の短い頭部は、頬側突起と呼ばれる肩の前にある拍車の骨に付着する。
上腕二頭筋テンション破裂
上腕二頭筋腱破裂は、骨への上腕二頭筋の腱の付着に起こり、腱を骨から分離させる損傷である。 正常な上腕二頭筋の腱は骨に強く結合している。 上腕二頭筋が破裂すると、この腱は外される。 上腕二頭筋腱の破裂に続いて、筋肉は骨を引っ張ることができず、特定の動きが弱く痛みを伴う可能性があります。
上腕二頭筋腱破裂には2つのタイプがあります：
- 近位上腕二頭筋テンドン破裂
近位上腕二頭筋腱破裂は、肩関節における上腕二頭筋腱の損傷である。 この損傷タイプは、最も一般的なタイプの上腕二頭筋腱傷害である。 これは60歳以上の患者に最も一般的であり、しばしば最小限の症状を引き起こす。 上述したように、近位上腕二頭筋腱の傷害は、ほとんど常に上腕二頭筋の長い頭部に生じる。 上腕二頭筋の短い頭の怪我は本質的には聞こえません。
- 遠位上腕二頭筋Tendon Ruptures
遠位の上腕二頭筋の腱は、肘関節周囲で傷ついている。 これは、通常、中高年男性の重い持ち上げやスポーツで発生する怪我です。 遠位の上腕二頭筋の破裂を有する多くの患者は、破裂した腱を修復する手術を受ける。
治療オプション
上腕二頭筋の修復を行うかどうかは、患者の年齢、患者の活動レベル、傷害が支配的である（支配的か非支配的か）、将来の期待などの多くの要素に依存する。 確かに、若い、より活動的な、支配的な四肢への損傷は、一般的に修復される。
しかし、非外科的治療の結果は、多くの人々が考えるほど悪くない。 筋肉の形にしばしば変形がありますが、通常、筋力の低下は多くの人が期待するよりもはるかに少ないです。 非自発的治療はしばしば選択肢です。 これらの治療オプションについては、 整形外科医と相談して、自分の状況に最適なオプションを判断するのを手伝ってください。
ソース：
> Sutton KM、Dodds SD、Ahmad CS、Sethi PM。 "遠位上腕二頭筋破裂の外科的治療" J Am Acad Orthop Surg。 2010 Mar; 18（3）：139-48。
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture"更新日：2012年8月22日。