症状に焦点を当てた治療と合併症の回避
ほとんどの場合、免疫系は通常18〜24ヵ月以内にヒトパピローマウイルス（HPV）を単独で消失させることができますが、通常はそうではありませんが、長期的な影響はありません。 HPV感染を治療するために利用可能な薬剤はないので、HPV治療は、 HPV症状を解消し、皮膚または粘膜細胞の変化を監視することを含む。 生殖器疣贅の発生に加えて、HPVを構成する約150種のウイルスのうち30種以上が、子宮頸癌、肛門癌および他の癌に関連している。
HPV治療の選択肢は、主に以下の特徴の1つ以上があるかどうかに基づいています。
- 無症候性感染症
- 生殖器疣贅
- 子宮頸部、膣、外陰、肛門、陰茎、口または喉の細胞（ 異形成 ）の異常な変化
これらを個別に見てみましょう。
無症候性感染の治療
HPV感染が無症候性（症状なし）である場合、特別な治療は推奨されません。 これらの感染症は、性的パートナーが生殖器疣贅を発症した場合にしばしば特定されます。
女性が子宮頸部HPV感染について陽性であるが、正常なPapスメアを有する場合、医師は次の2つのうちの1つを行うことができる：
- 12カ月以内に別のラウンドのスケジュールを立てる。 結果が正常であれば、通常のスクリーニングに戻ることができます。 そうでない場合は、追加のテストが必要になります。
- HPV検査を実施して、すべての子宮頸癌の70％を占める2つの高リスクHPV系統（HPV16およびHPV18）を同定する。 結果が否定的な場合（これらのウイルスに感染していないことを意味します）、保護者として12ヶ月で再検査できます。 結果が肯定的であれば、追加のテストが必要になるでしょう。
特定の勧告やHPV検査は男性のために利用可能ではありませんが、高リスクであると考えられるもの、すなわち受容性のアナルセックスに従事する男性（MSM）と性交する男性は、異形成の有無を検査するために肛門パップスミアを受けることができます。 これは、特にHIVを有するMSMに当てはまります。
HPVがあるが症状がないことが確認された場合は、 HPVの最も一般的な高リスク株からあなたを守るために、 HPV予防接種を受けることをお勧めします。
ワクチン接種は、女性の場合は26歳まで、男性の場合は21歳までお勧めします。
高リスクの人々は、いつでも予防接種を受けることができます。 性交渉相手は予防接種を受けることも考慮する必要があります。
生殖器疣贅の治療
見苦しいと不快な生殖器疣贅は、一般的に大きな健康リスクを引き起こすものではありません。 ほとんどの原因は、HPV 6とHPV 11と呼ばれる2つの低リスク系統によって引き起こされ、これは生殖器疣贅全部の発生の約90％を占める。
いくつかの生殖器疣贅は、通常1年以内に自分自身で消え去ることがあります。 他の人は、医師が処方した局所クリームで自宅で治療する必要があるかもしれません。
生殖器疣贅治療の他の方法には、
- 凍結療法（液体窒素による凍結凍結）
- 電気工作（電気を使っていぼを燃やす）
- 手術
- レーザー療法
- トリクロロ酢酸（疣贅を徐々に除去するために局所適用）
生殖器疣贅は決して正常と見なされるべきではありません。あなたはまず医者を見ることなく自宅でそれらを治療すべきではありません。 大部分の疣贅は良性になるが、特に出血、炎症、広がり、治療抵抗性、または非典型的な外観を有する場合、さらなる調査が必要となることがある。
異形成の治療
特定の高リスクHPV系統による感染は、生殖器または肛門の組織の異常な変化につながる可能性があります。
異形成として知られているこれらの変化は、軽度（ 低悪性度 ）から重症（高悪性度 ）までの重症度によって異なる可能性がある。 軽度の異形成は通常それ自身で解決するが、中等度から重度の異形成は、原発癌（CIS）として知られている早期の癌に進行する可能性がある。
診断は、生検を行い、検査室で組織を分析することによって行うことができる。
- 低悪性度の異形成を有する人にとっては、医師は通常、監視待ちアプローチを取る。
- 中等度から高度の異形成を有する人にとっては、 ループ電気外科切除術（LEEP） 、 円錐生検 、凍結療法または他の外科的技法のいずれかを用いて罹患組織を除去することが治療に含まれる。
異形成はがんではないことを覚えておくことが重要です。 組織の除去は、異形成細胞が新生物 （癌性）になるリスクを低減することに過ぎない。
異形成（子宮頸部、肛門、陰茎、または喉頭を問わない）を治療することは、感染そのものではなく感染の症状のみを治療する。 異形成と診断された人は、再発を厳密に監視する必要があります。 これは、HPV感染が2年以上続く場合に特に当てはまります。
治療上の考慮事項
HPV感染は苦痛を伴うことがありますが、深刻な、または生命を脅かす前に、問題を発見する機会を提供します。
全体として、HPV治療には合併症はほとんどありません。 多くの治療法は、少なくとも部分的には健康保険によってカバーされています。 予防接種の費用を補助するために、患者の援助と共済プログラムが利用できます 。
より頻繁な治療や生検を必要とする女性は、早期陣痛や低出生体重児のリスクが高くなる可能性があります。 しかし、それ自体では、HPV治療は、女性が妊娠する機会に直接影響を及ぼすことはありません。 さらに、HPVは妊娠中に母親から赤ちゃんに渡されることはほとんどありません。
まれに癌が診断された場合は、早期治療を受けることで最良の結果が得られる可能性が最も高いことを覚えておいてください。 あなたのHPV診断に対処する際には、あなたが好きな人に 、彼らがうまく滞在するのを助ける予防戦略について伝えてください。
>出典：
>アメリカ癌学会。 「HPVとHPVのテスト」 アトランタ、ジョージア州; 2017年10月9日更新
> Khan、M.およびSmith-McCune、K.「子宮頸部前立腺摘除術の治療法：基本に戻る」 Obstet Gynecol。 2014; 123（6）：1339~43。 DOI：10.1097 / AOG.0000000000000287。
> Lopaschuk、C.「生殖器疣贅を管理する新しいアプローチ」 Can Fam Physician。 2013; 59（7）：731-36。