マイクロデブリダーは、もともと聴覚神経周囲の腫瘍を除去するために1969年に特許を取得しました。 以来、整形外科用、1990年代の鼻腔内視鏡下洞手術用の手術器具としてマイクロデブリダーの使用が採用された。 この機器はおそらく、鼻科の分野に持ち込まれた最も重要なイノベーションの1つです。
マイクロデブリダーは、内部および外部部分を有する中空管を有する円筒形器具である。 管の端部には、管の内側部分と外側部分の両方が、ブレードが前後に動くときに組織を切断するブレードを有する。 カテーテルは、切断された組織が手術領域に捕捉されて除去されるように、装置に連続的な吸引力が加えられる。 ブレードの移動速度は速くなりますが、ブレードのサイズが小さくなればなるほど、ブレードのサイズは大きくなります。 癌または他の疾患特異的分析を実施する必要がある場合、切開の質は病理学的に使用するのに十分である。
代替方法
マイクロデブリスタを使用する前に、副鼻腔手術は通常、キュレットと鉗子の伝統的な使用を含んでいた。 これは、鼻腔および洞腔から骨および組織を採取する手動の方法であった。 パワードリルは、外科手術の環境で使用できる代替の動力ツールでもあります。
我々は、マイクロデブリダーを用いて外科手術の世界にもたらした利点を探求する。 しかしながら、実際には、外科医はしばしば、キュレット、マイクロデブリスター、および鉗子の組み合わせを使用することになる。
利点
マイクロデブリライザーには多くの利点があります。 最初のものには、使用できるさまざまなヒントが含まれています。 実行される処置の種類に応じて、一部の利用可能な製品には事前に曲げられた先端が付いているため、（副鼻腔のような）困難な手術部位へのアクセスが容易になります。
いくつかのヒントでは、上記の図のStraightshot M4のように360度の回転も可能で、これにより、除去が必要な組織へのより正確なアプローチが可能になります。
ブレードは、マイクロデブリダーで調整することもできます。 まっすぐなエッジのブレードは、より正確で、他のブレードよりも外傷を少なくすることができます。 鋸歯状の刃は、外科医にとってより良いグリップを提供する。 これらのブレードは、切断の正確さと骨の切断を可能にするように速度を変更することができます。 これを骨の目的に使用する一般的な手順は次のとおりです。
マイクロデブリダーを使用しても出血の危険性は減りませんが、吸引を継続することで、外科医の外科医の視野がはるかに長い時間クリアに保たれます。 これは、外科医が器具を交換するのに必要な時間を減らすことによって、手術を行うのに必要な全体的な手術時間を短縮することができる。 マイクロデブリメーカーの中には、同じ器具で焼灼する能力を追加したものがあり、これによりさらに失血を減らし、器具の交換を少なくすることができます。
短所
手術現場でのマイクロデブリダーの使用に伴う1つの小さな欠点は、より伝統的な器具と比較して、ユニットブレードと交換ブレードの両方に関連するコストである。
しかし、実際には、これは患者としてはほとんど問題ではありません。 電動工具は外科医にあなたの手術を行う触感を少なくします。 これは、洞腔の周りの軟組織の特定の特徴を決定することを困難にする。 これは、マイクロデブリダーを用いて骨を抜く際に懸念されることが少なくなる。
マイクロデブリダーの使用に伴う合併症はまれである。 しかし、あなたの手術に関連する可能性のあるリスクを理解することが重要です。 比較的高出力の吸引を使用するため、損傷の報告があります。
マイクロデブリダーの吸引力とくも膜下出血の 1例（脳周囲の出血）に関連すると考えられている2例の眼の損傷が報告されている。 これらのタイプのレポートは非常にまれで、マイクロデバイダーは世界中で毎日使用されています。 一般に、マイクロデブリスタは、洞手術に使用される安全な道具である。
ソース：
Bruggers、S.＆Sindwani、R。（2009）。 北アメリカの耳鼻咽喉科診療所。 42（5）、781-787