2016年7月現在、BAC（Bronchioloalveolar carcinoma）は、もはや使用されていないが、2004年から2011年にかけて肺腺癌の特定の亜型を定義するために使用された用語です。 つまり、一部の腫瘍学者はまだこの用語を使用しているため、BACとして分類されたものの歴史と特徴をここで説明します。
BACは、この見出しの下に分類されたときに、時には "謎の"肺がんと呼ばれていました。
全肺癌の2〜14 ％を占めるが、このタイプの癌については他の非小細胞肺癌よりも少ないことが知られている 。
概要
上記のように、現在BACは肺腺癌の分類の下で再分類されています が、この用語は臨床医によって使用されることがあるため、その設定で説明されます。 新しい分類では、 BACは腫瘍の典型的な成長パターンに基づいて「鱗状優位腺癌」と呼ばれることがある 。 BACは、肺の外側領域の小さな気嚢（ 肺胞 ）の近くの細胞に発生する。 それは、肺胞を隔てる組織に沿って、または気道を通って広がる。 BACは、しばしば肺（ 胸膜 ）および他の身体の領域の内面に広がる肺癌の他の形態とは異なり、主に肺内に広がる。 それは、肺の周辺に単一のスポットとして、または肺全体に散在するスポットとして現れることができる。
BACには主に2種類のタイプがあります：非粘液性BACが一般的であり、喫煙者ではより頻繁に検出され、粘液性BACであり、非喫煙者ではあまり一般的ではありません。
他の肺がんとどのように違いますか？
BACは、非喫煙者、女性、およびアジア人（特に東部のアジア人）に、他の形態の肺癌に影響を与える可能性がより高い。
その発生率は、特に若い非喫煙女性の間で増加しているようである。
症状
BACの症状は、他の肺癌で見られる症状に類似しており、 持続的な咳 、 咳嗽 （喀血）、および胸痛が含まれる。 しかし、それはまた、「マスカレード」とも呼ばれています。BACが診断される前に、BACが肺炎または他の肺疾患と誤認されることは珍しいことではありません。
診断
BAC診断は、他の肺癌の診断と同様であるが、例外はいくつかある。 BACの診断では組織のサンプルが必要であり、細針吸引生検では約半分の時間で診断が可能です。 がんがどこに存在するかを決定する際にCTスキャンに加えてPETスキャンが有用である他の肺癌とは異なり、PETスキャンは信頼性が低い。 ステージング（ステージ1〜4またはTNMステージング）は、 他の形態の肺癌のステージングに類似している 。
トリートメント
手術はBACの選択肢であり、単一の腫瘍を取り除くことができれば、治癒する可能性が高いことがよくあります。 これは伝統的な化学療法にはあまり敏感ではないようで、補助化学療法（外科手術とともに与えられる化学療法）を外科手術に使用すべきかどうかについて論争があります。
BAC は 、腫瘍内の特定の遺伝子突然変異を標的とするように設計された、より新しい標的治療法に対してより敏感であるようである。 このタイプの肺がんの人は、その腫瘍に対して遺伝子検査（分子プロファイリング）を行うべきです。 EGFR突然変異 、 ALK再編成 、およびROS1再 編成を有するこれらの肺癌に対して承認された治療法があり、腫瘍における他の遺伝的変化を有する患者のための臨床試験にも薬剤が使用されている。
肺移植はさらなる治療として検討されており、移植された肺で癌が再発しない場合、長期生存の機会がもう1つ提供されます。
予後
一般に、 BACの生存率は、他の形態の非小細胞肺癌よりも、特に早期に捕捉され、1つの腫瘍のみが存在する場合よりも、著しく良好である。 ある研究では、BACと診断され、直径3cm未満の腫瘍を有する患者は、手術で5年生存率が100％であった。 疾患の生存率の後期段階では、同じ葉内の別個の腫瘍、リンパ節の関与、および腫瘍の遠隔の広がりなどの要因に応じて、かなり変化する。
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