妊娠中の感染の危険性を2016年に突発
ジーファウイルスは伝染病であり、蚊に刺されて感染します。 大部分の感染は症状を起こすことはほとんどありませんが、妊娠中に母親から子どもに渡された場合、この病気は致死的になります。 そうすることで、小頭や脳が異常に小さい赤ちゃんが生まれた小頭症という不可逆性の先天性障害につながる可能性があります。
ジカウイルスは2015年以前にはほとんど知られていなかったが、大規模な大発生が2016年に南米および中米から南部まで感染経路を切り詰めると、世界的な恐慌を引き起こした。
Zikaは比較的新しいウイルスで、1947年にウガンダのサルから最初に単離されたウイルスである。科学者は当初、このウイルスがシミの個体群に拘束されていると信じていたが、1952年に動物からヒトへの飛躍の最初の証拠が報告された。それ以前にはヒトで確立されたウイルスであることが明らかにされて以来、世界各地の熱帯・亜熱帯地域に広がるAedes aegypti蚊を介して人から人へと伝染した。
2015年には、ブラジル北東部で最初の西半球感染が報告されました。 2年間で、この地域の小頭症率は驚くほど急上昇しました。 コロンビア州だけでは、33のサーベイランスサイトで476例が確認された（1,000人の出生あたり約1例に翻訳）。
ブラジルでも同様の結果が見られ、Zikaに直接関連した3,000以上の微小頭部誕生が報告されています。
この悲惨な合併症により、政府はより良い防疫措置を実施し、この重大な誤解を招いた病気の症状、治療、予防について国民に教育することができました。
原因とリスク
Zikaウイルスは、 フラビウイルス科のメンバーであり、 デング熱や黄熱病などの他の蚊伝染病と密接に関連しています。 それは3つの方法のいずれかで人から人に渡されます：
- Aedes aegypti蚊からの蚊の刺咬により
- 妊娠中に、感染した母親から胎児に渡されるとき
- 保護されていない口腔、膣または肛門性交中
感染するのは一回かかります。
性感染症に関しては、唾液や膣分泌物中でウイルスが少なくなることがあります。 このように、Zikaは、より一般的には、人から女性へ、他の方法ではなく、渡されます。
症状
大人と子供では、Zikaは通常、軽度の自己制限的な病気を引き起こすか、全く症状を示さない。 症状が発現すると、発熱、頭痛、筋肉や関節の痛み、発疹などのインフルエンザのように見えることがあります。 症状は3〜7日以内に消失し、ウイルスの兆候も見られます。
妊娠中に感染が起こると、その話はまったく違う。 これが起こると、発達中の胎児に影響が及ぼされ、流産、死産、まれには先天性欠損に至ることがあります。 これらの中で最も深刻なのは小頭症です。
小頭症は、以下を含む生涯にわたる障害によって特徴付けられる壊滅的な障害である：
- 発作
- 発生遅延
- 知的障害
- 動きとバランスの問題
- 給餌の問題
- 難聴
- ビジョンの問題
症状の重症度は、典型的には、子供の頭部および頭部のサイズの縮小に関連する。 小頭症で生まれた多くの赤ちゃんは、出生時に症状を示さないが、後にてんかん、脳性麻痺、およびその他の問題を生じる。 場合によっては、子供が完全に正常に発達することがあります。
小頭症のリスクは、妊娠の最初の3ヵ月間に最大です。 対照的に、第2または第3妊娠中に発生するZika感染症は、リスクがほとんどまたは全くない。
診断
Zika感染は、生物を直接検出するか、または間接的に感染の証拠を確認することができる検査で診断することができる。試験手順は様々であり得るが、通常は、
- 核酸検査（NAT）は、ジーファウイルスの遺伝的証拠を検出するために使用されます。 NAT検査は、血液および尿サンプルの両方で同時に実施される。
- 免疫グロブリンM（IgM）検査は、Zika感染に応答して身体によって産生される、 抗体として知られるタンパク質を検出するために使用される。 検査は血液ベースであり、通常、症状の出現から4日以内に抗体を検出することができる。
テストの推奨事項
Zika感染症の診断は比較的単純ですが、それは誰のためでもありません。 現在、次のリスクのあるグループにのみテストが推奨されています。
- 保護されていないセックスまたはジーカが風土病である地域への最近の旅行のいずれかによってウイルスに暴露されると考えられる症候性の人物
- 最近の風土病地域への旅行や、風土病地域から最近戻った人との無防備な性行為のためにウイルスに曝露されたと考えられる妊婦
この試験は、妊娠していない、または先入観スクリーニングの一形態ではない非症候性の人には推奨されません。
処理
Zika感染の治療法はありません。 急性症状は、タイレノール（アセトアミノフェン）で治療することができる。
防止
ジーファウイルスを予防または治療するワクチンはありません。 したがって、蚊による感染を予防し、性感染症のリスクを減らすための努力が中心になります。
ジーファウイルスが流行している地域に住んでいる、または旅行している場合、予防的な取り組みには以下が含まれます：
- 防虫剤を使用する
- 着用する保護服
- 蚊帳の下で眠る
- 蚊が繁殖できる立っている水を取り除く
- 窓と通気口を閉じて空調を使用する
- 旅行を計画するときに旅行健康アドバイスを確認する
性的暴露の危険性を減らすために、あなたのパートナーが風土病地域から戻ったばかりの場合は、コンドームを使用する必要があります。 期間は、症状がない場合は8週間、またはある場合は6カ月以上かかる場合があります。 人の蚊の感染を防ぐために少なくとも3週間は昆虫忌避剤を使用するべきである。
からの言葉
Zikaウイルスのように恐ろしいように見えるかもしれませんが、蚊に刺されたとしても、あなたがウイルスに感染するか、または生まれていない赤ちゃんに危害を加えることを意味するわけではありません。 実際、影響を受けた妊娠の大部分は、先天性欠損症または何らかの害をもたらさない。
あなたとあなたのパートナーは、感染を避けるために必要な措置を講じることができ、赤ちゃんが安全に生まれるようにすることができます。
>出典：
>病気の予防と予防のためのセンター。 "Zikaウイルスの診断テスト" アトランタ、ジョージア州; 2018年2月28日更新
> Gubler、D。 Vasilakis、N。 およびムッソ、D.ジカウイルスの歴史と出現。 J Infect Dis。 2017; 216（Suppl 10）：S86-S867。 DOI：10.1093 / infdis / jix451。
> Oster、A。 Brooks、J。 Stryker、J。 "ジワウイルスの性感染予防のための暫定ガイドライン - 米国、2016年。" MMWR。 2016; 65（5）：120-1。 DOI：10.15585 / mmwr.mm6505e1。