関節置換手術はますます一般的になってきている 。 高齢化する人口が増えるにつれて、関節炎がますます一般的になり、毎年多くの人々が股関節置換術および膝関節置換手術を受けています。 さらに、関節置換手術は、問題の多い関節の重度の関節炎に対する治療として、より広範な個体群に提供されている。
関節置換手術を受けるには、ある程度の支援が必要です。 その援助は病院、外来診療所、そして自宅でも見られます。 人々は家に帰ると、家族や友人などに依存して、手術後のニーズをサポートします。 さらに、関節置換手術を受けた患者をできるだけ早く帰宅させるための絶え間ない努力があります。 人々を帰宅させる理由の一部は費用対効果ですが、人々がすべての選択肢の中で最も安全な場所に戻すようにする、 医療感染による感染についての懸念もあります。
関節置換手術が入院を要し、その後入院施設で回復する時期がありました。 最近では入院患者の帰宅が一般的になってきており、時には入院時間が著しく短いこともあります。
関節置換手術後に病院で過ごす平均時間は、手術後約2〜3日です。 手術を受けた日に帰宅する人もいます。
必要な支援
前述のように、 関節置換手術を受けた後、ある程度の援助が必要です。 これらのタスクには次のものがあります。
- 動員援助
- 食事の準備
- 交通機関の提供
- 新しい薬を手助けする
- 家庭の理学療法の手助け
- 家の清掃と世話
- 他の家族やペットのケア
- 緊急時に利用できる
異なる患者は異なるレベルの援助を必要とし、正確にどの程度の一人の援助が彼らの機能と家庭の設定によって異なるかを決定する。 一部の家庭では、廊下をナビゲートしたり、バスルームに出入りしたり、日常のニーズに対応したりする方法で設定されています。 他の家には、援助を増やす必要のあるより複雑な設定があります。
援助のもう一つの要素は、治療の観点からの回復に直接関与することである。 人々が関節置換手術から回復しているときは、通常の日常の仕事や動きで援助が必要な場合があります。また、いくつかの練習や治療の手助けが必要な場合もあります。 理想的には、コーチは、いくつかの理学療法中に、患者のリハビリとリカバリで効果的なチームメンバーになる方法を知るために、周りにいるでしょう。
誰が助けることができますか？
最近多くの人が関節置換手術を受けた人を助けることができます。
その個人はしばしば配偶者ですが、この能力で奉仕できる多くの人がいます。 子供、両親、遠く離れた親戚など、他の家族も主介護者になれます。 直接の地域に家族のいない多くの人々は親しい友人に頼っています。 その他の選択肢には雇用援助や介護者が含まれます。
最近関節置換手術を受けた人に支援を提供する可能性のある様々な個人のグループのため、多くの病院や医師はこの人を「コーチ」と呼んでいます。 関節置換コーチは、関節置換手術を受けている個人が、その治療の様々な複雑さをナビゲートするのを助ける。
理想的には、コーチは患者を術前の予定に連れて行き、入院中に利用可能になり、帰宅する患者の第一次アシスタントとして働く。
それがなぜ助けますか
コーチを持つことは、患者にとって大きな違いを生むことができます。 関節置換などの主要な外科手術を受けることには多くの不安があります。実際の手術と術後の回復の両方をサポートするための詳細をすべて取り入れることは困難です。 あなたの術前訪問にコーチを同行させることで、他の人がリスニングしたり、メモを取ったり、手術から円滑に回復するための措置を学ぶことができます。
ほとんどの患者は、関節置換手術を受ける前に、心の中で非常に個人的な考えを持っています。 これらには、痛みのコントロール、外科的傷跡の大きさ、関節置換の機能、および持続期間についての懸念が含まれ得る。 コーチは心の中でより実践的な考えを持っているかもしれません。手術前に何ができるのですか？誰かが利用可能になる必要があるときに、どうすれば家を準備できますか？ 患者とコーチの質問の両方が尋ねる合理的なものですが、この異なる視点を持つことによって、手術の前にすべての詳細が処理される可能性が高くなります。
私は誰に尋ねることができますか？
いくつかの人々のために、彼らのコーチは明らかになります。 他の人にとっては、関節置換術を支援する適切な人物が誰であるかははっきりしないかもしれません。 私は頑強に親戚や友人に外科手術を手伝ってもらいたくない多くの患者に出くわしました。 私の経験から分かち合うことができるのは、まず、人々が手助けしたいということです。 第二に、この人物を事前に特定し、準備する機会を与える方がずっと簡単です。
共同補充コーチであるということは、必ずしも個人が常時出席する必要はなく、回復中にあなたと一緒にいるか、あなたと一緒にいる必要があることを意味するわけではありません。 1〜2回の術前訪問に同行し、病院であなたを訪問し、早期回復プロセス中に利用できるようにすることで、完全に十分かもしれません。 密接に関わっているコーチを持つことは素晴らしいのですが、必要に応じて実際に手を貸すだけで、より周辺に関わる人がいるかもしれません。 しかし、私が言及したように、これらの責任が外科手術の前に特定できる場合、患者とコーチの両方にとってははるかに容易である。
あたかも自分の人生に一人の個人にとってあまりにも多くの義務があるように感じる人々のために、チームコーチングアプローチをとる患者がいる。 関節置換術からの回復を支援するために複数の個人に尋ねることは、これらの状況の1つの選択肢です。 理想的には、1つのコーチがありますが、状況によっては、これが適切ではないかもしれません。 手術後に必要な支援を確実に受けるために、複数の人にタスクを広めることを恐れないでください。
パースペクティブの提供
共同補充コーチが提供できるケアのもう一つの要素は、視点を提供することです。 患者として、治療の中心にいることは、一歩後退し、状況がよくなっている場所や闘いが起こっている場所を認識することを非常に困難にします。 コーチは素晴らしい視点を提供することができます。 彼らはあなたが作っている利益を特定し、励まし、あなたが苦労しているところのハードルを克服するのを助けることができます。
関節置換術を受けていると、挫折感があり、乗り越えられないと感じられる時代を作り出すことは間違いありません。 コーチを持つことは、チアリーダー、サポーター、ヘルパーを一人で抱くようなものです。 良い指導者は、あなたが少しのプッシュが必要なときにあなたをプッシュするのに役立ちます、そして、あなたが少しの支援が必要なときに彼らはあなたを助けます。
からの言葉
関節置換手術を受けることは、人生における大きな決定です。 手術が重要であるだけでなく、回復がスムーズであれば、人々が最良の結果を出せるようになります。 関節置換後に直面する多くの新たな課題があるため、できるだけスムーズにするために、このプロセスを通じて同行してくれる人を持つことは非常に役に立ちます。 この経路に沿って助けることができるコーチを特定することは、人々が関節置換回復を最良の結果に導くのに役立つツールの1つです。
>出典：
> Bozic KJ、Belkora J、Chan V、Youm J、Zhou T、Dupaix J、Bye AN、Braddock CH 3、Chenok KE、Huddleston JI 3rd。 "股関節膝関節症の患者における共通意思決定：無作為化比較試験の結果" J Bone Joint Surg Am。 2013年9月18日; 95（18）：1633~9頁を参照のこと。
"ケネディD、ウェインライトA、ペレイラL、ロバートS、ディクソンP、クリスチャンJ、ウェブスターF."腰と膝の置換のための患者の教育ニーズの定性的研究 "BMC筋骨格疾患。 2017 Oct 12; 18（1）：413。