あなたの愛する人が養護施設に滞在しているときに圧痛を感じたら、すぐにその地域を癒すための措置を講じることが重要です。 褥瘡は、あなたが愛する人のケアのいくつかの側面を修正する必要があるという信号です。
褥瘡は予防可能であり、養護施設は人口からそれらを排除しようと努力しているが、現実には約1/10の老人ホーム住民がある時点で圧迫を感じるであろう 。
褥瘡は治療可能ですが、早期に癒されて治癒への道が容易になります。
圧痛は何ですか？
加圧傷は、褥瘡、褥瘡潰瘍、または圧迫性潰瘍としても知られています。
圧迫の痛みは、皮膚に長期間または過度の圧力が加わることによって引き起こされる皮膚および下層組織の損傷である。 彼らは通常、尾骨、背中、かかと、足首、腰など、座ったり寝るときに圧力を受ける骨の部分に発達します。
褥瘡の重症度は劇的に変化します。
圧力の痛みを引き起こす原因は何ですか？
圧力潰瘍の原因となる物理的な力は、通常、次のカテゴリに分類されます。
持続的な圧力 - これは、クライアントが長い間同じ位置にとどまっていることを意味します。
Friction / Shear - クライアントのスキンがサーフェスに沿ってドラッグされたとき（場所の移動や別の場所への移動など）に発生します。
しかし、肌への物理的な力は全体の話ではないようです。
しばしば、クライアントの皮膚の健康状態が何らかの形で損なわれ、この種の傷害を受けやすい状態になります。 以下のすべてが肌の完全性を損なう可能性があります。
- エージング
- 限られた移動性
- 水分の存在（例えば、失禁から）
- 栄養不良
- 脱水
- 体重減少
- 感覚受容の欠如
- 喫煙
- 血流（糖尿病、血管疾患など）に影響を及ぼす病状は、
クライアントの圧痛のリスクを評価するために老人ホームで利用される一般的なスケールは、ここで見ることができるBradenスケールです。
ボード全体のヘルスケアチームを取得する
医療チームのすべてのメンバーが、夜勤を担当する監督医師から介護補佐者まで、治療の過程に同意するために一緒に働くという圧痛が確認されたら、重要です。
多くの施設には、ケースを監督する予定の皮膚/創傷ケアチームが配置されます。 医師、看護、 理学療法 、 作業療法 、社会福祉、薬局、食生活、さらに悪い事例では、外科医など、圧痛の管理に関わる分野があります。
皮膚の健全性を高める
既存の創傷を治癒するために働くことに加えて、圧痛の根本原因を特定することが第一の関心事である。 皮膚の完全性が損なわれた場合は、栄養、投薬などに対処する必要があります。 あなたの医師と栄養士は、皮膚の完全性を調べるべきです。
皮膚の完全性のもう一つの重要な側面は運動性です。 患者はいつでも直立していますか？ 位置の頻繁な変化は、皮膚およびその下にある組織への健康な血流にとって重要である。
理学療法、作業療法、看護はすべて新しいモビリティ計画に関わることがあります。
環境の変化
創傷の治癒を促進し、さらなる崩壊を防止するためには、数多くの環境支援が用意されています。 多くの場合、看護と職業療法は環境変化に対処するために協力し合います。
- マットレスの改善
- 改善された車椅子のクッション
- ヒールプロテクター
- 改善された座席オプション
- ポジショニング変更スケジュール
- 統制管理の改善
創傷治癒
医師は、実際の傷の治癒を監督する必要があります。おそらく、清掃、ドレッシング、投薬の組み合わせがあります。
いくつかのシナリオでは、外科医が関与する必要があるかもしれない。 養護施設のスタッフには、治療計画を監督する看護、理学療法または職業療法のいずれかから創傷ケアを専門とするメンバーがいるかもしれない。
あなたの養護老人ホームの質問
あなたが働いている施設は、圧痛に悩まされているためのプロトコルをかなり設定しているはずです。 提唱者としてのあなたの役割の1つは、手順に慣れ親しんで、可能であれば実行されていることを確認することです。 あなたの施設に聞きたいことがある質問があります：
- リスクアセスメントのプロトコルにはどのようなものがありますか？
- 一度誰かが高リスクであると特定されたら、プロトコルは何ですか？
- どのチームメンバーがリスクのある患者のケアに携わっていますか？
- リスクのある患者や個別の治療計画が必要とするのは何ですか？
- 治療計画が実行され、効果的であることを確認するためのプロトコルは何ですか？
>出典：
> Giesbrecht ED。 圧力潰瘍および作業療法練習：カナダの視点。 カナダ作業誌ジャーナル。 2006; 73,1; ProQuest Nursing＆Allied Health Sourceのページをご覧ください。 56