口内炎は化学療法中に迷惑になることがあります。 彼らが引き起こす不快感に起因するだけでなく、彼らが食べることや、時には話すことにも限界があるからです。 ありがたいことに、口内炎を和らげたり悪化させたりする可能性のあることを意識することは、この共通の副作用を多くの人々に許容できるようにするのに役立ちます。
化学療法は急速に分裂する細胞を攻撃するので、口を覆う急速に分裂する細胞にも影響を及ぼす可能性がある。
化学療法はまた、唾液の産生に影響を与え、口に存在する正常細菌を変え、感染をより起こりやすくする可能性があります。
症状
口内の粘膜の炎症（時には口内炎または粘膜炎と呼ばれる）は、化学療法の開始後数日から開始され、数週間続くことがあります。 放射線療法と手術は口腔内の炎症を引き起こす可能性があり、癌の化学療法と放射線療法を併用すると症状が悪化する可能性があります。 症状や徴候には、口や頬、歯肉、舌、唇の床や屋根を含む、灼熱感のある痛みや赤みがあります。 白い斑点は、組織が荒れた後に赤くなるように現れることがあります。 口の痛みは食べにくく、話しや嚥下を不快にすることがあります。
ほとんどの化学療法薬は口内炎を引き起こすことがありますが、以下を含むいくつかの肺がん用薬でより一般的です：
- タキソテール（ドセタキセル）
- アドリアマイシン（ドキソルビシン）
- VePesid（エトポシド）
- タキソール（パクリタキセル）
- アリマ（ペメトレキセド）
対処
良い口腔ケアは、口の痛みに対処し、不快感を減らすための第一歩です。 あなたの歯や歯肉ができるだけ健康なものになるように治療を始める前に、化学療法の歯科治療に精通した歯科医に会うことをお勧めします。
あなたが痛みを発症する必要がある場合は、代替歯ブラシについて歯科医に相談してください。 役に立つことができるその他のヒントは次のとおりです。
口腔ケア
- 定期的に、好ましくは毎食後にブラッシングする。 歯茎疾患は症状を悪化させる
- ブラッシングが不快な場合は、余分な柔らかい歯ブラシやフォームスワブを使用するオプションがあります。 あなたの歯ブラシを熱湯の下ですすいでからブラシを柔らかくすると、ブラシが柔らかくなります。 電動歯ブラシを避けるのが最善の方法です
- あなたの口を湿らせてください
- リップクリームを使用すると不快感を緩和することができますが、化学物質の刺激なしで穏やかな製品を選択してください
- うがい薬、特にアルコールを含むものは避けてください。 代わりに、1 tspのベーキングソーダを混ぜた温かい水のカップを試すことができます
- 義歯を着用している場合は、より頻繁に義歯を取り外してみてください
ダイエット
- さまざまな食べ物で良い食事を食べる。 いくつかのビタミン欠乏症は症状を悪化させ、良い食生活はあなたの体が感染症と戦うのを助けます
- 柑橘類の酸とトマトジュースでスパイシー、塩辛い、または食品である食品は避けてください。 パイナップルとイチゴは他の果実よりもしばしば耐性があり、ブドウやリンゴジュースは柑橘類やトマトジュースよりも不快感を少なくします。
- アルコールの摂取を制限する
- 極端な温度の食品は避けてください
- たくさん水を飲む
- クラッカー、トースト、乾燥シリアルなど、鋭い食品は避けてください
- 肉汁やソースを使用して、乾燥した食品に湿った食品を加えてみてください
- おいしい食事の選択には、マッシュポテト、調理した穀物、リンゴソース、コテージチーズ、プリン、ヨーグルト、スムージー（スッキリなし）、スープ、ゼリー、ベビーフード、
あなたの環境
- 喫煙しない
- いくつかの人々は口の痛みと食事の制限のために公衆で食べることは不快です。 友人を招待し、何をもたらすことができるかを提案する。 友人や家族の気晴らしは、食べると痛い
処理
ほとんどの場合、口の痛みは、自分で解決するまで、ダイエットや口腔衛生の管理が可能です。
いくつかの腫瘍学者は、痛みを治療するために人工唾液または局所薬剤を推奨してもよい。 重度の症例では、凍結療法またはレーザー療法がいくつかの癌センターで使用されており、口腔内の組織の再増殖を促進するように設計された臨床試験で新しい医薬品が試験されています。
合併症
口内炎は化学療法の不都合な副作用となることがありますが、時にはより深刻な問題につながることもあります。 特に、白血球数が化学療法から低下した場合、感染症（細菌性、真菌性、ウイルス性）が発症する可能性があります。 出血が起こることがあります。 痛みは、激しい疼痛管理を必要とする一部の人々にとっては非常に重篤になることがあります。 栄養失調や脱水は、痛みやうごきが適切な栄養や体液を摂取する能力を妨げている場合に発生する可能性があります。
化学療法のさまざまな副作用を考慮すると、口内炎は深刻な限り、リストでは低いように見えるかもしれませんが、それは真実ではありません。 口内炎は体重減少につながり、がん患者の体重減少は非常に深刻なことがあります。 実際、 がん悪液質は、他の症状の中で体重減少を伴う症候群であり、 がん患者の 20％が直接死因と考えられています。 あなたがこの一般的な合併症に苦しんでいるなら、あなたの医者に電話することをためらってください。
医者に電話するとき
口内炎を含む化学療法の治療中に発生している症状を腫瘍医に知らせてください。 あなたのヘルスケアチームにアポイントメントの間に警告するいくつかの理由には、
- あなたの食べ物や飲み方を妨げる口内炎
- 重大な体重減少または脱水症状
- あなたの舌の白い塗りつぶし、赤みの増加、または出血は感染の徴候かもしれません
- 発熱。 腫瘍専門医に気温がどのような気分になっているのかを尋ね、電話するように促す必要があります
ソース：
Chaveli-Lopez、B.、J. Bagan-Sebastian。 化学療法による口腔粘膜炎の治療。 臨床および実験的歯学のジャーナル 。 2016.8（2）：e201-9。
Riley、P.、Glenny、A.、Worthington、H。 がん受診治療における口腔粘膜炎予防のための介入：口腔凍結療法。 システムレビューのコクランデータベース 。 12：CD011552。