原発性刺しゅう性頭痛は慢性原発性頭痛疾患であり、刺すような頭痛は根本的な病状によって引き起こされないことを意味する。 言い換えれば、このタイプの頭痛は別の健康の説明なしにそれ自身で存在します。
症状
原発性刺しゅう性頭痛の症状には、
- 頭の中に刺された痛み(「アイスピックの痛み」や「ジャブと激突」など)
- 短時間作用、典型的には3秒以下持続する。
- スタブは不規則な様式で現れ、1日に1回から数回(1日に50回または100回まで発生する可能性があるが)発生する。
- スタブは数日かけて繰り返し発生することがありますが、これはまれです。
流行
専門家は、その疾患が比較的一般的であると報告しているが(2%〜35%)、この疾患は比較的まれであると考えている。
原因
専門家は、この頭痛の原因は三叉神経終末の刺激に由来すると考えている。 これは、この頭痛障害の痛みが三叉神経の第一枝の分布(眼、寺院、頭の周り)に感じられるからです。
明確にするために、原発性刺しゅう性頭痛は、 三叉神経痛と呼ばれる別の疼痛関連障害とは異なる状態である。
診断
原発性刺しゅうの頭痛は、片頭痛や群発頭痛のような他の頭痛の病気と共存することができ、同時に起こる可能性があるため、診断するのが難しい場合があります 。
徹底的な歴史と神経学的検査に加えて、医師は、診断を確認する前に心配のない状態を排除するために、脳のMRIスキャンのようなイメージングを行うかもしれません。
処理
診断されれば、非ステロイド性抗炎症薬( NSAID )であるTivorbex(インドメタシン)の服用が必要になるかもしれません。
しかし、インドメタシンは、一部の人々には、最大3分の1で機能しない可能性があり、腎臓または胃腸の副作用を引き起こす可能性があります。
医師が主な刺す頭痛のために処方する可能性のある他の潜在的な薬物には、
- Celebrex(セレコキシブ): COX-2阻害剤
- ニューロンティン(ガバペンチン)
- メラトニン
自己免疫接続
科学によると、一部の人々には、自己免疫疾患と原発性刺しゅうの頭痛とが関連している可能性があります。 自己免疫疾患は、ヒトの免疫系が正常な健康な器官を攻撃することを特徴とする状態である。 例えば、 多発性硬化症において、免疫細胞は、脳および脊髄における神経被覆を攻撃する。
Clinical Neurology and Neurosurgeryのイタリアでの研究では、26人が原発性刺しゅう性頭痛の診断を受けました。 研究者らは、この26人のうち14人が自己免疫疾患を有することを見出した。 さらに、14人のうち7人がMRIでミエリン喪失の証拠(脱髄と呼ばれる)を有していた。 脱髄の徴候を有する患者には、診断MS、シェーグレン症候群、または血管炎を有する人々が含まれる。
原発性刺しゅう性頭痛と自己免疫疾患の両方を抱える他の7人は、MRIで脱髄の徴候はなかった。
これらの人々は以下の自己免疫状態を有していた:
- ライム病
- 全身性エリテマトーデス
- ベーチェット病
- 抗リン脂質抗体症候群
- 血管炎
- 臨床的に孤立した症候群(多発性硬化症の最初のエピソード)
これらの状態が脳卒中の頭痛を引き起こす可能性があるかどうかの正確なメカニズムは不明であるが、7人の参加者の脱髄所見に基づいて、脳の脱髄損傷が原因である可能性があると仮説を立てている。
脱髄の所見を持たなかった他の7人はどうですか? それは言うのは難しいですが、著者たちは、脱髄が単にMRIで検出されない可能性があることを示唆しています。
症例研究(個々の患者の報告書)であった別の研究は、原発性刺しゅう性頭痛と多発性硬化症との関連を見出した。 この研究では、若い女性が頭痛の刺激を1日100回まで発生させた。
1つのエピソードの間に、刺す頭の痛みは、右腕のしびれとうずきと関連していた。 彼女の頭痛および神経学的症状は、多発性硬化症の再発を治療するために使用されるステロイドで解決される。
覚えておいても、関係は因果関係を意味しません。 刺すような頭痛があるだけでは、自己免疫状態もあり、逆もありません。 これは単なる興味深いリンクであり、その背後にある「なぜ」をよりよく理解するために、より多くの研究を保証するものです。
つまり、この接続は、あなたの医者があなたの刺すような頭痛をどのように治療するかを変えるかもしれません。 例えば、自己免疫状態になっている場合、ステロイドは頭痛を和らげるためにステロイド剤を使用すると考えられます。
からの言葉
適切な診断と治療計画を立てるために医学的な問題があれば、いつものように医師に相談してください。 原発性刺しゅうの頭痛になると、良いニュースはほとんどの人が持続的な症状を経験しないということですが、そうした場合、効果的な治療法があります。
>出典:
> Applebee、A.(2012)。 多発性硬化症と頭痛の臨床的重複。 頭痛 、Oct; 52 Suppl 2:111-6。
> Fuh、JL、Kuo、KH、(2007)。 Wang SJ。 頭痛クリニックでの一次刺しゅう Cephalalgia、 Sep; 27(9):1005-9。
>国際頭痛学会の頭痛分類委員会。 (2013)。 "頭痛の国際分類:第3版(ベータ版)"。 Cephalalgia、 33(9):629-808。
> Klein、M.、Woehr、I.B、Zeller、G.、およびStraube、A.(2013)。 多発性硬化症の再発の徴候として刺される頭痛。 頭痛、 Jun; 53(7):1159-61。
> Rampello、L.、Malaguarnera、M.、Rampello、L.、Nicoletti、G.、&Battaglia、G.(2012)。 自己免疫障害の患者の頭痛を刺す。 臨床神経学および脳神経外科。 2012 Jul; 114(6):751-3。