回旋腱板手術は、回旋腱板の裂傷の一般的治療法です。 ほとんどの回旋腱板の涙は手術なしで治療されますが、手術が最良の治療法である状況があるかもしれません。 いくつかのケースでは、手術は傷害の直後に考慮され、他の状況では、手術は他のすべての治療が失敗した最後のステップに過ぎない。
裂傷した回転腱板を修復する外科的処置は、治療の最も簡単で最も単純な側面であり、リハビリと回復は最も困難です。
回旋腱板手術を受けている人は、リハビリの各ステップを理解する必要があります。良い結果は、手術後の治癒とリハビリに大きく依存します。 回旋腱板手術後の主要なステップのタイムラインを以下に示します。
手術の日
回旋腱板手術は外来手術です。 病院での一泊滞在は一般的に不要です。 外科的処置は、通常、破裂した腱を修復するのに必要な作業の程度に応じて、数時間かかる。
手術後、あなたの腕はスリングに置かれます。 これらの腱はより緩やかな位置に保持されるので、腕を側方からわずかに離して保持するスリング（拉致スリング）は、一般に回旋腱板修復手術に推奨される。 あなたは痛みが適切に管理されるまで病院に留まります。
最初の日
回旋腱板手術後の最初の日は、痛みのコントロールが適切であることを確認することに焦点を当てています。
あなたの医者は、不快感を助ける薬を処方します。 痛みがより深刻なときに大量に投与するのではなく、不快感の早期兆候で、より少ない服薬の服薬を服用することによって、痛みが深刻にならないように常に努めてください。 さまざまな種類の薬を試すことも有用です。 多くの医師は、 抗炎症薬で交互に処方された麻酔薬を推奨しています。
そして、肩を凍らせることを忘れないでください。 氷の適用は、 痛みの制御の最も重要な部分である可能性があります。
夜に眠る
肩の手術後に眠ることは難しいことです。 肩の中等度の痛みでも、良い夜の睡眠を妨げることがあります。 多くの患者は、回旋腱板手術後に半直立姿勢で寝ることが最も快適であると感じている。 リクライナーは完璧です。 リクライナーがない場合は、たくさんの枕を用意し、肘を下に向けて座った状態で寝ることができるように、ベッドで背もたれを作ります。 睡眠薬は、 痛みを和らげる薬として役立つかもしれません。 良い夜の睡眠を取ることは、何か他のものと同じように痛みをコントロールするためです。
回復フェーズ1：パッシブモーション
回復の第1段階は受動的運動のみである。 これは、回旋腱板の裂傷の大きさおよび修復の強さに依存して、最大6週間続くことがある。
受動的な動きは、回転腱板の筋肉と腱が何の仕事もしていないことを意味します。 回旋腱板の筋肉が収縮すると、行われた修復に張力がかかります。 パッシブモーションは、修復に緊張を与えずに肩が動くことを意味します。
パッシブモーションを行うために、あなたのセラピストがあなたの肩を動かします。
セラピストは、回転腱板の筋肉を収縮させることなく自分の肩を動かす方法についても教えてくれるでしょう。
回復フェーズ2： アクティブモーション
能動的な運動は、腱の癒合が十分であり、腕の動きを開始できるようになるが、余分な抵抗が加わる前に開始される。 あなたは手術の時から最大12週間の積極的な運動に限定されるかもしれません。 アクティブな動きとは、あなた自身の腕を動かすことができるということです。
回復フェーズ3：強化
回復の強化段階が最も重要です。 傷害、外科手術、および回復の早期段階のために、回旋腱板の筋肉は弱くなっている。
修復が適切に治癒したら、筋肉を強化して正常な活動レベルを再開することが重要です。
回転腱板の筋肉は効果的な強化のために重い重量を必要としません。 熟練したセラピストは、軽い抵抗のバンドや体重だけが優れたトレーニングを提供できるように、強化のために適切な筋肉を分離するテクニックを教えてください。
回復フェーズ4：フルアクティビティ
回旋腱板手術後の完全な回復には、しばしば4〜6ヶ月、時にはより長い時間がかかります。 回復の長さを決定する重要な要因は、回旋腱板の裂傷の大きさ、腱を適切に修復する能力、およびリハビリテーションへのコミットメントである。
リハビリの1つの段階から次の段階に進む時期を知ることは、芸術です。 すべての人々が同じ方法でリハビリを進めるわけではなく、それぞれの個人は、規定されたリハビリの手順に従わなければなりません。 あなたの外科医とのリハビリに関するご質問をお聞かせください。
からの言葉
これは、回旋腱板手術に続くリハビリの段階の概要である。 すべての患者、すべての涙、およびあらゆる手術は少し異なりますことを覚えておいてください。 これらの手順を行うことは有益なガイドラインですが、各患者はそれぞれの進歩について外科医と話し合う必要があります。 進行状況は、いくつかの要因によって、より速くまたは遅くなる場合があります。 治療の事務所からの友人、家族、または新しい知人と進歩を比較することは魅力的ですが、その回復はあなたと同じではないかもしれません！ あなたの肩をピーク状態に戻すために少し余分な保護や余分な時間を必要とするかも知っているかどうかを確認してください。
ソース：
Millett PJ、et al。 「回旋腱板のリハビリテーション：評価に基づくアプローチ」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、October 2006; 14：599~609。