赤ちゃんの股関節形成異常を治療する方法
Pavlikハーネスは、幼児の股関節形成異常の治療に使用されます。 股関節形成異常は、新生児に発生し、股関節の異常な形成を引き起こす状態である。 異形成の治療は、正常に進行するように股関節の正常な整列を回復させることに焦点を当てている。 股関節形成異常の有効な治療の2つの鍵は次のとおりです。
- 正常な股関節整列の復元（股関節の縮小）
- 股関節を安定に保つ（ボールをソケットに保持する）
医師は、これらの目標を達成するために必要なことを行います。 股関節の不安定さの程度、子供の年齢 、および他の要因に応じて、治療は特定の状況に応じて異なる場合がある。 しかし、特に六ヶ月未満の乳児の股関節形成異常の最も一般的な治療法は、Pavlikハーネスと呼ばれています。
パブリクハーネス
Pavlikハーネスは赤ちゃんにフィットし、腰を適切な位置に保持します。 脚を屈曲させ、膝が外側に落ちるようにすることによって、腰は適切な位置に保持される。 これにより、股関節が適切に縮小され、股関節が正常に形成される。
Pavlikハーネスの適切な使用と適合を理解することが重要です。 あまりにもタイトなPavlikハーネスは、赤ちゃんの腰に大きなダメージを与える可能性があり、あまりにも緩いPavlikハーネスは、腰を適切に保持しません。
Pavlikハーネスに適合する赤ちゃんは、定期的に装置の適切なフィット感を確認し、 ヒップが正しい位置に保持されていることを確認する必要があります。 ハーネスは、股関節が中括弧内になくても安定するまで装着されます。 股関節の安定性は、熟練した検査者または超音波検査の使用によって評価することができる。
ハーネスが子供に装着されていて、数週間または1か月以内に腰がヒップソケットの適切な位置に戻らない場合、ハーネスは中断し、代替治療を考慮する必要があります。 代わりの治療には、股関節痙攣（hip spica）と呼ばれる堅いキャストまたは外科的処置の使用が含まれる。
Pavlikハーネスの合併症
Pavlikハーネスは、一般に、非常に安全であり、ほとんどの場合、股関節形成異常を有する乳児にとって非常に効果的な治療法です。 最も一般的な問題は、股関節の屈曲（屈曲）が高すぎることであり、股関節の過度の屈曲のために神経損傷を引き起こすこともある。 このため、ハーネスの適切な使用と調整に関して両親が訓練されることが重要です。 他の懸念は、いくつかの乳児がハーネスによって適切に治療されていない発達性異形成を有することである。 これらの乳児は、適切な股関節の発達を確実にするために考慮された代替治療法を有するべきである。
ソース：
Guille JT、Pizzutillo PD、MacEwen GD「出産から6ヶ月までの股関節の発達異形成」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、2000年7月/ 8月; 8：232-242。