別名：聴神経腫、前庭神経鞘腫、聴覚腫瘍
聴神経腫は、内耳から脳に走る神経に影響を与える良性腫瘍です。 正常な健康な神経は、シュワン細胞と呼ばれる細胞層によって覆われており、電気ワイヤ上のゴムまたはプラスチックコーティングが機能するのと同じように機能する。 神経インパルスの絶縁とサポートを提供します。
これらの細胞が成長して異常な速度で増殖し始めると、聴神経腫が起こりうる。
聴覚神経腫の有病率
音響的な神経腫は、他の沈降因子がない場合には10万人中2人程度でしか起こらない。 聴神経外傷を発症する最も一般的な非遺伝的理由は聴覚障害であり、若年時の頭頸部の処置のための低線量放射線があなたのリスクを増加させる可能性があるという若干の信念がある。 長期的な携帯電話の使用が聴覚神経腫と関連する可能性があるという噂があるが、研究はこの噂を支持していない。
神経線維腫症2型（NF2）の方がいれば、聴神経腫がより広がります。 NF2と診断された場合、リスクは10,000人のうち2人に増加します。 どちらの場合でも、音響神経腫は50〜70歳の間で起こる傾向がある。
アコースティック・ニューロマの症状
聴覚神経腫は、 聴覚およびバランスの原因となる神経の正常な機能を阻害する。
聴神経腫の症状には、
腫瘍が顔面神経を圧迫する場合、症状には以下も含まれる：
- 顔面麻痺
- 顔の弱さ
- 顔面麻痺
聴神経腫は緩徐に成長する腫瘍であるが、未処理の場合、それが大きくなり、重要な脳構造を押し、生命を脅かす可能性がある。
診断
症状が他の多くの内耳障害と一致するため、音響神経腫の診断は困難（特に腫瘍が小さい場合）することができます。 この状態を診断するために使用される最も有用な検査のいくつかは、
- オージオグラム
- CTスキャン
- MRI
MRIは、ガドリニウム造影剤と併用した場合、小さな腫瘍（2mm以上のサイズ）を特定するのに有用であるため、好ましい検査方法である。 CTは、2cmより大きい腫瘍を見るのに使用することができる。
処理
治療は、通常、腫瘍の外科的除去を伴う。 しかし、腫瘍が小さく無症候性の場合、患者および医師は腫瘍を監視することを選択することができる。 これはまた、患者が、心臓および肺の疾患の病歴を有する高齢の患者のような手術のための良好な候補でない場合にも当てはまる。 腫瘍の外科的切除は、腫瘍を取り囲む神経が損傷する危険性を含むいくつかのリスクを伴う。 腫瘍が非常に大きい場合、特にそうです。 治療のための他の選択肢には、放射線療法または放射線外科が含まれる。 これらの治療の両方は、腫瘍のサイズを縮小することを目的としている。
腫瘍の周りの神経を傷つける危険性を減らすために、一部の外科医は腫瘍の大部分を除去するために部分的な腫瘍切除を行うことを選択することができる。
手術後、腫瘍の残りの部分を破壊するために標的化放射線療法を行うことができる。
聴神経腫の治療に失敗すると、聴覚やバランスの問題が継続する可能性があります。 腫瘍が小さい場合、外科医は外科的に腫瘍を除去するのを遅らせることができ、6〜12ヶ月ごとにMRIで追跡する。 治療を遅らせすぎると、不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。 意思決定を行う前に、外科医との手術を遅らせることによるリスク対利益に関するオープンな議論が必要です。
ソース：
Ferri、FF。 （2017）。 Ferriの臨床顧問2017. https://www.clinicalkey.com（登録が必要です）。
Medline Plus。 アコースティック・ニューロマ。 https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html。
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Peterson、D、Mathiesen、T、Prochazka、M、Bergenheim、T、Florentzson、R、Harder、H ... Feychting M.（2014）。 長期の携帯電話使用と聴神経腫のリスク。 疫学。 25（2）：233-41。 doi：10.1097 / EDE.0000000000000058。