赤酵母米（RYR）は、 コレステロールを低下させるための非処方製品として市販されている栄養補助食品です。
RYRは、何世紀にもわたって調理や循環器疾患や消化器疾患の治療に使用されてきました。 しかし、米国でははるかに短い期間使用されているため、重要な論争を引き起こしています。
赤酵母とは何ですか？
RYRは米をモナスカス・プルプレウス（Monascus purpureus）で発酵させて作った米製品です。
これには、 ベータステロール 、 一価不飽和脂肪酸 、およびスタチンを含む、コレステロールレベルを低下させる可能性のあるいくつかの物質が含まれています。 RYRに現れるスタチンの化学名はモノコリンKですが、米国ではロバスタチン（Mevacorとして市販されています）として知られています。
RYRはコレステロールを低下させますか？
研究は、RYRが伝統的に中国で生産され、当初米国で栄養補助食品として販売されていたように、実際にLDLコレステロールレベルを低下させることを実証している。
例えば、83人の高コレステロール患者の研究では、RYRにランダム化された患者は、8週間後に総コレステロール（204対338mg / dL）およびLDLコレステロール値（128対277mg / dL）プラセボを服用している患者と比較して。
論争
論争は、もちろん、RYRには天然に生成されたスタチンが含まれているということです。 スタチンは、法律に従って、薬であり、したがって規制の対象となります。
この論争は、RYRが実際にコレステロールレベルを有意に低下させることができることを臨床試験が最初に示した直後の1999年に始まった。 当時、FDAはモノコリンKを含むRYRが薬であると判断し、それを棚から取り出した。 訴訟が続いており、第10回米国巡回控訴裁判所はFDAと合意した（複数の前後の判決後）。
したがって、米国では、RYRは合法的に販売することができますが、モノコリンKを取り除くための製造工程を踏んだ場合に限り、RYRは合法的に販売することができます。
RYRは依然として栄養補助食品として利用可能であり、いくつかの製造業者によって製造されている。 栄養補助食品として、その処方と内容は厳密には規制されていません。 棚に座っている特定のRYR製品に何が含まれているかを知ることは、不可能ではないにせよ、非常に困難です。
研究
このすべての混乱に直面して、FDA後の期間であっても、米国で利用可能なRYRの少なくとも一部がコレステロール値を低下させるのに有効であることを示す2つの臨床試験が現れた。
2009年、ペンシルバニア州の研究によると、 スタチン系筋痛のためにスタチン系薬物の摂取を止めなければならない60人の患者において、RYRを服用し、ライフスタイルの変化を24週間開始すると、プラセボと比較して総コレステロール値とLDLコレステロール値が有意に低下し、同じライフスタイルが変わります。
2010年にペンシルバニア大学の研究者らは、筋肉痛のためにスタチンの服用を中止しなければならない患者では、スタチン系プラバスタチン（Pravachol）のコレステロール値を20mg / （RYRおよびプラバコールの両方が、再発性の筋肉痛の発生率を非常に低くした。）
2009年の研究では、研究者は研究で使用したRYR製品（ペンシルバニア州KittanningのSylvan Bioproducts製）の正式化学分析を実施しました。 彼らは、RYRがまだモナコリンKならびに8種の他のモナコリンを含有していることを見出した。
この化学分析の結果は、2つのことを示唆している。 第1に、米国で利用可能な少なくとも一部のRYRは、少なくともいくつかのロバスタチンを含有しているようであり、第2に、ロバスタチンが完全に除去されたとしても、RYR（FDAは特に限定しない） コレステロールを低下させる 。
あなたはRYRを取るべきですか？
少なくとも、RYRを服用することは、コレステロールを低下させる非処方の手段を探しているならば、少なくとも合理的な考慮になるようです。 しかし、あなたが実際にやっているのは、特定のスタチン様物質の量が不明確であることです。 メーカーから製造業者まで、あるいはボトルからボトルまで、実際に何を買っているのかを伝えることは不可能です。
あなたが大手製薬会社にあなたのシャツを失うことなくあなたのコレステロールを減らしたい場合は、ジェネリックスタチン薬について医師に相談してください。 それらは容易に入手可能で安価であり（おそらくRYRよりも安い）、ボーナスとして、あなたが得ている投薬量は実際に知られており、結果を最適化するように制御および調整することができます。
ソース：
Halbert SC、French B、Gordon RY、et al。 以前のスタチン耐性患者のプラバスタチン（1日2回20mg）に対する赤酵母米（2400mg 1日2回）の耐性。 Am J Cardiol 2010; 105：198-204。
Becker DJ、Gordon RY、Halbert SC、et al。 スタチン不耐性患者の異脂肪血症のための赤酵母米。 アンインターメッド2009年 150：830-839。
Gordon RY、Cooperman T、Obermeyer W、Becker DJ。 商業赤酵母米製品のモナコリンレベルの顕著な変動性：バイヤーは注意する！ アーチインターメッド2010; 170：1722。