それは必ずしも容易ではない
それは喘息かCOPDですか？ あなたや医師が言うことは必ずしも容易ではありません。 これらの条件は時には重複する可能性がありますが、どちらの可能性が高いかを判断することは可能です。
読者が最近、彼女の医者が彼女に言ったことで混乱していると私に書いた。 彼女は書きます：
「私の肺専門医は、慢性閉塞性喘息の診断を受けました。 私がGoogleの言葉を使うと、COPDが現れます。
それは私にCOPDと喘息があることを意味しますか？ 私は子供として喘息を経験したことのない54歳の女性です。 私は過去の冬に悪寒に続いて肺に問題を抱えました。 私はたばこを吸ったことはありません。 私はほとんど毎日喘息の症状があります。
私の薬はレスキュー吸入器のProAir 、 Symbicort BID、 Singulair HSです。私は自宅ネブライザーBIDも使用しています。
私は2週間前に喘息発作のために3日間入院し、IVステロイドとネブライザー治療を8時間ごとに受け、40mgから3日間プレドニゾンテーパーで退院しました。 ERに私を送り込んだ重度の喘息発作を経験したとき、私はすでにプレドニゾンを減らしていました。
彼女は喘息、COPD、またはその両方を持っていますか？ 数多くの質問に答えることが、喘息かCOPDかどうかの判断に役立ちます。 少数の患者が混在した画像を持つこともあります。 多くの治療法は同じですが、どのように治療法をとるか、あなたの予後など、さまざまな要因が異なります。
私は子供として症状を抱えていましたか？
一部の人々は、症状を発症し、成人期に喘息と診断されます。 しかし、喘息は小児および青年で最も発生します。 実際、喘息と診断された多くの高齢患者にはCOPDがあります。 喘息は二峰性またはU字型疾患と呼ばれています。私たちは通常、初期の年に診断されたほとんどの患者を見ていますが、35歳から40歳の間にこのような急増があります。
家庭における環境タバコの煙、ペットの回避、目に見える型の問題は、この第2のピークの可能性のある理由としてすべて探究されています。 遅発性喘息は、成人期の喘息症例の大半を占めるが、より経済的な費用と関連し、臨床的に制御することがより困難な、より重症のタイプである可能性がある。
何が私の喘息症状を悪化させますか？
喘息およびCOPDはいずれも、疾患の過程の一部として閉塞、 炎症および気道過敏症を有するが、喘息は主にアレルギー性疾患であり、患者はしばしば症状が悪化する原因を知っている。
COPDは通常は誘発されないが、しばしば呼吸器感染症によって悪化する。
私は煙る？
喫煙は喘息症状を引き起こす可能性がありますが、COPDは喫煙者、元喫煙者、受動喫煙に曝露された患者に一般的です。
私は何の症状もない期間がありますか？
喘息症状は間欠的で可逆的であり、肺機能検査（例えばFEV1および肺活量測定 ）は正常に戻るか、または喘息増悪の間に有意に改善する。 一方、COPDの症状は、不可逆的であり、しばしば進行性である。
大部分のCOPD患者は、毎日症状ではないにしても定期的な症状を経験する これらの症状は、COPD症状のために経時的に変動するようではない。 同様に、COPD患者は毎日投薬を受ける必要があり、喘息患者のように行動計画の恩恵を受けていないようです。 同様に、COPD患者は、喘息患者がうまくいくことができるように、症状を監視し、投薬を調整することができない。 最後に、COPDはしばしば進行性であり、喘息はそうではない。
混合疾患がありますか？
よく研究されていませんが、医師はますます混合疾患のプロセスを認めています。 これらの医師は、喘息とCOPDが別々の別個の疾患ではなく同じ病気で続ける「オランダ仮説」を信じています。
この仮説は、成人の肺の疾患が、小児期を通して発達し、進行する製品プロセスであるという考えを促進する。 成人の症状は、1つの疾患プロセスの最終製品である。
重複している患者は一般に年齢が高い。 最も一般的にこれらの患者は、
1.喘息の喫煙者
2.長期喘息を有する非喫煙者がCOPDに進行する
機能検査で重複する患者は、部分的に喘息のように振る舞い、部分的にCOPDに似た疾患を有する。 これが実際に2つの病気に相当するかどうかについての医学文献にはいくつかの議論があります。 しかし、治療法はそれほど異なるわけではありませんが、医師の治療の手引きに役立つ無作為化臨床試験はありません。 この集団が一般的に高齢であるほど、吸入器に耐えられないか、または吸入器からの副作用または併存疾患を経験するリスクが増大する。 あなたの医師は、禁煙と、ワクチンについて適宜説明します。 酸素補給や肺リハビリが必要な場合は、どちらも合理的です。 あなたの症状と検査で、あなたの病気がCOPDに似ていることが判明した場合、あなたの医師はその経路を辿り、その逆に喘息の可能性が高くなります。
あなたの最大の喘息の問題は何ですか？
私たちはあなたの喘息のコントロールを手助けしたいと思っています。 あなたの最大の喘息問題について聞きたいので、解決策を開発したり、助けを理解するのを手伝ったりできます。 あなたはたぶん問題の唯一の人ではありません。 問題を説明して、解決策を一緒に開発できるようにしてください。
>出典：
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