非外科的治療は、回復のためにしばしば有効である
外科手術は回旋腱板裂傷の一般的治療法ですが、回旋腱板裂傷に手術を必要とするのはまれな例外です。 真実は、回旋腱板の涙の大部分（99％以上）が決して手術で治療されないということです。 実際、回旋腱板の裂傷を患っているほとんどの人は、肩に何の問題もない。 回旋腱板が裂けたために肩の痛みを訴える人は、外科的治療を行わなくても救済できます。
回転カフ涙
回転カフは、 ボール・アンド・ソケット・ショルダー・ジョイントを囲む筋肉および腱のグループである 。 4つの筋肉が回旋腱板を構成する。 回旋腱板の問題は、炎症および腱炎から部分的な涙、腱の完全な涙にまで及ぶ。
回旋腱板の問題の症状を抱えているほとんどの人は、肩の周りに痛みを感じます。 他の一般的な症状としては、筋肉の衰弱および関節の可動性の制限が挙げられる。 回旋腱板の問題は、患者を診察することによって診断することができます。 時々、 X線 、MRI、超音波などの検査を使用して、回旋腱板の損傷の程度を判定することができる。
涙は普通だから普通だ
真実は、ほとんどの人が最終的に回旋腱板を裂くということです。 人々の年齢とともに、 回旋腱板の涙は、肩の痛みの症状がない人でもますます一般的になります。 人が年を取るにつれて髪が灰色と肌のしわに変わるように、回転袖口は裂けます。
回旋腱板のすべての涙が正常とみなせるわけではありませんが、ほとんどは老化プロセスの通常の部分です。
回旋腱板カフ涙が何人いるかを特定するために、多くの研究が試みられている。 結果は様々であるが、肩の痛みの症状を持たない成人のグループでは、MRIまたは超音波によって識別された回旋腱板涙の人の数は5〜40％である。
どんな番号を選んでも、それは回旋腱板の涙で周りを歩く人々の多くです。 さらに、これらの数字には部分回転腱板の涙が出る人も含まれていないことは間違いありません。 最も一般的に引用された数は、全層の回転腱板の裂傷の証拠を有する集団の20％である。
回旋腱板の涙は、人の年齢（40歳の約10％、80歳の50％以上）の方が一般的です。 回旋腱板の裂傷は、支配的な腕と、肩に何らかのタイプの外傷を負っている人でも、より一般的です。
回旋腱板の変性涙と呼ばれる老化の結果である回旋腱板の裂傷は、肩の外傷による涙とは区別されなければならない。 回旋腱板の老化変性による慢性的な弱体化が比較的軽度の外傷による裂傷の可能性をもたらすいくつかの交叉がある。 したがって、個々人には、肩の問題に寄与する退行性および外傷性の両方の成分がある可能性が高く、整形外科医は、あなたの涙がなぜ発生したのかを判断するのに役立ちます。
ローテーターカフ引き裂き治療
回旋腱板の裂傷の治療は、傷害のタイプおよび患者のタイプによって異なる。
回旋腱板の裂傷は、涙の症状のない人にしばしば存在するので、治療は必ずしも破裂した腱を修復することを含む必要はない。 ほとんどの場合、簡単な治療法が最初に試され、これらの単純な治療法では救済できない場合にのみ、手術修復の検討が行われます。
いくつかの例外があり、回旋腱板の涙のある人は、すぐに外科手術を受ける方がよいでしょう。 最近の急性の肩に負傷した若年の患者が含まれる傾向があります。 これらの人では、回旋腱板の裂傷は正常ではなく、主に老化プロセスの結果ではありません。
手術が必要な場合
回旋腱板の手術は、回旋腱板の裂傷による肩の痛みの適切な選択肢である可能性があることを理解することが重要です。 しかし、回旋腱板の裂傷は非常に一般的であることを理解することも重要です。 それは一般的に、年齢が上がるにつれて、彼らは期待されるようになります。 したがって、回旋腱板の裂傷を有することは、それ自体が手術を受ける理由ではない。 手術が適切であるかどうかの決定は複雑で、医師と話し合う必要があるいくつかの要因によって決まります。
一方、回旋腱板の裂傷によっては痛みが生じるものの、大多数は手術を必要とせず、多くの人々は非外科的治療で救済を見つけることができるという安心感を与えるべきである。 回旋腱板手術が必要であると言われる患者は、手術の理由を理解する必要があります。 ほとんどの場合、非外科的治療を最初に試みるべきであるが、外傷性傷害に起因する回旋腱板涙を有する若年患者は例外である。 回旋腱板手術の必要性が不明な場合は、 第二の意見が参考になります。
ソース：
Tempelhof S、et al。 「無症候性肩部における回旋腱板涙の年齢関連有病率」J Shoulder Elbow Surg。 1999年7月〜8月; 8（4）：296〜9頁。