画像検査では何ができるのか、また教えられないのか
あなたの医者があなたに慢性閉塞性肺疾患（COPD）があると思われる場合は、胸部X線撮影を受けるように求められます。 胸部X線は、電磁波を使用して心臓、肺、および横隔膜の1次元画像を作成する単純で非侵襲的な画像技術です。
胸部X線撮影では、特に早期の病気ではCOPDの診断ができませんが、それをサポートするのに役立ちます。
全体として、異常な胸部X線は、肺への損傷が広範囲に及ぶ場合にのみ一般に見られる。
どのような胸部X線が私達に教えることができるか
初期の病気では、胸部X線は実際にはかなり正常に見えるかもしれません。 これは損害がないことを意味するものではありません。 それは単にテストが視覚的にどのくらいのことを示すことができるかという制限があるということだけです。 あなたの個々の肺容量や、空気を吸い込んだり吐き出す力を説明することもできません。
それができることは、時間が経つにつれて変化する可能性のある変化を比較するための視覚的基準点を与えることです。 そのため、医師は通常、COPDにどれくらいの距離があるかによって、1年または2年ごとに胸部X線検査を推奨します。
後期の疾患では、視覚的変化がより顕著になる。 最も明白な特徴の1つは、いわゆる肺の過膨張である。 これが起こると、医師はX線でいくつかのことを見ることができます：
- 肺が筋肉を押し下げるときの横隔膜の平坦化
- 前から後にかけての胸のサイズの増加
- 細長い狭い心
- 大きさが1/2インチ以上の水疱と呼ばれる空気のポケット
医師が肺構造と損傷のより広範な見方を必要とする場合、 コンピュータ断層撮影（CT）スキャンを注文することができます。 胸部X線が肺の1次元画像のみを提供する場合、CTスキャンは一連の画像を取得してより三次元的な表示を作成する。
そうすることで、CTスキャンは細かい詳細を拾い、医師にその人のCOPDのより完全な肖像画を提供することができる。
COPDの診断方法
COPDの正確な診断を行うために、現在の健康状態、家族歴、喫煙状況、曝露されている可能性のある環境毒または職業毒のベースライン評価を提供するための包括的な評価が行われます。
胸部X線に加えて、次の1つまたは複数の検査を受けるように求められます。
- あなたの血液中の酸素とCO2の量を決定するための動脈血ガス
- あなたの肺がどれほど吸入して吐き出しているか、どのくらい効率的に酸素を血液に移すかを測定する肺機能検査
- 肺を視覚的に検査するための柔軟な照明スコープを使用した気管支鏡検査
- あなたの血液中の酸素飽和度を測定するためのパルス酸素濃度計
- あなたの呼吸応答を評価する6分間の歩行テスト
- 肺および肝臓の保護に役立つα-1抗トリプシン（AAT）タンパク質が欠如しているかどうかを判定するためのAAT欠損スクリーニング
肯定的な診断が返された場合は、次にCOPDの進行を遅らせる治療計画を立案します。
>出典：
> Vogelmeier、C。 Criner、G。 Martinez、F.et al。 「慢性閉塞性肺疾患の診断、管理、予防のためのグローバル戦略2017報告書、GOLDエグゼクティブサマリー」 アメリカン・ジャーナル・オブ・ヘルスケア・アンド・クリティカル・ケア・マネジメント 2017; 195（5）：DOI 10.1164 / rccm.201701-0218PP。