肩の範囲に伴う合併症の可能性
肩関節鏡検査は、多くの異なる状態の低侵襲治療のためにしばしば行われる外科手術である。 肩関節鏡検査は、 回旋腱板涙 、 唇裂および肩の滑液包炎の治療のためにしばしば行われる。 関節鏡検査法もまた、 早期肩関節炎の治療に用いられることがある。
肩関節鏡検査法は非常に安全な手術法と考えられていますが、あなたの状態の治療のため手術を受ける前に考慮すべき合併症があります。 患者は、起こり得る合併症およびこれらの合併症の発生可能性を認識しているべきである。
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感染主要な外科手術であれ、軽度の治療であれ、手術を受けるときはいつでも感染が深刻な問題になります。 細菌は、私たちの皮膚や環境に存在し、大いに注意しても、手術を受けるたびに感染症を発症する可能性があります。
肩の手術は、 staphやstrepなどの一般的な皮膚感染症を発症しやすい - 最も一般的な種類の外科感染症です。 さらに、 Propionibacterium acnesと呼ばれるあまり一般的でない細菌は、しばしば肩の感染症と関連している。 P.acnesは肩の周りの皮膚に存在し、細菌感染のための標準的な試験によって検出するのが困難であり得る。
外科感染の予防に役立つ手順があります。 感染症の治療には追加の外科手術や長期的な抗生物質が必要な場合がありますので、感染の可能性を防ぐためにこれらの処置を行うことは価値があります。
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神経損傷神経損傷は稀であるが、肩関節を取り囲む主要神経の数によって、これは手術の可能性のある合併症である。 肩の下部（下嚢または唇）に作業が必要な場合は、特に神経が怪我をする心配があります。 神経は、肩関節の内部で働く器具によって損傷されるか、または肩関節を囲む神経に近すぎる器具を挿入することによって傷害を受ける可能性がある。
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五十肩肩の手術後の最も一般的な問題の1つは、肩関節の硬さである。 いくつかの外科手術では、適切な治癒を可能にするために一定の期間が必要です。 しかしながら、関節を固定化することにより、患者は凍った肩と呼ばれる状態を発症する可能性もある。
凍った肩を発症する患者は、ボール・アンド・ソケット・ショルダー・ジョイントを取り囲む組織である肩関節包に過剰な瘢痕組織形態を有する。 凍った肩は一般的に積極的な治療と時にはコルチゾンの注射で治療されます。 凍った肩の多くの症例は、解決するのに数カ月以上かかる。
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軟骨溶解軟骨形成は稀ではあるが肩関節鏡検査の重大な合併症である。 軟骨形成は関節表面の軟骨に損傷を与え、関節の関節炎の早期進行につながる可能性がある。 これは、特に、運動傷害の治療後にこの状態を発症する若年患者にとって問題である。 典型的には、これらの患者の期待は、肩の完全な機能を回復させることであり、軟骨形成がひどく損傷した場合、軟骨形成は肩関節に永続的な問題を引き起こす可能性がある。
幸いにも、軟骨形成は非常にまれな合併症であり、外科医はこの潜在的に重大な合併症を予防するのに役立つ予防措置を学んでいます。
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頭部/頚部の傷害肩の手術の課題の1つは、関節の位置である。 外科用ドレープは、汚染および感染を防ぐために手術中頭頸部を覆うが、これは麻酔医による頭部および頸部を見る能力を制限し得る。 外科医は、貧弱な患者の位置決めの結果として怪我がないことを確実にするために頭部および頸部を保護および支持するために非常に注意を払わなければならない。
ソース：
Moen TC、et al。 "肩関節鏡検査の合併症" J Am Acad Orthop Surg 2014年7月号。 22 no。 7 410-419。