危険な因果関係
細菌性肺炎および慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、危険な因果関係を有する。 一方、COPDによる肺の進行性の悪化は、細菌感染に対するヒトの脆弱性を増加させる可能性があり、一方、肺炎は、COPD症状の急速かつ不可逆的な進行を引き起こす可能性がある。
1つの状態が悪化するにつれて、ある予防措置が講じられない限り、他の状態が続く傾向がある。
原因
細菌性肺炎は、伝染性の細菌が肺の上気道に侵入する際に発生します。 個体の健康状態に応じて、細菌は限局性感染症を引き起こすか、肺の肺胞 （ 肺胞 ）が肺に満たされ、肺の一方または両方が液体で満たされる。
肺炎連鎖球菌（Streptococcus pneumoniae）およびインフルエンザ菌（Haemophilus influenza）は 、細菌性肺炎の最も一般的な原因である。
COPD患者は、肺の炎症が持続して免疫系が体系的に弱まっているため、特に肺炎に罹患しやすくなります。 さらに、COPDに共通する蓄積された粘液は、感染を確立するための完璧な環境を作り出します。
兆候と症状
細菌性肺炎の症状は、他の種類の肺炎とは異ならない 。 それが言われていると、細菌性肺炎は、特にCOPDの文脈の中で、ウイルス性のいとこよりも重症になる傾向があります。
これは、部分的には、細菌性肺炎がより低い免疫機能を有する人々を攻撃する可能性が高いという事実に起因するが 、ウイルス性肺炎は、強い免疫系を有する者でさえも影響を及ぼし得るからである。
細菌性肺炎の一般的な症状には、
- 突然の悪寒の発症
- 101 °F〜105° Fの急速に上昇する熱
- 呼吸と咳で悪化した胸の痛みを刺す
- 緑黄色または血を帯びた粘液
- 急速で浅い呼吸（頻呼吸）
- つぶやく
- 鼻のフレア
高熱に混乱、呼吸困難、急速な鼓動（ 頻脈 ）、青みがかった肌の色調（酸素欠乏（ チアノーゼ ））が伴う場合、この状態は医療上の緊急事態とみなされます。
診断
細菌性肺炎の診断は、通常、身体検査と患者の症状および経過の両方のレビューから始まる。 その他のテストには、
- 肺の浸潤の程度を評価するための胸部X線
- 細菌の種類を識別するのに役立つ痰培養
- 特定の細菌の存在を検出するための尿抗原検査
- 酸素飽和度を確認するための動脈ガスまたはパルスオキシメトリー
- 細菌が肺から血流に広がっているかどうかを判断するための血液培養
処理
細菌性肺炎は抗生物質で治療されます。 感染の重篤度や再発に応じて、1種以上の経口抗生物質を処方することができる。 薬物オプションは次のとおりです。
- アドオキサ（ドキシサイクリン）
- アモキシール（アモキシシリン）
- Biaxin（クラリスロマイシン）
- ジスロマック（アジスロマイシン）
治療が開始されると、人々は通常数日以内に気分が良くなります。 すべては、完全に回復するには10日以上かかることがあります。
さらに、いったん抗生物質が開始されると、それらは完了する必要があります。 そうしないと抗生物質耐性につながる可能性があり、細菌感染が戻っても薬はうまく機能しません。
肺炎の重度の症例は入院を必要とし、脱水を防ぐために静脈内の抗生物質および静脈内の液体の使用を伴い得る。
防止
細菌性肺炎を予防する最良の方法は、肺炎ワクチンを入手することです。 Pneumovax 23として知られているこのワクチンは、5年ごとに、または65歳になったときに追加のブースターショットを提供してCOPDを有する人におすすめです。
Prevnar 13と呼ばれる第2の肺炎ワクチンは、65歳以上の人にも推奨されています。
その他の標準的な注意事項は次のとおりです。
- COPDの進行を遅らせ、 悪化を防ぐために喫煙をやめる
- 肺へのさらなる負傷を防ぐために毎年のインフルエンザの予防接種を受ける
- 定期的に手を洗う
- 病気、咳、くしゃみをする人を避ける
>出典：
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> Torres、A。 Blasi、F。 Dartois、N.et al。 COPD、喘息、喫煙、糖尿病、および/または慢性心疾患の群発性肺炎および侵襲性肺炎球菌感染症への影響。 胸部 。 2015年; 70（10）：984-9。 DOI：10.1136 / thoraxjnl-2015-206780。