脳卒中の後、治癒および回復に対する主要なアプローチは、身体能力および認知機能を改善するための積極的なリハビリ計画を伴う。 脳卒中後脳卒中リハビリテーションにはさまざまな種類があり、脳卒中から回復する場合は、これらのうちの1つ以上に参加する必要があります。
理学療法
理学療法には、さまざまな筋肉の操作と練習が含まれます。
脳卒中後の理学療法活動は、筋肉の強さを作り、健全な筋肉の調子を維持する手法を用いて、脳と筋肉が一緒に働くように訓練するように設計されています。 最近の英国の研究では、脳卒中後の理学療法の有効性を評価するために、最大の脳卒中生存者データバンクの1つであるCochraneデータベースのデータを使用しました。 英国の研究結果は、脳卒中の被害者を回復させるために世界中で使用されている幅広い理学療法と方法があると結論づけました。
研究者たちは、ある種の理学療法が他のものより優れているとは思わなかったが、理学療法は脳卒中の生存者が運動能力を向上させるのに効果的であると結論づけた。バランスが良い 研究者らは理学療法の理想的な投与量は1週間に約30-60分5-7日と推定しています。
脳卒中の直後にセッションが開始された場合、理学療法はより効果的であることが判明した。
作業療法
理学療法とは異なり、作業療法はよりタスク重視の訓練である。 作業療法士は、階段を登る、ベッドに出入りする、服を着るなどの実践的な現実世界の日常業務で脳卒中生存者と協力します。
もちろん、理学療法と作業療法の重複があり、両者は脳卒中回復の重要な要素ですが、理学療法は標的筋群の緊張を強化し、維持することに重点を置いていますが、作業療法は、特定の指示された目標のために筋肉を使用する。
スピーチと嚥下療法
スピーチと嚥下は、筋肉を調整しながら行動を考えなければならない技能です。 どちらのスキルも、顔、口、舌、喉の筋肉を使用します。 発作の問題は脳卒中の後にしばしば期待されるが、 嚥下障害は脳卒中生存者およびその愛する人にとって通常は不快な驚きである。
スピーチと嚥下評価は、通常、脳卒中後数日以内に病院で行われる。 あなたの脳卒中から回復すると、あなたの発言と嚥下能力は、自分自身でより良くなり始めるかもしれません。
音声はコミュニケーションにとって重要です。 スピーチは、人々が何を言っているのかを理解するために、言葉の使用を必要とします。 スピーチはまた、他の人とコミュニケーションするために言語の使用を必要とする。 音声治療は、他の人が明確に理解できる言葉の作成だけでなく、言葉の理解にも焦点を当てています。 時には、スピーチセラピーには、フラッシュカード、絵、そしてもちろん、練習や会話を繰り返します。
嚥下はいくつかの理由から重要です。 栄養は人生の不可欠な部分であり、脳卒中後も変化しません。 良い栄養を維持するためには嚥下能力が必要です。 しかしながら、適切に調整された嚥下は、栄養に加えて他の健康問題にとって重要である。 嚥下筋肉が動かないときは、食べ物を窒息させることは危険な結果の1つです。
窒息は、ほとんどの人が気付くよりも、脳卒中生存者の間でより大きな問題である呼吸肺炎と呼ばれる感染を引き起こす可能性があります。 食べ物を窒息させると、脳の損傷や脳死を引き起こす可能性のある酸素の危険性が危険になります。
嚥下障害の結果は無視されるものではありません。 幸いにも、脳卒中の合併症を避けるために、生存者がストロークの重篤な合併症を避けるために、飲み治療のためのシステムが整っています。
視覚療法
視覚療法とバランス療法は、多くの場合、脳卒中生存者のための複合リハビリセッションで予定されている。 それは、ビジョンが部分的に良いバランスに依存し、バランスが部分的には良好なビジョンに依存しているためです。 これらの2つの機能を制御する脳の領域は別々ですが、相互作用することでお互いに依存します。 これは、脳卒中後バランスの演習が視覚技術を組み込むことが理にかなっている理由です。
テネシー州メンフィスの研究者とデンマークの研究者の協力を得た最近の医学研究では、ビジョン療法とバランス療法を併用した脳卒中生存者の60％が雇用されていたのに対して、参加しなかった脳卒中患者のわずか23％治療中。
認知療法
認知療法は脳卒中リハビリテーションにおいてまだかなり新しい概念である。 認知療法は、思考能力と問題解決能力を向上させるように設計された介入を伴う。 脳卒中後の認知障害の範囲がある。 大脳皮質脳卒中から回復している脳卒中生存者は、小血管脳後脳卒中から回復する脳卒中生存者よりも多くの認知問題を有することが多い。 左側の皮質の脳卒中は、 右側の皮質の脳卒中とは若干異なる認知障害を引き起こし、脳卒中の生存者としての回復への道に影響を与える可能性があります。
脳卒中後の認知機能を改善する方法として、 ビデオゲーム 、バーチャルリアリティ技術およびコンピュータ生成リハビリテーション療法のような認知療法アプローチが現在研究されている。 脳卒中後の認知欠損のための様々な介入の中で、最良のタイプの認知療法はまだ確立されていない。 しかしながら、これまでのところ、認知療法に参加する脳卒中生存者は、認知療法に参加しない脳卒中生存者よりも回復するという結論が出ている。
革新的な理学療法
新しいタイプの治療には、 鏡療法、 電気療法 、音楽療法が含まれます。 新しく革新的なリハビリテーション療法を使用する研究に参加した脳卒中生存者は、脳卒中転帰の測定でよりよくテストする傾向があり、通常は実験的リハビリテーションによって引き起こされる負の影響を経験しない。 脳卒中後の回復に関する予備的データは有望であるが、研究科学者は常に「プラセボ効果」の可能性を考慮する。 プラセボ効果とは、介入が助けになるという前向きな信念のために、介入を受けている人が改善する可能性のことです。 プラセボ効果は、介入が無用であっても介入を有益に見せることができる。 おそらく、研究中の革新的なリハビリテーション技術のほとんどには、ある程度のプラセボ効果と有用性があります。
>出典：
> Choi YH、Ku J、Lim H、Kim YH、Paik NJ。 虚血性脳卒中後の上肢機能不全のためのモバイルゲームベースのバーチャルリアリティリハビリプログラム Restor Neurol Neurosci。 2016; 34（3）：455-63。
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