腰痛の治療

腰痛:

腰痛の治療は、誰もが自分の人生のある時点で管理しなければならない挑戦的な問題です。 ほとんどの場合、背痛は単純な治療で解決されます。 利用可能な選択肢がいくつかあり、典型的な腰痛の治療に優れた治療法はないと示されています。 これらは、背痛のために使用される標準的な治療法の一部であり、どのように効果的であるかが示されています。

アクティビティの変更:

腰痛の治療の第一歩は、背中の悪化を避けることです。 患者は背中の痛みがよくあることを理解する必要があり、ほとんどの場合、時間とともに解決します。 ベッドレストはしばしば推奨されていましたが、最近では背痛からの回復を遅くすることが判明しています。 長時間のベッドレストは実際にはより持続的な腰痛につながり、研究は穏やかな身体活動でより速い回復を示しています。

氷と熱の適用はしばしば推奨されており、これらの活動を行っている間に症状緩和を提供していますが、短期間の症状緩和を超える既知の利点はありません。

抗炎症薬:

抗炎症薬は、背痛のために最も一般的に推奨される薬剤であり、最も効果的な薬剤の1つであることが示されている。 非ステロイド性抗炎症薬 (またはNSAID)は、痛みを和らげ、 炎症軽減することによって作用する

単一の投薬は他の投薬より優れているとは示されておらず、多くの患者はそれらのために最も効果的なものを見つけるだろう(1日1回投薬を好む人もいれば、より頻繁に投薬を好む人もいる)。

痛みを和らげる痛み:

痛みを伴う症状緩和するための薬物は、しばしばNSAIDsによって緩和されない症状を助ける。

多くの場合、NSAIDとアセトアミノフェンまたはトラマドールとを組み合わせることにより、 麻薬性鎮痛薬に頼らずに十分な鎮痛効果が得られる。 カプサイシンやリドカインを含む局所薬は薬を服用しても効果が持続するわけではありませんが、救済することもできます。

これらが十分でない場合、医者は麻薬性鎮痛薬の短いコースを検討するかもしれません。 彼らの中毒性の可能性のために、麻薬は、他の治療法があなたの症状をコントロールできない場合にのみ、一般的に使用されます。

マッスルリラクサー:

筋痙攣は、特に腰痛の初期段階でよく見られる愁訴である。 実際、多くの患者にとって、 筋痙攣は腰痛の最も衰弱させる側面である。 筋弛緩薬による救済は、これらの初期段階で有用である可能性がありますが、これらの薬は一般に短期間しか使用しないでください。 筋弛緩薬には、眠気や依存症を含む副作用があります。

ステロイド薬:

ステロイド薬は、炎症を減少させるのに有効であり、経口的に、または脊椎の周りに注射することができ、いわゆる硬膜外注射が可能である 。 最も一般的なタイプの背痛の場合、ステロイド薬は有益であるとは示されていません。

脚の痛みの症状を引き起こす狭い神経を持つ患者は、しばしばステロイド薬で改善するが、典型的な腰痛は通常ステロイド薬を必要としない。 さらに、多くの医師は、ステロイド剤による副作用の可能性が、それらを価値あるものにしてくれるとは考えていない。

理学療法:

理学療法および運動は、慢性腰痛の治療において最も有効であることが示されている。 エクササイズには 、姿勢、柔軟性、強さの向上などの利点があります 。 加えて、背痛の治療のために運動する人々は、気分が改善され、鎮痛薬の必要性が低くなり、減量(筋力低下)の予防を受ける。

理学療法士は、このプロセスであなたを指導し、寛容され得る練習を決定するのを助けることによって、特に役立ちます。 さらに、経験豊富なセラピストは、怪我をしないよう適切に練習を行うことができます。

オルタナティブセラピー:

多くの場合、これらの伝統的な治療よりも効果的であることができる背痛のための多数の代替治療が存在する。 鍼治療は、2000年以上にわたって使用されている中国の医学療法です。 マッサージとカイロプラクティック治療もまた、背痛の治療の選択肢です。

多くの人々は、医師が代替療法を受け入れていないと感じているが、実際には、伝統的な治療法で救済する患者がいるように、多くの人が代替治療法で救済する。 私はいつも、背痛のある患者さんに、さまざまな治療オプションについて私に話して、その治療の効果を判断させるよう勧めます。

脊椎手術:

ほとんどの場合、上記の時間と治療で背痛が改善されます。 しかし、一部の患者は最終的にはその状態から改善するために手術必要とする背部の問題の外科的処置のための多くのオプションがあります。 ほとんどの場合、これらのステップは必要ではありませんが、一部の患者では、脊椎手術は有用な治療法です。

ソース:

Shen FH、et al。 "急性および慢性腰痛の非手術的管理" J. Am。 Acad。 オルソップ Surg。、August 2006; 14:477~487。