腫瘍の大きさ、段階、および場所によって指示される治療
結腸癌は米国で3番目に多い癌であり、毎年約110,000例を占めています。 悲しいことに、それはまた、男性と女性の両方の癌関連死の第2の主要な原因でもあります。
結腸癌という用語は、 結腸直腸癌と互換的に使用されることがあり、後者の結腸直腸癌は、 結腸直腸癌および隣接直腸癌の両方を伴う。 直腸に特に影響を及ぼす癌のうち、毎年約4万例が診断されている。
結腸癌は、単なる癌の一種ではありません。 それは、それらの位置、細胞構造、症状、および進行の速度が異なる多くの異なるタイプの悪性腫瘍を含む。 これらの相違は、治療が行われる方法を指示し、医師が疾患の起こりうる結果を予測するのを助けることができる。
結腸癌組織タイプ
結腸癌は、関与する組織のタイプによって大きく異なる。 それは、腫瘍の位置とともに、臓器が機能する様式を変えることができ、特定の、しばしば特徴的な症状を生じる 。
いくつかの癌は他の癌よりもあまり一般的ではなく、その位置または明確に定義された構造の欠如のために診断が困難な場合があります。 これらの理由から、ある種の癌は、進歩して治療がより困難になるとより一般的に見られる。
全体として、癌は以下のように広く分類することができる:
- 癌腫は、管路および中空構造を覆う上皮細胞の癌である。
- 肉腫は器官を覆う中皮組織に影響を及ぼす。
- 骨髄腫は、形質細胞と呼ばれる免疫系の細胞に影響を及ぼす。
- 白血病は、白血球と呼ばれる白血球の癌である。
- リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる白血球に影響を及ぼす。
- 異なる種類の細胞を含む混合型。
結腸癌の種類
関与する組織に基づいて、結腸癌はさらに、それぞれ独自の行動および特徴を有する様々なタイプおよびサブタイプに分解される:
- 腺癌は最も一般的なタイプの結腸癌であり、診断の90〜95%を占める。 これらの癌は、結腸の粘液分泌腺に由来する。 典型的な腺癌に加えて、過剰な粘液を産生し、急速に転移 ( 転移 )する傾向がある粘液腺癌と、非常にまれであり、より攻撃的であると考えられる標識リング腺癌の 2つのサブタイプがある。
- 平滑筋肉腫は、結腸の平滑筋細胞で始まり、結腸悪性腫瘍の2%未満を構成する。 疼痛および出血を含む症状は、がんが既に転移している場合に起こる傾向がある。 平滑筋肉腫は非常に予測不能であり、再発率が高い。 それは化学療法または放射線にうまく反応せず、小さくても外科的に最も切除される。
- 結腸直腸リンパ腫は稀であり、結腸よりも直腸で始まる可能性がより高い。 非ホジキンリンパ腫は、すべての結腸直腸癌の約0.5%を占め、進行した疾患で最も頻繁に診断される。
- 結腸直腸の黒色腫もまた珍しく、二次的な癌(身体の他の部分からの癌の拡散によって引き起こされる)として直腸に見出される傾向がある。 全体として、結腸および直腸の癌の2%未満を占める
- 神経内分泌腫瘍は、結腸直腸癌の約4%を占める。これらの腫瘍は、神経系組織に発生し、迅速に広がり、予後不良の攻撃的な神経内分泌腫瘍と、遅くて侵襲の少ない神経内分泌腫瘍との2つのカテゴリーに分類される。
- 消化管間質腫瘍(GIST)は、Cajalの間質細胞と呼ばれる結腸内の特殊細胞から始まります。 彼らは消化管のどこでも見つけることができますが、結腸ではあまり一般的ではありません。 これらの腫瘍のいくつかは癌性であるが、他の腫瘍は良性である。
ほとんどの結腸癌はどこにありますか?
結腸のどの部分でもがんが発症することがありますが、腫瘍が最も見られる可能性のある場所があります。
これは、ルーチンの大腸内視鏡検査の間に集中される調査の多くです。 ileocaecalバルブ(小腸を結腸から隔離する)から直腸に向かって移動すると、場所による癌のリスクは次のようになります。
- Ileocaecalバルブ:2%
- 上行結腸と盲腸:20%
- 横行結腸:10%
- 下行結腸:5%
- 直腸およびS状結腸:55%
がんの種類、段階、および場所に基づいて、医師は、がんが治療可能でない場合には、その病気を治癒するか、または症状をよりよく管理するための最良の治療方法を決定することができる。
ソース:
>国立がん研究所。 "大腸がん治療(PDQ) - 健康専門家のバージョン" ベセスダ、メリーランド; 2017年8月19日更新