脳卒中から回復しているときには、尿失禁（失禁）を経験することがあります。
排尿は、脳、脊髄、および神経の間の協調を伴う複雑なプロセスであり、したがって脳卒中は逆の作用、すなわち尿排泄を生じさせることがあり、これは排尿できないことである。
尿貯留は、膀胱保持とも呼ばれ、膀胱を完全に空にすることができない場合や、望むときに排尿できない場合があります。
いくつかの脳卒中生存者は失禁を経験し、あるものは膀胱保持に苦しみ、ある人は両方の組み合わせを経験する。 実際には、多発性硬化症、脊椎疾患、および認知症などの多数の神経学的状態は、失禁および尿漏れの組み合わせと関連している。
膀胱保持に関する問題
尿の保持は厄介です。 しかし、尿滞留は不都合なことを超えて、深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。
- 不快感 ：膀胱保持に関する最も明白な問題は、それが不快であることである。 あなたの膀胱を空にすることができないときは、骨盤下部の充満感、不快感または痛みの感覚を感じるかもしれません。 この不快感は、あなたがついにあなたの膀胱を空にすることができなくなるまで緩和されない可能性があります。
- 漏出 ：しばらくすると、膀胱を空にすることができない場合は、膀胱内の尿の蓄積が膀胱の能力を克服するか、筋肉に圧力をかける可能性があります。 この例では、準備が整っていないときに、尿が最終的に漏出することがあり、恥ずかしさと濡れが生じます。
- 膀胱感染症 ：あなたの卒中のために、あなたが排尿するのを助ける筋肉が弱まると、尿があなたの膀胱にとどまり、感染を発症することがあります。 この種の感染症は、UTI（尿路感染症）と呼ばれています。UTIは、膀胱または尿管または腎臓の感染症です。 感染が腎臓に関連する場合、これは通常より深刻です。 UTIは発熱、悪寒、尿中の血液を生成し、体の残りの部分に感染を引き起こすために広がることさえあります。 UTIは一般に単独では解決されず、しばしば処方強度の抗生物質薬を必要とします。
膀胱内滞留治療
膀胱の保持には効果的な治療法が数多くあり、あなたのヘルスケア提供者があなたの状況に最も適しているかどうかを評価します。
- 投薬 ：一部の処方薬は膀胱の保持に役立ちます。 あなたの症状によっては、あなたの尿貯留を管理するのに役立つ処方箋を与えるかもしれません。
- 薬を止める ：副作用として膀胱の保持を引き起こす薬剤がいくつかあるため、膀胱の保持がある場合は医師が処方変更を行う必要があります。
- セラピー：膀胱を保持する多くの人々は、膀胱訓練に合わせたタイプの理学療法が必要です。 これには、結果を最適化するために積極的に参加する必要があります。
- カテーテル ：時には、看護師またはセラピストが、あなたの膀胱から余分な尿を放出するカテーテルの設置方法を教えてくれるかもしれません。 それは厄介なように見えるかもしれませんが、時にはカテーテルを使用することが膀胱の保持を軽減する最も効果的な方法です。
- ボツリヌス毒素 ：膀胱内滞留を治療する新しい方法には、 ボツリヌス毒素の注射が含まれる 。 ボツリヌス毒素は、何年も脳卒中後の筋肉の堅さの治療として使用されており、膀胱の問題については最近承認されている。
- 最近の研究では、脳卒中後の膀胱滞留の可能性のある治療法として電気鍼治療が評価され、結果は有望であった。
からの言葉
脳卒中の後、排尿の制御が減少することは、主要な生活習慣および健康上の問題となり得る。
時には、脳卒中の生存者は尿のコントロールを失い、緊急または頻繁に行ったり、ズボンを濡らしたりすることもあります。 時には、膀胱の保持によって、脳卒中の生存者は、尿が開始しないか、または完全に空にならないため、望むときに排尿することができなくなる。 そして、多くの脳卒中生存者は、両方の問題の組み合わせを経験する。
膀胱制御の問題に効果的な治療法があります。
問題が長時間治療されなければ、重大な合併症を経験する可能性があるため、排尿に関する問題については医師に相談することが重要です。
>出典：
>リハビリテーションプログラム中の脳卒中患者の尿中滞留と機能回復の関係、Son SB、Chung SY、Kang S、Yoon JS 、 Ann Rehabil Med。 2017 Apr; 41（2）：204-210。 doi：10.5535 / arm.2017.41.2.204。 Epub 2017 Apr 27