正常TSHを有する橋本甲状腺炎の治療

論争の一部は、通常のTSHとは何か?

甲状腺疾患(甲状腺ペルオキシダーゼ陽性(TPO)抗体が陽性であることを意味します)がありますが、甲状腺刺激ホルモン(TSH)が甲状腺刺激ホルモン通常の参照範囲です。

さらに、疲労、体重増加、脳霧、うつ、腫脹、または痛みを伴う筋肉などの潜在的な甲状腺機能低下症の症状を経験する可能性があり、治療が正当かどうか疑問に思うかもしれません。

問題の真実は、正常(または軽度に上昇したTSH)に照らして橋本病を治療することは、いくらか議論の余地のある灰色の医療領域であるということです。

通常のTSHとは何ですか?

甲状腺疾患を治療する医師の大半は、 甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(TPOAb)の上昇や甲状腺生検の結果で示されるような橋本病があると、 甲状腺刺激ホルモン(TSH)検査結果あなたを「通常の」参照範囲に置きます。

問題は、通常のTSH基準範囲が専門家の間で論争されていることである。これは、リットル当たり4.5ミリ国際単位またはmU / Lが通常の最高値であるという意見と、2.5mU / Lを超えるものが高いと信じている点である。

この議論にもかかわらず、すべての集中的な目的のために、ほとんどの研究所では、依然としてTSH基準範囲が0.4~4.5mU / Lであると述べている。

亜臨床的甲状腺機能低下症

そのため、 潜在的な甲状腺機能低下症 (TSHが軽度に上昇している(6.0 mU / L程度)とThyroxine(T4)レベル)が正常であることを意味する場合、TPO抗体が陽性であるという事実が、低用量の甲状腺ホルモン補充薬。

便秘、うつ病、または頭皮の脱毛症などの甲状腺機能低下症の症状がある場合は、医師がさらに揺れて治療する(または試してみる)ことがあります。

治療を開始する主な理由は、無症状の甲状腺機能低下症を治療することで、甲状腺機能低下症(TSHが上昇 、T4レベルが低い場合)への進行を防ぐことができるということです。

治療は症状や甲状腺機能低下症の徴候(高コレステロールなど)も改善する可能性があります。

無症候性甲状腺機能低下症の治療:その他の心に留める要因

TPO抗体の存在に加え、症状があるかどうかに関わらず、無症候性甲状腺機能低下症を治療するかどうかを決定する際には、

年齢

1つの要因は年齢です - 甲状腺疾患のない人でさえ、年齢の増加とともにTSH値が上昇する可能性があります。

このため、医師は、TSH、正常T4、およびTPO抗体が軽度に上昇した若年者のために甲状腺ホルモン補充薬を処方することができますが、同じ血液検査結果を持つ高齢者(60歳以上)では適用できません。 「監視と待機」の方法がとられていますが、TSHが定期的にチェックされて上昇しているかどうかを確認します。

その他の健康問題

甲状腺疾患の家族歴または高コレステロールの個人歴を有することにより、医師が無症候性甲状腺機能低下症を治療するようになる可能性がある。

妊娠

無症状の甲状腺機能低下症は流産や早産のリスクを高めることがあるため、一般的に治療が開始されます。

亜臨床的甲状腺機能低下症の治療には欠点

甲状腺ホルモン補充療法は一般的に耐容性が高いが、潜在的な甲状腺機能低下症の治療を開始するにはいくつかの潜在的な欠点がある。

主な懸念事項の1つは、過剰摂取のリスクであり、人が甲状腺機能亢進になり、 心房細動および骨粗鬆症を発症する危険性があることを意味する。

他の潜在的な欠点には、コスト、不便さ、および正常状態の「医療化」が含まれる。

からの言葉

あなたまたは愛する人が無症候性の甲状腺機能低下症を患っている場合、陽性のTPO抗体( 橋本病 )もあり、レボチロキシンの試験を開始する可能性があります。

最終的に、甲状腺治療を開始するかどうかを決めるには、あなたの個人医師と慎重な議論が必要であり、甲状腺のために正しいことが分かっていて、全体的な健康が他の人にとって正しいとは限りません。

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