がんの痛みとその原因
答えは、癌が苦痛であるかどうかについてのこの質問に対しては、「はい」または「いいえ」ほど単純ではないということです。 がんのある人は多くの痛みを感じますが、他の人は最小の痛みを経験します。 癌はどのように痛みを引き起こすのですか？ なぜがんの痛みがしばしば治療を受けていないのですか？あなたやあなたの愛する人が、副作用を最小限に抑えて痛みを最大限にコントロールできるように、何ができますか？
がんの痛みの量を決定する要因
がん（またはがんの治療）が痛みを引き起こすかどうか、そしてその痛みがどれくらい深刻になるかに影響を与える多くの変数があります。 これらには次のものがあります：
- がんのステージ - がんが初期段階にあるとき、多くの人々は痛みを経験しません。 実際、これは、 膵臓がんなどの一部のがんは、がんが広がって手術不能になった後に診断されることが多く、手術では治療できないという理由の1つです。 例えば、 マンモグラム上でのみ検出される乳癌は、不快感を引き起こすことはないが、 ステージ4の乳癌は、骨転移により多くの痛みを引き起こす可能性がある。
がんの種類 - いくつかのがんは他のものよりも痛みを引き起こす可能性が高いですが、痛みはどのような種類のがんでも起こります。
疼痛耐性 - 疼痛耐性は、異なる人々の間で、また個人が経験する様々な場所または痛みの種類間でさえもかなり異なる。 痛み耐性は、身体的または感情的に崩壊する前に人が扱うことができる痛みの量として定義される。 対照的に、 疼痛閾値は、感覚が痛みを伴う点として定義される。 感覚が痛みを伴っているかどうかは、遺伝的メーキャップ、痛みの病歴、およびその他の要因の中での病状によって決定されるかどうかは、痛みを経験するのは間違いではない。 実際に、人々が生活の質を向上させることができるがん治療中に苦痛を訴える理由の1つは、「良い患者になる」ことが強く現われたいという希望です。
- がんに加えての条件 - がん患者が経験する痛みのすべてががんやがん治療に起因するわけではありません。 例えば、肺癌患者は、関節炎または変性椎間板疾患による疼痛を経験することもある 。
- がん治療 - 手術、化学療法、放射線療法などがんの治療法の多くは、痛みを引き起こす可能性があります。 がんの初期段階では、治療による痛みは、がん自体による痛みよりも悪い場合があります。
どのように共通のがん患者の痛みですか？
がんが早期に発症した場合、特にスクリーニング検査で検出されたがんの場合、痛みはほとんどありません。 しかし、進行癌の人々のために、大部分の人々は、彼らの旅のある時点で、中等度から重度の痛みを経験する。
がんはどのように痛みを引き起こすのですか？
癌が痛みを引き起こすいくつかの方法があります。 がん自体または治療。 これらには、
- 近くの構造の圧縮を引き起こす腫瘍の成長 - がんは、腫瘍に隣接する器官および神経を圧縮することによって痛みを引き起こし得る。
- 転移 - 癌の身体の他の領域、特に骨への転移（転移）は、痛みを引き起こす可能性があります。
- 腫瘍によって分泌される物質 - 一部の癌は実際に痛みを引き起こす可能性のあるタンパク質を分泌する。 例には、 小細胞肺癌および扁平上皮細胞肺癌で見られる腫瘍随伴症候群のいくつかが含まれる。
- 神経因性疼痛は、化学療法（特にタキソールなどの薬物）および放射線療法のために、神経の腫瘍の圧力によって引き起こされる、通常は深刻な痛みである。 この記事では、化学療法による末梢神経障害の治療について説明します。
この記事では、がん疼痛の種類について詳しく説明します。
どのようにあなたの医師とあなたの痛みのレベルを伝えることができますか？
医師ががん患者の痛みを説明するために使用するいくつかの用語があります。
- 急性疼痛はしばしば急速に起こり、短時間しか持続しない。
- 慢性疼痛は、24/7存在する傾向があり、数日、数週間、または数年間持続する傾向のある疼痛である。
- ブレークスルーの痛みは、痛みの治療レジメンにもかかわらず感じる痛みです（言い換えれば、使用している鎮痛薬によって制御されていません）。
- 言及された痛みは、実際の痛みの源から離れた領域で感じられる痛み、例えば胆嚢攻撃の際の肩の痛みを感じることである。
- ファントムの痛みは、そこにない身体の領域で感じられる痛みです。 例えば、 肉腫の切断後に脚に痛みを感じたり、乳房切除後に乳首や胸の痛みを感じたりします。
痛みが特徴づけられる他の方法には次のものがあります：重症度 - 痛みはほとんどないか、それとも最悪の痛みですか？
- 品質 - 痛みはどう感じますか？ それは、かゆい、鋭い、鈍い、かみつく、刺す、または燃えるか？
- 頻度 - 痛みはどのくらいの頻度で発生するか、またはそれは一定ですか？
- 場所 - あなたはどこで痛みを感じますか？
- 何が悪化し、それがより良くなるのでしょうか？
- 痛みはあなたの毎日の活動にどのように影響しますか？
- 痛みはあなたの睡眠にどのように影響しますか？
痛みのスケール
あなたの痛みが客観的にどれほど深刻であるかを理解するために（そして、鎮痛薬やその他の痛みの緩和がどの程度うまく機能しているかを監視するために）、医師はしばしば痛みの尺度を使用します。 これらの中で最も簡単なのは、1から10の尺度で痛みをどのように評価するかを尋ねることです.1つは気づかないほど痛みがあり、10は想像できる最悪の痛みです。 痛みスケールの詳細
がんの痛みを管理する
がん患者の多くは痛みを恐れていますが、進行したがん患者の場合でも、過去数十年間に痛みの管理が大幅に進んでいます。 がん患者の大半は、治療中に適切な疼痛管理を経験できるようになりました。 つまり、医師は心を読むことができず、痛みとその重症度を知っていれば、患者の痛み管理のニーズを満たすことができます。 以下の記事では、 疼痛管理の詳細について説明します。
なぜがんの痛みが治療されていないのですか？
研究によれば、がん患者の3分の1〜2人は痛みの適切な治療を受けていないことが示唆されています。その理由は数多くありますが、
- 麻薬性鎮痛薬を処方する医師の嫌悪感 。
- 「良い」患者でありたいという願い。
- 中毒になる恐れ - がん患者はしばしば鎮痛薬に対する耐性を発現しますが、同じレベルの痛みを軽減するためにはより多くの用量が必要ですが、癌患者はこれらの薬物に「中毒」することはまれです。
- 医師が痛みを管理し、鎮痛薬の費用を支払うためのアクセス不足。
- 今では鎮痛薬が使用されていることを恐れ、後で「本当に必要なときには効果がない」。 （本当じゃない。）
次のステップ
あなたの医療に積極的な役割を果たすことで、あなたの痛みやその他の症状に対して最良の治療を確実に得ることができます。 次の記事は、あなたの症状や必要を書き留めて、医師と共有できるようにするのに役立ちます。出典：
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