ループス関連脈管炎の症状、診断および治療
脈管炎とは何が正確で、なぜ狼瘡の人にとって重要なのですか？ どのような症状が予想され、どのように治療することができますか？
ループスに関連する血管炎 - 定義
ループス（全身性エリテマトーデス）は、抗体があなた自身の組織を攻撃する状態です。 これらの自己抗体は、血管を含む身体のほぼあらゆる組織を攻撃することができる。
血管炎は、用語を血管に関連する「血管」意味に、血管を意味する「itis」に分解することによって、理解しやすくなります。 従って、血管炎は、血管を攻撃する免疫系の抗体のために生じる血管の炎症である。
血管炎は、あらゆるタイプの血管に影響を及ぼし得る。 心臓から組織に血液を運ぶ動脈、組織から心臓へ脱酸素化血液を戻す静脈、および酸素と二酸化炭素の交換が行われる最小の血管である小さな単細胞毛細管栄養素が発生します。
狼瘡を抱える人々のおよそ11〜36パーセントが、いくつかの組織において、ある程度血管炎を発症する。
脈管炎はなぜ問題なのですか？
血管炎は、いくつかの異なる方法で重篤な状態になり得る。 血管の炎症は、血管の狭窄を引き起こし、血管に作用する組織への血液の流れを減少させることがある。
ときに血管が完全に閉鎖されることがあります。
他の時には、炎症によって血管が伸びて弱くなる可能性があります。 結果として生じる動脈瘤は破裂し、内部出血および組織損傷を引き起こすことがある。
脈管炎の原因
ループスは、脈管炎の1つの原因であり、自己抗体が脈管を損傷している。
脈管炎はまた、血管壁におけるアレルギー反応の結果として、または血管壁の感染のために生じ得る。
ループスによる血管炎の症状
脈管炎の典型的な症状は、発熱、腫脹、倦怠感、および疲労などの炎症に罹患した人々にはよく知られているはずです。 しかし、特定の徴候や症状は、しばしば、血管組織がどこで、どのような器官組織に作用し、炎症の重症度に依存する。 血管炎は体内のいくつかの血管に他のものよりはるかに影響します。 例えば、腎臓はしばしば狼瘡に冒されるが、腎臓における血管の血管炎はまれである。
身体の様々な臓器に関連するいくつかの症状には、
皮膚の血管に関わる皮膚 - 血管炎は、
- 赤色または紫色の点。しばしば脚に多数あります（これは、血管炎の影響を受けた小さな血管が弱くなって壊れている場合に発生します）
- 大きな打撲のように見える大きなスポット
- ハイブ（珍しい）
- 痒いかゆみ（珍しい）
- 痛みを伴う、または柔らかい塊（これは、多少大きな血管が伸びて皮膚の下で腫れた場合に起こります）
関節 - 関節の血管の関与（血管炎）は非常に一般的であり、
- 炎症による痛みや痛み
- 膨張および熱感
中枢神経系に影響を及ぼす脳 血管炎は狼瘡の約10％に起こり、おそらく狼瘡に関連する最も深刻な合併症です。 狼瘡の中枢神経系の症状は、血管炎に関連する可能性があり、または脳内の他の組織に対する自己抗体の直接的な結果であり得る。 脳内の血管炎は、以下を含む多種多様な症状を引き起こし得る：
- 頭痛
- 行動障害
- 混乱
- 発作
- ストローク
心臓 - 狼瘡の心臓血管炎に関連する症状は珍しいですが、特に激しい運動に伴い安静時に安心して胸の痛みを引き起こすことがあります。
肺の肺 - 血管炎は、肺炎に類似した発熱、咳、胸部X線所見を引き起こす可能性があります。 また、肺組織の瘢痕化（線維化）および慢性の息切れを招くこともある。
狼瘡に関連する目の脈管炎は、通常、網膜の小さな血管に関連している。 これは常に症状を引き起こすわけではありませんが、
- 突然現れてぼんやりしたビジョン
- 視力喪失
ループス脈管炎の合併症
小血管が紅斑の血管炎に冒されたとき、最も一般的な症状には、上記の皮膚上の赤色または紫色の斑点が含まれる。 重篤な合併症はそれほど一般的ではなく、
- 腸間膜血管炎 - 腸間膜（腹部の器官を取り囲む結合組織の「ブランケット」）が冒されると、「腸の卒中」と考えることができる腸の損傷が起こることがあります。
- 肺出血 - 肺のより大きな血管の関与は、肺組織への出血をもたらし得る。
- 単神経炎マルチプレックス - 単神経炎マルチプレックスは、しばしば深部の痛みや脚の落ち込みなどの冒された神経に関連する症状を引き起こす2つ以上の神経の炎症です。
ループス関連血管炎の診断
ループスに関連する血管炎の診断は困難であり、脈管炎またはループスで見出される他のプロセス（組織に対する自己抗体の直接的な効果）のために同じ症状が起こり得る。
血液検査では、炎症の非特異的徴候が見られることがあります。 完全な血液検査、腎機能検査、肝機能検査などの検査も行われます。 心臓および脳のスキャン（例えば、 心エコー図またはMRI血管造影）は、狼瘡に関連する動脈瘤を明らかにする可能性がある。 これらの検査および画像検査は、慎重な経過および身体検査と併せて評価され、血管炎の診断を思い付く。
組織損傷が血管炎に関連しているかどうかを判断するために、生検が行われることがあります。
ループスに関連する血管炎の治療法
ほとんどの形態の血管炎は、実質的な臓器損傷が起こる前に早期に検出された場合に治療可能である。 コルチコステロイドおよび他の免疫抑制薬は、血管の炎症を軽減するために最も頻繁に使用されている。 時には、ステロイド薬が効果がない場合、白血病やリンパ腫（例えば、 リツキシマブ ）を患っている人々のために使用されるような薬剤（例えば、 リツキシマブ ）が有用であり得る。
人が血管炎に罹っているかどうかを判断するために、医療従事者は、完全な血球数、尿検査、肝機能検査など、血管炎の種類にかかわらず、患者の病歴を調べ、身体検査を行い、
狼瘡関連脈管炎における予後
ほとんどの場合、診断と治療の開始は、血管炎に関連する血管の炎症を減少させることができる。 しかし時々、この状態は、動脈瘤の形成に関連するような重篤な合併症をもたらし得る。 治療は効果的であるが、脈管炎は治癒ではなくコントロールが管理へのアプローチである慢性状態である。
ループス関連血管炎のボトムライン
狼瘡に関連する血管炎は、幅広い症状を引き起こすだけでなく、血管狭窄および動脈瘤に関連する重篤な合併症をもたらす可能性がある。 診断は困難であり、通常は所見の組み合わせに基づいて行われます。
血管炎は潜在的に非常に重篤であるが、免疫抑制薬はしばしば炎症を軽減し、起こり得る合併症のいくつかを予防するのに役立つ。
早期の医療はループス関連血管炎との違いを生む可能性があるので、医師と良好な関係を築き、あなたのケアの中であなた自身の主張者であることが差をつけることができます。 ループで日常生活を送る上でこれらのヒントをチェックしてください 。
>ソース
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