バランスと強さを再構築する理学療法
前十字靱帯（ACL）は、膝の重要な支持構造の1つです。 引き裂かれたACLは、アスリートまたは身体活動的な人々の共通の傷害である。 最小侵襲性関節鏡手術は、この問題の治療に非常に有効である。 外科手術の後、あなたに最も適した特定のリハビリテーション訓練のために、理学療法に言及される可能性が最も高いでしょう。
おすすめの練習
あなたの医師またはセラピストが定めるリハビリプログラムに常に従うべきですが、以下の一般的なリハビリテーションプロトコルでは、ACL修復のために手術後に期待できる治療のタイプと練習のタイプの概要が示されます。
ACL手術の患者の大部分は、運動範囲を回復し、徐々に膝に体重をかけることに焦点を当てた特定の運動プログラムを処方される。 最初のリハビリ段階の目標は、膝関節の完全な屈曲および伸長を得て、次にバランスと強さを構築することです。
通常、12〜14週間にわたって運動が進行します。 あなたの回復プログラムのスピードに基づいて、あなたの運動プログラムは異なる場合があります。 以下の運動療法は一般的なガイドラインです。
第1週から第2週
手術後は、初診のために理学療法士に相談し、自宅の運動プログラムの実施方法を学ぶ必要があります。
ほとんどの場合、運動範囲のエクササイズや膝の体重が徐々に上がることに焦点を当てることをお勧めします。
- ゆっくりと松葉杖から離れ、許容されるように体重を支え始める。
- 膝の0度から75度の範囲の動きを構築します。
- 完全な膝伸展に向けて努力する。
- 受動的膝伸展訓練を開始する。 椅子に座って、同じ高さの別の椅子にかかとを置きます。 あなたの脚をリラックスさせ、膝をまっすぐにしましょう。 この位置に1〜2分休息して、ハムストリングを伸ばします。
- ストレートレッグレイズを開始して強さを伸ばしてください 。
第2から第4週
次の2週間は、動きの範囲を広げ、大腿四頭筋の強さを増し、簡単なバランス運動を続けます。
- 0〜110度の範囲のモーションを構築します。
- かかとのスライドを開始します。 足を伸ばして床に座る。 かかと/足を床の向こうにスライドさせながら、ゆっくりと負傷した脚の膝を曲げます。 開始位置にスライドさせて10回繰り返します。
- 四頭筋の等尺性収縮を開始する。 あなたの負傷した脚をまっすぐにして、あなたの他の脚を曲げて床に座ってください。 床に押しつけることによって脚を動かさずに負傷した膝の四頭筋を収縮させる。 10秒間押し続ける。 リラックス。 10回繰り返します。
- 半減期、部分的な息切れ、および子牛の持ち上げを、許容され、指示どおりに開始する。
- ハーフ・スクワット：両手で頑丈なテーブルを支えるスタンド。 あなたの足が肩の幅を離して置いて、膝をゆっくりと曲げて、尻を半分のスクワットに降ろします。 10秒間保持した後、ゆっくりと立位に戻ります。 10回繰り返します。
- パーシャルラング：両手で頑丈なテーブルを支えるスタンド。 あなたの足が肩の幅を離れて配置されているので、あなたの体重を均等に分散させて、半歩先に進んでください。 ゆっくりとあなたの膝を曲げ、わずかに沈む。 10秒間保持した後、ゆっくりと立位に戻ります。 反対側で繰り返します。 側面あたり10回行う。
- かかとが上がります：立っている間、あなたの手を平衡のためにカウンターまたは椅子の後ろに置きます。 あなたのつま先に上げて5秒間保持します。 床にゆっくりとかかとを下げ、10回繰り返します。
- 定常的な自転車運動 、水泳（水泳）、上半身の筋力トレーニングを指示どおりに開始します。
- 指示どおりにバランスと自発運動を開始してください。
第4週から第6週
次の2週間で、運動とバランスの範囲を広げながら、強化運動に抵抗を与え続けます。
- あなたのセラピストの指示に従って運動の範囲を構築し続けます。
- 抵抗力を増強して体力を増強する（軽い手の重さを保持するか、指向性のある弾性チューブまたはストレッチコードを使用する）
- 指導された場合は、 膝屈曲運動を開始してください。 あなたの脚をまっすぐにして、あなたの胃の上に横たわってください。 膝を曲げ、かかとをお尻に向けます。 5秒間押し続ける。 リラックス。 10回繰り返します。
- 片脚ハーフスクワットや登る階段などの片足練習を始めましょう。
- 片脚バランス：許容されるように、10秒間、負傷した脚に支えられない。 数週間にわたってこの練習に励んでください。
- コア安定化練習を指図どおりに開始します。
- バランスと固有感覚訓練を続ける。
- 心拍数を上げるために、有酸素運動の強さを上げてください。
- 許容される場合は、階段登りや楕円形のトレーナーなどの持久力装置の使用を開始する。
6〜8週目
これらの週の間、以前の演習で進歩します。 一般的に、あなたのセラピストは横方向（横から横へ）の踏み込みと横方向の踏み込みと降下をお勧めします。 誰もが自分のペースで進歩するので、これらのエクササイズ、あなたの進歩、および限界に関するセラピストの指示に従うことが重要です。
8〜12週目
次の月に強さと動きの範囲を構築し続けます。
- 膝屈曲時の強さを構築します。
- 膝伸展強化練習：このエクササイズには弾性バンドが与えられます。 そうであれば、バンドの片端をテーブルの脚の周りにループし、もう一方を怪我をした脚の足首の周りにループします。 テーブルに面した状態で、膝をチューブの抵抗に対して45度に曲げ、開始位置に戻します。
12〜14週目
この時までに、多くの患者が軽いジョギングを開始する準備ができています。 敏捷性と水泳性運動を導入することもできます。
外科医または医師のフォローアップ訪問時に、リハビリテーションプログラムの成功を決定する機能テストを実施します。 あなたは活動のためにクリアすることができ、スポーツガイドラインへの復帰方法に関する具体的な計画が提供されます。
ACL修復の手術を受けた後、将来のけがのリスクを減らすために、ACL損傷予防ガイドラインに従うことが特に重要です。
>ソース
> ACL傷害の概要。 メイヨー医学教育研究財団 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/home/ovc-20167375
> Myer GD、Paterno MV、Ford KR、Hewett TE。 前十字靭帯再建後のスポーツに戻る前に障害を標的にする神経筋訓練技術。 > J Strength Cond Res。 2008年5月; 22（3）：987-1014。
> Palmieri-Smith RM、Thomas AC、Wojtys EM。 ACL再建後の大腿四頭筋の強度を最大にする。 Clin Sports Med。 Jul 2008; 27（3）：405-424、vii-ix。
> White T、Clapis P.前十字靱帯（ACL）傷害リハビリテーション練習。 スポーツ医学顧問。 2-9-2009。