肝炎と肝硬変の違いは何ですか?
肝炎と肝硬変の違いは何ですか? 2つの病気の症状、原因、治療法はどのように異なっており、どのように似ていますか?
肝炎と肝硬変の類似点と相違点
肝炎および肝硬変は両方とも肝臓に影響を与える疾患である。 重要な違いがありますが、一般に、肝炎は可逆的(治癒可能)であるかもしれないし、そうでないかもしれないが、肝硬変は肝臓の永続的な瘢痕を指し、しばしば慢性肝炎の最終結果である。
肝炎や肝硬変はさまざまな形で疾患の連続体にあるため、症状は非常に似ている可能性があります。 肝炎のいくつかの形態は非常に迅速に来るかもしれないが、肝硬変はより徐々に発達する傾向がある。
両方の疾患で起こりうる症状、その病気の基礎についての説明を見てみましょう。次に、主要な類似点と相違点の概要を説明しましょう。
肝疾患の一般的な症状
肝疾患の症状は、肝炎、肝硬変、または肝臓の機能不全または損傷をもたらす他の状態で存在し得る。 これらには、
- 黄疸 - 黄疸 、または黄色がかった皮膚や白斑(強膜)の変色は、肝疾患の一般的な症状ですが、多くの原因が考えられます。 黄疸は、黄色色素であるビリルビンが血液中に蓄積することによって生じる(高ビリルビン血症)。(黄疸は乳児でも起こるが、これは正常な生理学的過程である)黄疸は急速かつ劇的に(急性肝炎または胆管閉塞)、代わりに徐々にかつ微妙に発達する。
- 男性患者の乳房の拡大 - 女性化乳房と呼ばれる乳房の拡大は、肝機能障害によるエストロゲンの増加により肝疾患によくみられる。
- あなたの肌のかゆみ - 慢性のかゆみ(掻痒症 )は肝臓病によく見られ、胆汁塩が原因です。 この痒みは、通常、発疹なしで起こります。
- 血液の嘔吐 - 血液の嘔吐は、いくつかの点で肝臓病と関連している可能性があります。 より不吉なものの1つは食道静脈瘤である。 食道静脈瘤は本質的に食道の静脈瘤である。 脚の静脈瘤は足の血流不足により血液が溜まって溜まり、 門脈圧迫を引き起こす肝臓の損傷や肝臓の血圧上昇により食道への血流が低下することがあります 。 門脈圧亢進症は、肝炎を患っている血管よりも肝炎の方が肝硬変よりもはるかに一般的です。
- ガムを出血。
- 肝臓の拡大肝炎 - 肝炎はしばしば柔らかくなり拡大し、腹部右上腹部の肋骨の下で感じることができます。 肝硬変の場合、肝臓はしばしば小さく堅くなり、上腹部に感じると岩のように感じることがあります。
- 浮腫や脚の腫れ。
- 細菌性腹膜炎 - 腹膜炎は、腹腔内の感染症を指す。
- 腹水や腹部の液体として知られている - 腹水は腹部腫脹や鼓腸を引き起こすことがあり、重度の場合、腹腔が胸腔を押し上げる圧力によって息切れを起こすことがあります。
- 睡眠逆転および他の睡眠障害。
- 意識の喪失。
- 精神的な混乱や忘れやすい - 肝臓の主な機能の 1つは、血液を「解毒する」ことです。つまり、血液から毒素やその他の物質を取り除くことです。 肝臓の機能が損なわれると、これらの毒素は血流に蓄積する可能性があります。 肝性脳症は、嗜眠、混乱、異常な筋肉の動き、記憶喪失、およびしばしば劇的な人格変化を特徴とする状態である。 アルツハイマー病と誤認されることもあるが、場合によっては少なくとも部分的に可逆的である。
- 疲労 - 疲れのような慢性的な疲労は、安らかな休息には反応しませんが、肝炎と肝硬変の両方に非常によく見られます。
急性肝炎症状の大きなリストは 、肝炎の可能性のあるより多くの症状について論じている。
肝硬変と肝硬変
肝炎と肝硬変の重要な類似点と相違点を理解するには、最初にこれらの2つの条件を定義し、説明することが役に立ちます。 これらの2つの条件の間には重大なオーバーラップがあります。これについては後述します。
肝炎
肝炎は肝臓の炎症であり、B型肝炎などのよく知られたウイルスだけでなく、他の多くのものによって引き起こされる可能性があります。 肝炎の形態には、
感染性肝炎 - いくつかの感染性肝炎の原因があります。 これらには、A型、B型、C型、D型およびE型肝炎、ならびに感染性単核球症(Epstein-Barrウイルス)およびサイトメガロウイルスのようなウイルス感染が含まれる。
薬物誘発性肝炎 - 肝機能障害を引き起こす可能性がある多くの薬物があります。
アルコール性肝炎 - アルコールはアルコール性肝炎、脂肪肝、肝硬変などの肝臓にさまざまな影響を与えることがあります。
肥満 - 非アルコール性脂肪肝疾患は、米国で増加している病気であり、NASHまたは非アルコール性脂肪性肝炎として知られている病気に進行することがあります。 他の多くのタイプの肝炎と同様に、NASHは肝臓の怖れ(肝硬変)に進行することがあります。
自己免疫性肝炎 - 自己免疫疾患は、私たちの体が自分の組織に対して抗体を産生する病気です。
毒素/化学物質の暴露 - 殺虫剤から一般家庭の洗剤に見られる化学物質まで、肝臓に有毒な化合物が数多くあります。
肝硬変
