冠動脈疾患 （CAD）がある場合、戦争と戦うように治療をすることをお勧めします。これは長期的な闘いであり、さまざまな面で戦わなければなりません。価格。 したがって、あなたがCADで診断された場合、あなたとあなたの医師は準備することがたくさんあり、多くの戦略的決定が必要です。
この記事では、あなたとあなたの医師があなたの心臓病を治療するための正しいアプローチを決める際に考慮する必要があることを概説します 。 これらの治療のいくつか（例えば、疾患の進行を遅らせるための措置を講じるなど）は、CADを服用するすべての患者に採用されるべきです。 他の選択肢（ バイパス手術や血管形成術やステント留置など）は、特定の状況下でのみ適しています。 完了すべきことがすべて実行されていることを確認するために、あなたとあなたの医師は、具体的かつ注意深く3つの質問に答える必要があります：
- 心臓虚血や狭心症を予防するためにはどうすればよいですか？
- 心臓発作やその他の心臓の緊急事態を防ぐためにはどうすればよいですか？
- あなたのCADの悪化を遅くしたり、停止させたりするにはどうすればよいですか？
あなたの治療プログラムは、これら3つの重要な問題すべてに対処しない限り、不完全です。
心臓虚血と狭心症のリスクをどのように減らすことができますか？
CADは、 冠状動脈の壁にプラークを形成させる疾患であるアテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。
これらのプラークは最終的には心筋梗塞 （心臓発作）に至る動脈の完全な閉塞を引き起こす可能性があります。 しかし、それが起こるずっと前に、 部分的な閉塞が一般に冠状動脈に発生する。
冠状動脈の部分閉塞が心筋への血液の流れを制限する可能性があるため、これはあなたの健康にとって重要です。
あなたの心筋は、あなたがリラックスして休息している間に必要なすべての血液を得ているかもしれませんが、これらの部分的な閉塞は、 運動中またはストレス下で心筋が適切な量の酸素を受け取るのを妨げる可能性があります。 あなたの心臓が部分的にブロックされた冠動脈よりも多くの酸素を必要とするこれらの時には、あなたの心筋は虚血を経験します。 酸素欠乏（虚血性）心筋は、我々が狭心症と呼ぶ苦痛または不快感を引き起こす可能性がある。 この種類の狭心症は比較的安定した閉塞によるものであり、それが生成する狭心症が比較的予測可能に（すなわち、一定量の運動中に）生じるので、これを安定狭心症と呼ぶ。
CADを有する患者の虚血および安定狭心症を予防するための2つの一般的治療選択肢がある。
- 第1のアプローチとこれ以上の話を聞く傾向があるのは、いわゆる「侵襲的療法」、すなわち冠動脈内の特定の閉塞を緩和するためにバイパス手術または血管形成術とステント留置を使用することです。
- 第2のアプローチは、 薬物療法および他の形態の非外科的、非カテーテル治療を使用することである。
どちらのアプローチも非常に効果的であり、それぞれのアプローチにはそれぞれ長所や短所があります。
しかし、安定狭心症を患うほとんどの人々では、医学療法の結果は侵襲的治療と同じであることに留意してください。 あなたのケースでは、どのアプローチがより適切であるかについて医師に相談する必要があります。これらの2つのアプローチの組み合わせが必要になることがよくあります。
どのように心臓発作やその他の急性のCADの問題を防ぐことができますか？
冠状動脈の閉塞が徐々に進行するのに加えて、CAD患者も急性冠動脈症候群 （ACS）と呼ばれる突然の悪化の危険性があります。 ACSは、通常、動脈壁のプラークの破裂のために、冠状動脈内の血餅 （血栓症）の突然の形成によって引き起こされる。
ACSは、不安定狭心症または心臓発作のいずれかを引き起こし得る。 いずれの形態のACSも医療上の緊急事態である 。
CADを持っている人なら誰でも、「重要な」閉塞を起こしていない人でもACSを発症させることができます。 このリスクを軽減するためには、いくつかの手順を踏むことができます。それぞれのことについて医師に相談する必要があります。
どのようにあなたは遅くすることができますか、またはCADの悪化を止めることができますか？
アテローム性動脈硬化症は、 長期にわたって悪化する慢性進行性疾患である。 だから、あなたが受け取るかもしれない他のどのような治療法であっても、アテローム性動脈硬化症の進行を遅くしたり止めたりしなければ、時間が経つにつれてますます多くの問題が生じることが予想されます。
集中的な抗コレステロール療法（通常スタチンが必要）、体重調節、運動、 禁煙 、 高血圧のコントロール、糖尿病の慎重なコントロールなど、積極的な生活習慣変化や治療プログラムでCADの進行を遅らせることができます、もしあなたがそれを持っていれば。
それを集める
これをすべて行うことは容易ではありませんが、あなた自身の心臓病の戦争に勝つことは非常に重要です。 多くの点で、心臓病は他の一般的な病気である癌に類似しています。 がんと同様に、CADは生命を脅かす疾患であり、適切に治療されない限り 、遅かれ早かれあなたを殺す可能性が非常に高いです。 そして、がんと同様に、治療は難しいです。 成功した治療には深いコミットメントが必要であり、実際には態度と焦点の根本的な変更が必要になることがよくあります。 もしあなたががんにかかっていれば、そのような態度を取る可能性が高いでしょう。 あなたは今、同じ姿勢を採用する必要があります：あなたの人生はそれに依存しています。
>出典：
> Fihn SD、Gardin JM、Abrams J、et al。 安定した虚血性心疾患患者の診断と管理のためのACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STSガイドライン：米国心臓病学会/アメリカ心臓協会の実践ガイドラインタスクフォース医師会、米国人工胸部手術協会、予防心臓血管看護師協会、心血管血管造影学会および介入学会、および胸部外科医会。 Circulation 2012; 126：e354。
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