1996年10月2日、ランス・アームストロングは癌と診断された。 残りは歴史です。 彼は治療され、サイクリングの上級部隊に戻って、フランスのツアーで7連勝を記録しました。 彼の話は、がんに直面した多くの人々のインスピレーションとなった。 黄色いリストバンドは希望と同義語になりました。 彼のドーピング告白の後、彼は猶予から様々な程度に落ちたかもしれませんが、癌を持つ多くの人にとって希望を続けています。
ランス・アームストロングのがんについて話しましょう。しかし、なぜ彼が経験したことが、同じ種類のがんと同じタイプの人であっても、病気の同じ段階で他の人と異なる可能性があるのかについて話しましょう。
ランスアームストロングと精巣がん
ランス・アームストロングは精巣癌を有していた。 精巣癌は単一の疾患ではない。 セミノーマと非セミノーマの2つの主要なタイプに分類されます。 セミノーマは、30〜55歳の男性においてより一般的であり、2つのサブタイプに分類される。 非良性腫瘍は、青年期と40歳の間の男性において最も一般的である。それは、胚性癌、卵黄嚢癌、絨毛癌、および奇形腫の4つの亜型に再び分類される。 ランスアームストロングは胚性癌腫であった。 これは、さまざまなタイプの精巣癌が異なる行動をして治療に応答する点に留意することが重要です。
胚性癌腫は、正常な胚細胞が由来する原始細胞由来である。
それだけでは、精巣癌の2％しか占めていません。 しかし、これは、非特異的な混合型精巣癌の85％に認められる。
ステージ
癌の種類はさらに段階によって分類される。 精巣癌は、主にI、IIおよびIIIの3段階に分けられる。 ステージIIIは最も進歩したものであり、癌が後腹膜と呼ばれる領域のリンパ節の群を超えて広がっていることを意味する。
彼の癌が彼の脳に広がったという事実を考慮すると、ランスはステージIIIcとして指定されたステージIII精巣癌を自動的に持っていた。
これは、癌について話すときのもう一つの重要なポイントです。 がんが広がる（ 転移する ）ほとんどの場合、もはや治療可能ではありません。 これは、肺癌、乳癌、および大部分の固形腫瘍などの一般的な癌に当てはまります。 例外の1つは、転移性疾患であっても治癒が可能な精巣癌である。
彼の治療
Lance Armstrongの治療の最初の部分は、大部分の精巣癌の標準的なアプローチであり、 根治的睾丸切除として知られる手術で癌性精巣を除去することでした。
これに続いて、精巣を越えて移動した癌細胞を治療するために必要な化学療法が行われた。 アームストロングのケースでは、がんが脳に移動して以来、がん細胞は他の領域にも移動したが、検出されるには小さすぎると推定されています。 彼は合計4サイクルを受けた。 最初のサイクルは、ブレオマイシン、エトポシド、およびシスプラチンからなっていた。 続くサイクルでは、ビンブラスチン、エトポシド、イホスファミド、およびシスプラチンを使用した。 これは、肺毒性、特に肺線維症として知られる状態に関連するさらなるブレオマイシン使用を避けるために行われた。
この状態は、呼吸能力を制限することができる肺を脅かすことを含み、肺が高レベルで競争するためには最高の状態になければならないので、プロのサイクリストのキャリアを終了させる。
手術に加えて、癌性精巣を除去するため、および化学療法での治療のために、ランスは脳腫瘍の2つの病変を除去するために脳手術を受けた。 治癒できない肺癌や乳癌などの転移性の腫瘍であっても、単一（またはほんのわずか）の脳転移の治療がより一般的になっています。 「オリゴメタスタラーゼ」（数回の転移のみ）を除去すると、治癒が不可能であっても、いくつかの癌の生存率を改善することができる。
彼が生き延びた方法
大部分の固形癌腫は、一次サイトから広がった（転移した）場合、実質的に治癒不可能である。 幸いにランス、および転移性精巣癌に罹患している他の人にとっては、睾丸癌は元の部位をはるかに超えていても最も治癒しやすい固形癌の1つです。 これは、ほとんどの精巣癌が化学療法に対して非常に敏感であるのに対して、他の癌型は、典型的には様々な機序を介して化学療法に耐性のある癌細胞集団からなるためである。