肝硬変は肝臓の瘢痕です。 肝臓は損傷後に再生する能力においてかなり独特であるが、繰り返し傷害または慢性肝炎などの慢性感染症では、このプロセスは中断される。 結局、肝臓は効果的に働くことができなくなり、瘢痕化が始まる。
肝硬変の原因は、本質的に肝炎を引き起こすもののすべてであるが、肝臓への傷害が繰り返される場合または慢性感染症の場合のように、肝臓がそれ自体を治癒する能力を克服する。 米国で最も一般的な原因には、アルコール性肝疾患およびC型肝炎が含まれる。
肝硬変は、ヘモクロマトーシス(遺伝性鉄過剰症)、α-1-抗トリプシン欠乏症、酵素の遺伝的欠如、および先天性胆道閉鎖症(胆管ありません。)
肝硬変が悪化するにつれて、肝臓の機能は失われ、同時に、器官は小さくなり、凝固する。 肝臓が不健康な場合は、腹部や腹部に液体が蓄積します。 胆汁酸塩は皮膚に容易に蓄積し、黄疸やかゆみを引き起こす可能性があります。 消化管や食道の大静脈からの出血も起こります。 毒素もまた血液中に蓄積し、混乱や精神遅滞の原因となります。 進行した肝硬変を有する個体の場合、この疾患に対する唯一の真実で絶対的な治療は肝臓 移植である 。 残念なことに、肝不全および肝臓癌を含む肝硬変の多くの可能性のある合併症がある 。
肝硬変はまた、健康な肝臓組織が非機能性瘢痕組織で置き換えられる状態である。 この状態は、しばしばアルコール摂取量を制御しない個人で起こる。 研究によると、肝硬変の治療薬はありません。 それにもかかわらず、適切な治療は症状の重篤度を軽減し、疾患の進行を遅らせる。 肝硬変の症状を軽減するために考慮する必要がある最初のステップは、アルコールを飲むことをやめることです。 あなたがアルコールを飲み続けると、肝臓の損傷や早すぎる死につながる可能性があります。 新しい研究は、肝硬変の進行および肝硬変の悪化を防止するためのさらなる方法を検討している。 例えば、スタチンは、肝疾患患者の肝硬変のリスクを低下させる可能性がある。 肝炎や肝硬変がある場合は、これらの研究に精通した専門家を見つけることが重要です。
肝炎と肝硬変の類似点
肝炎と肝硬変の違い
肝炎と肝硬変の間には、同じことが原因であるかもしれないが、多くの重要な違いがあります。
- 可逆性 - 肝硬変は不可逆的であるが、原因によっては肝炎が完全に可逆的である場合があります。
- 血液検査 - 肝臓の酵素 (ASTやALTなど)は肝炎、特に急性肝炎で非常に上昇することがよくあります。 しかし、肝硬変では、少なくとも初期段階で肝機能検査がわずかに異常である可能性があります。
- 肝炎以外の病気は肝硬変につながる可能性があります。例えば、 ヘモクロマトーシス 、α1-抗トリプシン欠乏などは肝硬変につながります。
- 治療 - 肝炎では、通常、感染を治療したり、薬物関連肝炎の原因となる薬物を除去したり、体重を減らしたり、NASHで代謝を高めるなど、疾患を緩和することが目標です。 肝硬変の場合、脅迫は永久的であり、治療することはできません。 したがって、目的は、肝硬変に関連する症状を治療し、それ以上の肝障害を予防することである。
- 症状 - 食道静脈瘤、脾臓の拡大、血小板数の低下、血液中のタンパク質レベルの低下(他の問題を引き起こす)を伴う門脈圧亢進症(上記参照)は、肝硬変よりも肝硬変でより一般的です。
肝炎と肝硬変の相違点に関するボトムライン
多くの点で、肝炎や肝硬変は同様の過程ですが、連続しています。 ありがたいことに、肝硬変に至る肝臓炎症の原因の多くは、早い段階で良好な治療を受けて可逆的である。 例えば、飲酒をやめるとアルコール関連の肝硬変が大きく変わることがあり、慢性C型肝炎の治療は肝硬変や肝硬変の合併症の予防に役立ちます。 C型肝炎の治療は感染症の少なくとも90%を解決する可能性があることが判明しましたが、肝硬変を発症するまで病気にかかっていることに気づいていません。 現在では、肝炎の危険因子を持つ人々だけでなく、1945年から1965年の間に生まれた誰もがC型肝炎の検査を受けなければならないことが推奨されています 。
>出典:
> Faria、R.、Woods、B.、Griffin、S.、Palmer、S.、Sculpher、M.、およびS. Ryder。 線維化を伴うC型肝炎における肝硬変への進展の防止:新しい直接作用抗ウイルス剤による逐次療法の有効性および費用効果。 消化薬理学と治療法 。 2016. 44(8):866-76。
> Kasper、Dennis L ..、Anthony S. Fauci、Stephen L. Hauser。 ハリソンの内科の原則。 ニューヨーク:Mc Graw Hill教育、2015年
> Li、J.、Chaung、K.、Nguyen、P.、Le、A.、Hoang、J.、およびM.Nguyen。 非アルコール性脂肪肝(FL)を有する慢性B型肝炎(CHB)患者における肝硬変への進行速度。 消化器病学 。 201(5):Suppl 1:S1081-1082。