シンプルで自己評価があなたの条件について多くを教えてくれる
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の重篤度と影響を評価するために医師が使用する多数のアンケートがあります。 それらの1つは、COPD評価試験（CATとも呼ばれる）と呼ばれています。 それは、患者がその症状と相対的な障害のレベルの両方を評価する8つの質問からなる。
CATが重要な理由
2011年は、COPDへのアプローチに海の変化があったことが特徴でした。
その後、閉塞性肺疾患のグローバルイニシアチブ（GOLD）の科学委員会は、 肺活量測定のような診断検査のみに基づいてCOPDを治療すべきではないという勧告を発表した。 GOLD委員会は、これらのテストは価値があるものの、人が何を体験しているかを評価する能力に欠点があることを認識しました。
例えば、COPD患者は軽度の障害と診断され、階段を上ることができない場合があります。 対照的に、中等度の障害を有する人は、診断試験の示唆よりも正常に機能することがある。
更新されたガイドラインは、COPDの発現が、呼吸機能の制限、 悪化の頻度、および自分自身の病気の知覚を含む多くの交差因子に基づいていることを認めた。
CATのしくみ
CATはすぐにシンプルで説明力があります。
8つの質問はそれぞれ0から5の尺度で評価されます。数字は0から40のスコアで集計されます。数値が高いほど障害が深刻です。 質問の範囲は、以下のように、病気のさまざまな側面に関連しています。
- 咳 - 「私は決して咳をしない」が0、「すべて咳をする」が5と評価されています
- 粘液 - 「全く粘液がありません」が0、「胸が完全に粘液で満たされています」、
- 胸の緊張感 - 「私の胸はきつく感じません」が0に、「私の胸が非常にきついと感じました」が5に、
- 息切れ - 「階段の1つの飛行を歩いているとき、私は息を切らない」と評価された。「階段の1つの飛行を歩くとき、私は非常に息苦しい」
- 自宅での活動制限 - 「 自宅での活動は制限されていません。
- 家以外の活動制限 - 「私の肺の状態にもかかわらず私の家を去ることを確信している」は0に、「私は自分の肺のために私の家を離れていると自信がない」
- 睡眠への影響 - 「私は穏やかに眠る」で0に、「私の肺のために穏やかに眠れない」5と評価された
- エネルギーに与える影響 - 「私はたくさんのエネルギーを持っている」から0に、「私は全くエネルギーを持っていない」の5つに評価されています。
結果が教えてくれるもの
CATはCOPDの診断には使用されませんが、いつ治療を開始すべきか、処方されるべき治療の数、治療にどれくらいうまくやっていないかを判断する上で貴重です。
GOLDガイドラインに基づいて、10点以上のスコアを持つ人はできるだけ早く毎日治療を受けなければなりません。
さらに、上向きまたは下向きの2倍以上の増加は、症状コントロールにおける有意な変化と考えられる。 上昇傾向はいずれも悪化と見なされ、下降傾向は改善と見なされます。
すべての臨床医が毎日の診療でCATを採用しているわけではありませんが、悪化のリスク、うつ病の発症、症候性疾患の進行を予測するのに役立つ可能性があるとの調査もあります。
>出典：
> Karloh、M。 Mayer、A。 Maurici、R.et al。 「COPD評価試験：私たちはこれまでに何を知っていますか？」 胸部J。 2016; 149（2）：413-25。 DOI：10.1378 / chest.15-1752。
> Rodriguez-Roisin、R。 Rabe、K。 Vestbo、J。 「慢性閉塞性肺疾患（GOLD）20周年のグローバルイニシアチブ：簡単な歴史」 Int Resp J. 2017; 50：1700671。 DOI：10.1183 / 13993003.00671-2017。