二段階陽性気道内圧対CPAP
バイレベル陽性気道内圧（BiPAP）は、フェイスマスクを通って送達される空気の流れを提供することによって、肺の上気道を開いた状態に保つのに役立つ非侵襲的な換気の一種です。 空気は機械によって加圧され、機械を長時間のプラスチック製のホースを通してフェイスマスクに送ります。
BiPAPについて
BiPAPは、卓上装置から顔面マスクを介して呼吸をサポートする加圧空気の送達を提供する装置である。
いくつかの点でCPAPに似ていますが、BiPAPの場合、医師は次のような特定の圧力を処方します：より高い圧力が呼吸に使用される（吸気気道陽圧、またはIPAPと呼ばれ、呼吸時にはより低い圧力が呼気陽性気道圧、またはEPAP）。
BiPAPがCOPDにどのように役立つか
COPD患者は呼吸困難があり、夜間にはさらに悪化することがあります。 夜間には、COPD患者の喉の筋肉がすでに弱くなって崩壊し、この病気で起こる気道閉塞を悪化させる可能性があります。 これが起こると、患者は気道を開いて酸素飽和度を維持するのが難しくなると同時に、二酸化炭素レベルを血中に維持する（ 高カルシウム血症を避ける）ことができます。BiPAPは、 肺胞内で酸素と二酸化炭素の適切なガス交換を行うために行わなければならない作業を減少させるマスクを通して常に加圧された空気を供給する。
BiPAPは、すでに弱化している呼吸筋が夜間に一定期間リラックスできるようにすることによっても役立つと考えられています。
BiPAPとCPAP
COPD患者にとって、BiapAPは、 CPAP（継続陽性気道圧）よりも好ましい治療法であり、より低い圧力に対してこれらの患者が吐き出す方が簡単であるからである。
誰もが圧力をかけて吐き出すことは難しいかもしれません（これがBiapAPがCPAPの代わりに睡眠時無呼吸に使用されることがあります）が、呼吸が吸入よりも問題になるCOPDでは特に困難です。 BiPAPはまた、時間の調整を可能にし、呼気が遅くなるCOPD患者にとって非常に有用である。
それがCOPDと共に使用されるとき
BiPAPがCOPD患者に使用されるいくつかの設定があります。 これらには、
- 機械的換気の代替として、高カロリー呼吸不全（主症状が二酸化炭素の保持である呼吸不全II型）。
- 中等度から重度の呼吸困難（息切れの感覚）、頻呼吸（速いが浅い呼吸）、血中の二酸化炭素濃度の上昇（高炭酸血症） 、および血液pHが7.25〜7.35の人々にとって。
BiPAPの利点
BiPAPを使用すると、COPD悪化の回数を減らすことができ、機械換気（呼吸補助装置）の必要性が減少する可能性があります。 BiPAPはまた、平均余命に差をつけることができ、病気による死亡リスクを大幅に低減することが分かっています。
注意と合併症
COPDにおける非侵襲的換気の使用はいまだに多くの点で評価されており、COPD患者の正確な役割はまだ決定されています。
この病気にかかっている人にとっては非常に役立つかもしれませんが、誰にとっても役立たないのです。 現時点では、低血圧や重度の感染症など、医学的に不安定な人々には使用しないでください。 重度のアシドーシス（低血圧PH）および急速心拍数（頻脈）を有する患者は、この治療でうまくいっていないようです。
>出典：
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