これはランスアームストロングの治療法が与えられたことを意味しますか？ いいえそうではありませんでした。 非セミノーマがリンパ節や肺以外の部位を含む場合、リスクが低いと分類され、5年生存率は50％未満です。
彼のがんは戻ってもらえますか？
ほとんどの非セミノーマ精巣癌の再発は、最初の2年以内に起こる。 5年を超える再発は非常にまれです。 ランスが診断されてから20年以上経っており、この遅れは事実上聞こえませんでした。 それは、たとえ睾丸癌とはまれであるにもかかわらず、元の腫瘍が治療されてから数十年もがんが再発する時期があるということです。
睾丸がんを持っている人は誰でも、残りの精巣で全く新しい睾丸がんの発症リスクが高いことに注意することも重要です。 精巣がん発症の生涯リスクは約0.4％であるが、残りの精巣における2番目の原発性癌発症の生涯リスクは2％である。
最後に、化学療法は、進行中の二次癌の発生をもたらす可能性がある。 これらの薬剤は、がん細胞のDNAを破壊することによって機能しますが、正常細胞のDNAにも損傷を与え、癌細胞に変換するプロセスを開始します。 これは、ほとんどのタイプの癌の化学療法を受けている人にとっては、比較的一般的ではありませんが、そうです。
すべてのがんとすべての人が違う
多くの人々は、有名人が戦ったがんについて、特に自分自身に直面しているがんであれば、もっと興味深いことが分かります。 それでも、すべての人とすべてのがんが異なることを指摘することが重要です。
2つの癌が同じように行動したり、同じ治療法に対応する癌はありません。 2つの癌は顕微鏡下で類似して見えるかもしれないが、分子レベルでは非常に異なる可能性がある。 病気の同じ段階で同じタイプの精巣癌で200人を服用する場合は、200のユニークな癌があります。 がんについてもっと学ぶほど、これらの違いについて学び、正確ながん治療の分野全体を生み出しています。
腫瘍の違いに加えて、2人の患者は同じではなく、誰もが治療に対して異なって反応する。 ランス・アームストロングの睾丸癌は、5年生存率が50％未満であったが、彼が病気に苦しむ可能性がある人より健康的であるか、またはより良い形であることを意味するものではない。 非常に健康的な人は貧弱な人がいますが、自分の世話をする人はほとんどいません。 誰かがどのくらいうまくやるかを知ることはしばしば困難です。愛する人と癌を話すときは、このことを念頭に置いておくことが重要です。 がんを発症すると人のせいではなく、治療にうまく対応しなければ、彼らの責任ではありません。 結果はしばしば、その腫瘍を有する人よりも、腫瘍の特定の分子特性とはるかに関係がある。
ランス・アームストロングの精巣癌のボトムライン
ランス・アームストロングは、恵みから落ちたものの、がんと診断された人には奨励しています。 彼は精巣がんとかなり積極的な治療を受けて生き残っただけでなく、サイクリングの名声を得ました。 精巣癌は、転移した後でも治癒する可能性があるため、固形癌の中ではやや独特である。 しかし、それはしばしばピーク時代に男性に当たる腫瘍であり、このように壊滅的になる可能性があります。 がんが生き残ることができるという意識を高め、多くの人にとってがんの後に人生が存在する可能性があるということについて、アームストロングは信用できます。
>出典：
>ヒル、クリスティン・M・ランス・アームストロング： サイクリング、生き残り、感動的な希望 。 Enslow Publishers、2008
>国立がん研究所。 精巣癌治療（PDQ） - ヘルスプロフェッショナル版。 更新された01/30/18。 https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq