腺腫と結腸癌との関係
腺腫は良性であるが、 結腸内で発生する可能性のある前癌性の成長であることがある。 腺腫は、結腸の正常な裏地から生じるかまたは類似しているが、いくつかの特徴を有するポリープの一種である。 腺腫はポリープの最も一般的なタイプであり、結腸癌の最も一般的な原因でもあります。したがって、スクリーニング技術でそれらを見つけて除去することは、 大腸癌を予防する上で非常に重要です。
腺腫が癌化すると腺腫と呼ばれます。 幸いにも、腺腫は、典型的には、がんになる前に見つけやすく、取り除くのが簡単です。
腺腫および結腸癌のスクリーニング
腺腫は、大腸内視鏡検査または軟性S状結腸鏡検査のような日常的な結腸癌スクリーニング検査の間にしばしば見出される。 それらは取り除かれ、病理学者に送られ、病理学者は微視的レベルで検査する。 あなたの医師には、通常、その組成の感覚、独自の特徴、および癌に進行する危険性を含めて、それらが除去されていない場合の所見が提供されます。
ほとんどの腺腫は集団内で散発的に発生し、遺伝的変異によって引き起こされないことを意味する。 しかし、結腸ポリープが1センチメートル以上になるリスクや結腸がんを発症するリスクは、1センチ以上の腺腫を有する1度の親戚の場合に2倍の効果があるため、よく認識されている家族性の要素があります。
さらに、 家族性腺腫性ポリープ症 （FAP）として知られる珍しい遺伝的症候群があり、遺伝子変異の結果として数百から数千の腺腫様ポリープが発現する。
腺腫成長パターン
腺腫は、病理学者が識別できる様々な成長パターンを示すことができる。 2つの主要なパターンは管状および絨毛であり、多くの腺腫は実際に両方の成長パターンの複合体である。
この場合、それらは尿細管腺腫と呼ばれることがある。 腺腫が非癌性であることが判明した場合、それらの病理学的特徴は適切な追跡間隔および監視アプローチを決定するのに役立つ。
一部の腺腫は、顕微鏡下で「鋸歯」の外観を有するため、鋸歯状であると記載されている。 伝統的な鋸歯状腺腫および腺腫状腺腫は異なる特徴を有するが、いずれも前癌性であり、将来的に大腸癌を発症するリスクがあると考えられている。 それでも、鋸歯状腺腫のほとんどの人々は癌を発症することはありません。
腺腫とがんの可能性
腺腫が発見されたときにそれが癌性である可能性は、そのサイズ、タイプ、および異形成の程度、または異常細胞の増殖に関連する。 例えば、1.5cmの管状腺腫は、3センチメートルの絨毛腺腫と比較して癌性であるリスクが2％であり、これは癌性のリスクが25％である。
結腸癌スクリーニングスケジュール
別の医師は、スクリーニングの間に異なる間隔の時間間隔を推奨するかもしれませんが、追加の腺腫を発症するリスクがより高いため、以前のスクリーニングで腺腫性ポリープが見つかった場合、その時間間隔は一般に短くなります。
さらに、以前に取り除いた腺腫の病状に応じて、次回以降の大腸内視鏡検査を早期または後で推奨することもできます。
| 次の大腸内視鏡検査までの年数 | 以前に摘出された腺腫の病理学的特徴 |
| 5年 | あなたには、1センチメートル（cm）未満の1または2の管状腺腫がありました |
| 3年 | 完全に除去された3以上の管状腺腫がありました または 完全に取り除かれた1cmより大きい1腺腫がありました |
| 3年未満 | あなたには10以上の管状腺腫がありました または あなたは絨毛性腺腫 または あなたは高度の異形成を有していた |
| 2〜6ヶ月 | あなたは片付きの腺腫を摘出しました |
ソース
- 解剖学および外科病理学のディレクター協会
- アメリカ癌学会