子供の股関節痛の症状の原因とテスト
股関節の痛みは、子供には驚くほどよくあり、ほとんどの場合、傷害によって引き起こされます。 これらの怪我は、年長の子供や青少年では検出が容易ですが、幼児、幼児、または未就学児が傷ついた場合に検出するのがはるかに難しくなります。 これらの若い子供たちは、怪我をしたと説明することができないかもしれませんし、股関節の痛みを訴える前にしばらく時間がかかるかもしれない、歩きたくないかもしれない、または肢体不自由を発症するかもしれません。
子供の股関節痛のいくつかの原因
- 傷害 - 股関節付近の骨折や筋肉の緊張や捻挫は、通常、幼児を除いて明らかです。
- レッグ・カーブ・ペルテス（Legg-Calve-Perthes）病および大腿骨大腿骨骨折を生じた（下記参照）
- 一過性滑膜炎 - 「滑膜」という言葉は関節と「itis」をいい、滑膜炎は関節の炎症につながります。 子どもの一過性滑膜炎は 、就学前および幼い就学前の子供の股関節痛の非常に一般的な原因であり、子どもはしばしば跛行、股関節痛、歩行拒否、発熱または他の症状を示さない。 しばしばウイルス感染に続くが、実際の原因は不明であり、数日後に症状がなくなり、症状はなくなる。
- 敗血症性関節炎 - 子供の股関節痛のより一般的ではない深刻な原因の1つは、敗血症（感染に関連する）関節炎である。 小児の敗血症性股関節疾患とは、股関節の感染症で、しばしば突然起こる股関節の痛み、歩行の拒否、およびしばしば発熱および感染症を示唆する他の症状を引き起こす可能性がある。 子供の股関節の敗血症性関節炎の最も一般的な細菌性原因は、B群連鎖球菌と呼ばれる細菌である。
- 骨髄炎（骨感染） - 敗血症性関節炎に加えて、骨および筋肉の感染が股関節の股関節の痛みの原因となることがあります。 子供の骨は大人よりも血液供給が多いので、血液中に存在する細菌（ Staph aureusなど）は大人よりも子供の骨により容易に広がります。
- その他の原因 - 子供の股関節の痛みのその他の原因としては、 若年性関節リウマチ 、 骨嚢胞 、 骨肉腫やユーイング肉腫などがあります。
高齢の子供の股関節の痛みには、大人の股関節の痛みの原因のいくつかが含まれることもあります。
レッグ・カルヴェ・ペルテス病
Pterhes病とも呼ばれるLegg-Calvé-Perthes病は、典型的には4歳から8歳までの小児にみられ、特に活発で年齢が短い人の方が一般的です。 これらの子供は、しばしば痛みのない肢体不自由があるが、その後、股関節の痛みおよび股関節の動きまたは硬さの範囲の減少を含む他の症状を発症する。 彼らはまた、鼠径部または膝に痛みを感じることがあります。
レッグ・カルヴェ・ペルテス病は、大腿骨頭の骨壊死または無血管壊死の一形態であり、股関節にフィットする脚骨の上部であり、通常は通常のX線で見ることができる。 これは、股関節および周囲の骨への血流が、依然として未知の理由によって一時的に中断されたときに発生します。
治療には、軽度の場合のための物理療法 、激しい活動の制限、さらに重症の場合の手術が含まれる。
スリッポン首都大睾丸
スリップされた首都大腿骨端部切除術は、通常10歳から16歳までの男児、通常は太りすぎの人に影響を及ぼします。
これは、大腿骨の頸部が、まだ股関節にある大腿骨頭から離れた成長プレートに沿って滑るときに生じる。 これは通常、この状態を診断する典型的な方法であるX線で見ることができます。
大腿骨骨折の症状には、膝、鼠径部、大腿部、または股関節の痛み、股関節の硬直、跛行が含まれ、さらに悪化すると、子供はまったく歩くことができない場合があります。
スリッポン首都大腿骨端骨切除術は、大腿骨を所定の位置に保持し、それがもはや滑り落ちないようにする手術で治療される。
股関節痛のテスト
子供が股関節の痛みを訴えると、有害ではない良性の原因が多いにもかかわらず、他のものは、特に迅速に診断されない場合、はるかに深刻なことがあります。
診断を支援するために、テストには以下が含まれます：
- ヒップ（骨盤）X線
- ディファレンシャルで完全血球数（CBC）
- 赤血球沈降速度（ESR）
- C反応性タンパク質（CRP）
- リウマチ様パネル（リウマチ因子、ANA）
- 血液培養
股関節痛の他の検査には、股関節または骨スキャンの超音波、磁気共鳴映像法（MRI）またはコンピュータ断層撮影法（CT）が含まれる。 不必要な放射線被ばくなしに小児の股関節の痛みを正確に診断する方法を検討している研究が進行中です。
敗血症性関節炎が疑われる場合には、股関節外科医が針を用いて感染から膿を得ることができるかどうかを確認するために股関節穿刺を行うこともできる。
ソース：
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