この軟骨は肩機能に重大であり、傷害を受けやすい
肩関節は、股関節に似たボールとソケットのジョイントです。 しかし、肩関節のソケットは非常に浅く、したがって本質的に不安定である。 これは、肩の骨が適切な場所に保持されていないことを意味します。 この軟骨は正常に機能する肩のために重要であり、裂けた唇が動きに影響を及ぼす可能性があるためです。
幸いにも、ほとんどの治療法は侵襲的ではありません。
ラブラムは何ですか？
浅い肩のソケットを補うために、関節には、腕の骨（上腕骨）の端部を動かすためのカップを形成するラブラムと呼ばれる軟骨のカフがあります。 ラブラムは、ソケットをより深くするために、浅い肩のソケット（関節窩）を巡回します。
この軟骨の袖口は、肩の関節をはるかに安定させ、非常に広い範囲の動きを可能にします（実際には、肩が身体の他の関節よりもはるかに大きくなるような動きの範囲）。
なぜラブラムが裂けるのですか？
唇唇は、肩関節への外傷を負って傷害を受けやすい厚い組織でできています。 患者が肩の負傷を受けた場合、患者に唇の裂傷がある可能性がある。 唇唇は年齢とともに脆くなり、老化過程の一部として擦り切れて裂けることがあります。
いくつかの異なるメカニズムが、肩の優れた唇の涙の原因として説明されている。
場合によっては、激しい圧迫や突然の牽引のような突然の怪我が原因となることがあります。 逆に、肩甲骨の重篤な傷害は、頭上での投球活動の場合のように、肩の反復的な傷害の結果である。
多くの研究が実施されており、唇関節が特に怪我の危険性がある肩関節の特定の位置を特定しました。
活動と腕の位置に応じて、医師は陰茎傷害の最も可能性の高いタイプと位置を特定することができます。
破れたラブラムの症状
唇の涙の症状は、涙がどこにあるかによって異なりますが、
- 肩関節の痛み
- 動きのある肩のキャッチ
- 特定の活動を伴う痛み
加えて、いくつかの種類の陰唇裂、特にBankart 病変は 、 肩の転位の可能性を高める可能性がある。
ラブラムティアの診断
医師は通常、問題を引き起こしている怪我や痛みの慎重な履歴を取るでしょう。 試験では、異なるタイプの涙を検出するための特定の試験を行うことができる。
画像検査は、身体検査に加えてしばしば行われる。 通常のX線撮影では異常は見られません。 MRIは、通常、唇の損傷を検出するための最良の試験である。
唇の損傷について特定の懸念がある場合、MRIは、肩関節にガドリニウム強化（色素）を注入することによって行われる。 この注射は、涙を検出する際のMRIの精度を劇的に改善する。
ラブタルティアの種類
唇の涙の最も一般的なパターンは次のとおりです。
- Bankartの涙 ： Bankartの涙は、 肩がずれたときに発生する唇の裂傷です。 肩が関節から出るとき、唇は引き裂かれ、肩は将来の転位の影響を受けやすくなります。
- 後唇の涙 ：後唇の涙はあまり一般的ではないが、 内部衝突と呼ばれる状態の運動選手に時々見られる。 この症候群では、回旋腱板と眉間が肩の後ろに一緒に挟まれています。
破れたラブラムを処理する
引き裂かれたラブラムを治療することは、発生した涙の種類に依存する。 ほとんどの唇の涙は手術を必要としません。 しかし、より保守的な治療にもかかわらず持続的な症状を有する患者では、手術が必要な場合がある。
典型的には、最初のステップは、身体が傷害を治癒させ、炎症が治まることに集中する簡単なステップである。 理学療法士と働くことで、肩の力学的能力を向上させ、肩の損傷した唇を圧迫するのに役立ちます。 肩が不安定である場合、またはより簡単な処置ステップが失敗する場合、より侵襲的な処置が考慮され得る。 治療のタイプはまた、特定のタイプの涙に基づいて変化する。
からの言葉
唇の涙は肩の共通の所見です。 すべての唇の涙は外科的治療を必要とするわけではありませんが、これらの傷害はある種の活動で痛みや困難の原因となります。 ほとんどの唇の涙は非外科的治療によって改善することができるが、肩の不安定につながる唇の涙はより侵襲的な治療を必要とするかもしれない。 あなたの最善の選択肢があなたの医師と何であるか話し合います。
>出典：
> Keener JD、Brophy RH。 "肩の優れた唇の涙：病因、評価、および治療" J Am Acad Orthop Surg。 2009 Oct; 17（10）：627-37。
> Streubel PN、Krych AJ、Simone JP、Dahm DL、Sperling JW、Steinmann SP、O'Driscoll SW、Sanchez-Sotelo J. "前胸骨不安定性：病理に基づく外科的治療戦略"、J Am Acad Orthop Surg。 2014 May; 22（5）：283-94。