股関節症の原因と治療
スナップヒップ症候群は、股関節が屈曲して伸びるときに、スナップ感覚、およびしばしば聞こえる「ポッピング」ノイズによって特徴付けられる状態である。 ヒップシンドロームのスナップにはいくつかの原因があります。最も一般的には、腱が骨の隆起に捉えられ、股関節が動かされたときに「スナップ」するためです。
スナップヒップシンドロームを持つ多くの人々は、あたかもボール・アンド・ソケット・ヒップ・ジョイントのボールが、いわゆる股関節亜脱臼症と呼ばれるようになっているように感じる。
これはスナップヒップ症候群と関連することは非常にまれであり、通常は重度の外傷性傷害を引き起こす。
スナップヒップ症候群は本当に診断ではなく、むしろ症状です。 スナップ感覚の症状は根底にある診断によって引き起こされるが、適切な治療を確実にするためには、その診断を最初に特定しなければならない。
スナップヒップシンドロームの原因
- Iliotibial Band Syndrome
iliotibialバンドは、 股関節の外側を覆う太くて広い腱です。 スナップヒップ症候群の最も一般的な原因は 、iliotibial band（または「IT band」）が大転子（股関節の外側の骨の突出）にスナップするときです。 これが股関節の原因である場合、患者はこの地域の嚢の刺激から股関節炎を発症する可能性がある。 - 耳蓋テンドンスナップ
腸骨腱は一次股関節屈筋であり、この筋肉の腱は股関節の直前を通過する。 腸骨腱は、骨盤の骨の突出を捉え、股関節が屈曲するときにスナップを引き起こすことがある。 通常、腸骨腱が股関節症候群の原因である場合、患者に問題はないが、咬合は厄介であることがある。
- ヒップラブラブティア
スナップヒップ症候群の最も一般的な原因は、股関節内の軟骨の裂傷である。 ジョイント内に引っ掛かる軟骨のゆるいフラップがある場合、これは、股関節が動かされたときにスナップ感を引き起こす可能性がある。 スナップヒップ症候群のこの原因は、典型的にはスナップ感を引き起こすが、まれに聞こえる「ポップ」を引き起こす。 スナップヒップシンドロームのこの原因はまた、不安定な感情を引き起こす可能性があり、患者は、ヒップスナップ時にサポートのためにつかむことがあります。
股関節の周りに骨の問題がないことを確認するために通常はX線検査が行われますが、これらの検査はほとんど常に正常です。 スナップヒップ症候群の原因が股関節内の軟骨または唇の涙に起因すると考えられる場合、この問題を診断することが困難であるという証拠を探すためにMRIを得ることができる。 しばしばMRIが股関節の問題を探すために行われるとき、コントラスト（しばしば染料と呼ばれる）の注入が関節に挿入される。 コントラストを注入すると、MRIの精度が飛躍的に向上し、股関節の解剖学的構造のより詳細な情報を医師が「見る」ことができます。
スナップヒップ症候群の治療
スナップヒップの治療は、問題の原因に最も大きく依存します。 正しい原因が特定されたら、適切な治療を開始することができます。 通常、治療は簡単なステップから始まります。スナップする股関節はすぐに介入する必要がほとんどありません。 多くの場合、経口抗炎症薬 、またはおそらくコルチゾン注射は、炎症のコントロールに役立ち、これが問題に寄与している場合に役立ちます。 理学療法は筋肉や腱を引き伸ばすのに役立ちます。筋肉や腱はスナップヒップの原因となり、問題の予防に役立ちます。
長期間重度の症状を呈し、非手術療法の適切な試験を受けている患者には、外科手術はほとんど必要とされず、予約されています。
この場合、腱を弛緩させる手術、または軟骨の裂傷を除去する手術は、股関節の痛みの症状に役立ちます。 多くの場合、 股関節鏡検査は、これらの腰の問題の外科的治療に使用することができる。
ソース：
Allen WCとCope R "Coxa Saltans：スナップヒップ再訪" J Am Acad Orthop Surg 1995年10月。 3：303-308。