測定により、睡眠時無呼吸における酸素レベル低下の程度が明らかに
あなたが閉塞性睡眠時無呼吸症を評価するために睡眠研究を行っていた場合、テスト結果を説明するレポートで使用されている用語のいくつかについては間違いありません。 含めることができる1つの可能な測定値、酸素不飽和度指数（ODI）と呼ばれるものは、特に混乱する可能性がある。 酸素不飽和度指数とは何ですか？
この測定値が、酸素レベルの低下や、心臓病や認知症などの長期的な健康への影響に関連する可能性がある、より深刻な睡眠時無呼吸を特定するのに役立つ可能性があることを学びます。
酸素不飽和指数（ODI）とは何ですか？
酸素不飽和指数（ODI）は、睡眠1時間当たりの回数であり、血液の酸素レベルがベースラインからある程度低下する。 ODIは、典型的には、標準的な睡眠研究の一部として、例えば、 睡眠時無呼吸症候群 、 自宅睡眠時無呼吸症候群 、または夜間オキシメトリーなどで測定される。 睡眠段階がテストで測定されていない場合は、覚醒時間を含む可能性がある総記録時間の代わりに指標を平均することができるので、正確ではない可能性があります。
ベースラインからの変化の程度は、2つの異なる方法で測定することができる。 インデックスを決定するために使用される基準は、使用されるスコアリングルールによって異なる場合があります。 米国睡眠医学アカデミーの2007年ガイドラインによると、睡眠中の血中酸素濃度が3％低下した呼吸事象は、合計に向かってカウントされます。 たとえば、95％から92％への変更は、インデックスの合計にカウントされるイベントになります。
しかし、メディケアやその他の保険は、依然として古いスコアリングルールに依存しており、イベントがインデックスに数えられるためには4％の変更が必要です。
これらの酸素レベルの低下は、 不飽和化と呼ばれる。 ODIは、典型的には指先に置かれ、皮膚上に赤色光を照射し、末梢血中の酸素量を推定することができる装置であるオキシメーターによって測定される。
より新しい技術は、これを皮膚の表面を通して異なる方法で測定することを可能にすることができる。
閉塞性睡眠時無呼吸のように呼吸が睡眠中に中断されると、血液の酸素レベルが繰り返し低下することがあります。 これらの滴は、典型的には、上気道の虚脱、無呼吸または呼吸低下のいずれかと呼ばれる事象に関連する。 （呼吸低下は気道の部分的な崩壊を表す。）呼吸が妨げられる2つの状態であるが、程度は低いが、いびきまたは上部気道抵抗症候群（UARS）において、酸素滴はあまり頻繁に起こらない。 関連する不飽和化がなければ、睡眠の断片化が生じることがある。
ODIは、 無呼吸 - 呼吸低下指数（AHI）と呼ばれる別の測定値とは異なることを理解することが重要です。 AHIには、酸素レベルに影響を与えずに睡眠からの覚醒または覚醒を引き起こす可能性のある事象も含まれる。 ODIはまた、測定された絶対最小血中酸素レベルを反映していない。これは、研究の最小酸素飽和度または酸素最低値と呼ばれ得る。 酸素レベルが十分に低く（しばしば閾値が88％未満）、5分間以上持続すると、低酸素血症が診断される可能性がある。
何が原因でODIが悪化するのですか？
ODIは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）およびうっ血性心不全を含む基礎となる肺疾患を有する人々において悪化する可能性がある。
埋蔵量が減少すると、上気道の崩壊により、血液の酸素レベルがより迅速に低下する可能性がある。 これはまた、 肥満低換気症候群のような二酸化炭素のレベルの増加と関連している可能性がある 。
健康への影響
ODIの上昇は、高血圧（高血圧）、 心臓発作、脳卒中、心房細動のような不整脈を含む長期の心臓血管リスクに罹りやすくなる、体内の酸化ストレスおよびフリーラジカルの増加をもたらす可能性があると考えられている。認知症に伴う記憶喪失。 関連するコルチゾールのバーストは、インスリン抵抗性を引き起こし、糖尿病のリスクおよび重症度を悪化させる可能性があります。
これらの結果は、睡眠研究の活発な分野である。
からの言葉
幸運なことに、 継続的陽性気道内圧（CPAP）を有する閉塞性睡眠時無呼吸の効果的な治療は、呼吸を正常化し、未治療の睡眠時無呼吸に関連する長期間のリスクを低減することができる。 あなたの睡眠研究の結果を確認する一環として、あなたの状態のための最善の治療法について、あなたのボード認定の睡眠医と話をしてください。 睡眠障害呼吸の解決は、睡眠の質と長期的な健康の両方に有益です。
>出典：
> Kryger、MH et al 。 「睡眠医学の原則と実践」 ExpertConsult 、第6版、2017。