どのくらいの頻度でCTががんのスクリーニングに発見されていますか？
肺がんのスクリーニングで結節が明らかになると、がんである可能性はどのくらいですか？
肺がんスクリーニングの出現は、多くの命を救う可能性を秘めています。 しかし、多くのテストと同様に、しばしば「偽陽性」があり、疑わしいものが発見された後には何もないことが判明します。 スクリーニングで見つかった結節は癌（ 悪性 ）と良性 （非癌性）の代わりに結節がどれほど多いか
まず、肺がんのスクリーニングの意味といくつかの統計について話すことが重要です。
肺癌のスクリーニングと統計
長い間、私たちは肺がんのスクリーニング検査を期待してきました。 結局のところ、私たちは、乳がん、子宮頸がんを探すための子宮穿孔、および大腸がんを探すための大腸内視鏡を探すためのマンモグラムを持っています。 理由は簡単です。 しばしば（ただし必ずではない）癌は、疾患の初期段階において最も治療可能である。
それは確かに肺がんにも当てはまります。 ステージ1の肺がん患者の生存率は、およそ60〜80％です。 この病気のステージ4と診断された人の場合、これは10％未満に低下します。 残念ながら、40％の人が診断時に既にステージ4（転移性）の肺がんを患っています。 ステージ4は、癌が遠隔領域または他の肺に広がっていることを意味し、したがって手術不能である 。 肺癌が米国の男性と女性の死因の第一線であることを考えると、それは大きな問題です。
CTスキャンはどの程度有効ですか？
しかし、一部の人々のために、我々は今スクリーニングテストを持っています。 米国国立肺検診（National Lung Screening Trial）は、 CTスキャン（低線量CT）をスクリーニングすることにより、低線量CTスキャンを毎年行っている特定の個人が肺癌による死亡率を20％低下させることが判明しました。 これには、
- 55歳から74歳の間です
- 30 服パック以上の喫煙歴があること。
- 過去15年間に喫煙を続けるか、または中止してください。
数字を数え上げると、約6％の人しかスクリーニングガイドラインには合いませんが、それはスタートです。 そしてその始まりにはいくつかの問題があります。 スクリーニングで結節が見られるとき - それはかなり一般的です - 癌である可能性は何ですか？
まず、肺CTスクリーニング検査で結節を見つけるのがどれほど一般的であるかを理解することが役立ちます。 胸部のX線やCTで異常を発見しても必ずしもがんを意味するわけではありません。 実際には、他の何かになる可能性がより高くなります。スキャンしていなければ、決してあなたが気づかないほど気にすることはないでしょう。
どのように一般的な肺がん結節は肺がんのためにスクリーニングされた人ですか？
CTスクリーニングは比較的新しいものであるため、一般的な結節がどのようにして正確にわかっているわけではありません。 推定値では、少なくとも20％の人々（上記のガイドラインに基づいてスクリーニングされた個人）には、少なくとも1つの結節があり、さらなる試験が必要でした。 ここでは、放射線科医が何を腫瘤と呼ぶかと、それが結節と呼ばれるものを区別することが重要です。 質量は、直径が3cm（約1 1/2インチ）を超える異常を指す。
結節という用語は、3cm未満のサイズの異常を記述するために使用されます。
どのくらいの頻度で肺が肺癌であるか？
だから、あなたの医者が「 あなたのスクリーニングCTで結節を見つけました 」と言われているその恐ろしい呼びかけを受けるならば、心配する必要はありますか？
国立肺癌スクリーニング試験では、1〜4％の人々がCTスキャンをフォローアップするために侵襲的検査が必要でした。 外科手術を受けた患者のうち、結節の25％は良性であることが判明した。
これを別の方法で見ると、最近の評価では研究者は2つの別々の研究で人を見た。
このうちの1つでは、肺癌研究の全米早期発見（PanCan、Pancan）では、1871人の結節が発見されたが、そのうち102人ががんであったが、他の（British Columbia Cancer Agency（BCCA） 1090人に発見され、42人が悪性である。
この数字は、1つの研究では5.5％ 、他の患者では3.7％であり、結節があり、がんであることが判明しました。
この時点で、これらの数字（結節が癌性である可能性）は、スクリーニングされている症状のない健康な人のためのものであることに注意することが重要です。 結節が悪性になる可能性は、症状のある人にとっては異なる場合があります。 また、スクリーニングに肺結節を有するが、上記の基準を満たさない人にとっては異なる場合もある。
結節はいつ癌になる可能性が高いですか？
今日までの研究を見ると、CTスクリーニングで見つかった肺結節は、以下の場合に癌性である可能性が高かった。
- 彼らは左または右上葉にあり、右または左下葉にある場合、または右中葉にある場合に悪性になる可能性は低い。
- 結節の推測（異常な領域の代わりに円形であること、腫瘍から突き出たようなスパイク状の領域を有することを意味する）、または境界が不規則または小葉状であることを意味する。
- 彼らがもっと大きかったら。
- 彼らが若年者よりも高齢者に発生した場合。
- 個体が肺癌の家族歴を有する場合。
- 彼らが男性より頻繁に女性に発生した場合。
- 結節のサイズが大きくなるにつれて。
- 気腫の病歴がある人。
- 小結節の少ない人。
加えて：
- 一部の固形小結節は、固形小結節よりも癌性である可能性がより高かった。
- 固形結節は、「地面ガラス」の外観を有する非固形の結節または結節よりも癌性である可能性がより高かった。
がんでなければ結節は何ですか？
感染症から結核にいたるまでの結節、関節リウマチに関連する結節などの多くの原因があります。 次の記事では、 肺結節の良性および悪性のいくつかの原因について説明します。
リスクの計算
医師（および一般）がCTをスクリーニングした際に発見された結節が悪性である可能性を推定するために、肺癌計算機が利用可能である。 この結節予測計算機は科学的研究に基づいて開発されましたが、医師のアドバイスや治療の代用品ではないことに注意しています。 免責条項の人々は、非常に重要な点を強調して読むように求められます。リスクの高いすべての結節はがんではなく、リスクの低い良性結節ではありません。
あなたはどこから行くのですか？
医師が肺結節または結節があると判断した場合、推奨する方法はいくつかあります。 これらは、肺がんのリスクファクター、結節の出現、結節の位置、および個人の好みを含むいくつかの事項に依存します。 いくつかのオプションがあります：
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