女性は生活の多くにわたって睡眠時無呼吸から保護されていますが、閉経期の到来により障害のリスクが高まり始めます。 閉経は女性のいびきや睡眠時無呼吸の高いリスクにどのように影響しますか？ ホルモンの変化、閉経、または単に「年をとる」ことに起因すると思われる症状は、閉塞性睡眠時無呼吸と関連している可能性があります。
これらの問題について学び、睡眠のさらなる評価が必要かどうかを判断してください。
閉経とは何ですか？
定義上、閉経は、連続した12ヶ月間の女性の月経期間の欠如である。 それは妊娠の終わりを示し、卵巣がホルモンエストロゲンおよびプロゲステロンをもはや産生しなくなったときに起こる。 米国では、閉経の発症の平均年齢は51歳です。 一部の女性では、40歳や55歳の早い時期から始まります。女性は、姉妹や母親と同じ時期に閉経を起こす可能性が最も高いでしょう。 子宮摘出術と両卵巣の同時切除（卵巣摘出術）により、早期に人工的に開始することもあります。
閉経症状の症状が睡眠時無呼吸と重複する
閉経の直前に、閉経周辺期に、または閉経自体の一部として起こる症状がある。 これらの症状には以下が含まれます：
- 不規則な周期（周波数または強度の変化）
- ホットフラッシュまたはホットフラッシュ（皮膚の発赤と発汗で暖かく感じる）
- 睡眠不全（ 不眠症 、夜間の汗、昼間の眠気 ）
- 集中力や記憶力の低下
- 気分の変化または気分の変化（過敏性、涙）
- 膣および尿の問題（乾燥、感染、失禁）
- 性的関心または不快感の減少
- 関節または筋肉の痛み
- 骨粗鬆症
- 体重の増加
興味深いことに、これらの症状の多くは睡眠障害でも起こりうる。
夜間に落ちたり眠ったりするのが難しい場合は、不眠症になることがあります。 頻繁な夜間の覚醒はまた、閉塞性睡眠時無呼吸の徴候であり得る。 さらに、夜間の汗、日中の眠気、抑うつ気分、および集中力の低下または短期記憶の問題のような認知症の愁訴もまた、睡眠時無呼吸症候群で起こり得る。 この重複のために、睡眠時無呼吸のさらなる潜在的な症状を認識することが重要である。
睡眠時無呼吸のさらなる症状
上記の症状以外にも、睡眠時無呼吸の他の徴候があります。 最も一般的なのは、大声で叫ぶこと、目撃した呼吸の休止、息苦しさや睡眠からの窒息のエピソードです。 これらは観察されないので、睡眠障害呼吸が起こっていないことを意味するものではありません。
これらの出来事は睡眠の断片化を引き起こし、これは未眠りの睡眠、昼間の眠気、および睡眠につながる可能性がある。 さらに、夜間に口が乾燥したり、歯が磨かれたりしびれたり、夜間に頻繁に排尿が起こることがあります。 老化の共通部分である体重増加および筋緊張の低下はまた、睡眠時無呼吸を悪化させる可能性がある。
あまりにもしばしば女性は、彼らの困難をホルモンの変化や、年を取っているばかりにしていると感じています。 幸いにも、睡眠時無呼吸に起因する症状は、 持続気道陽圧 （CPAP）や口腔内器具の使用などの効果的な治療法で解決されます。
閉経はどのようにして睡眠時無呼吸を増加させるのですか？
エストロゲンおよびプロゲステロンの高レベルは、閉経期の前に女性を保護する。 これらのホルモンは、気道の筋肉の調子を維持し、それが崩壊するのを防ぎます。 しかし、閉経期の間にこれらのレベルが低下し、閉経の一部として最低レベルに低下すると、睡眠時無呼吸の発生率が上昇する。
異なる年齢層の女性の研究では、中程度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸（ AHI > 15件/時間）の有病率は20％から44％の0.6％から45％から64％の2％それらの61〜100の中で。
この増加を老化だけに帰する前に、ホルモンの役割を検討してください。
睡眠時無呼吸の有病率は、閉経前の女性では0.6％であり、閉経後の女性ホルモン補充療法（1.1％）の中間で最も高く、閉経後の女性では5.5％であった。
睡眠調査によるさらなる評価の必要性
あなたの更年期症状の一部が睡眠時無呼吸症候群である可能性があると懸念される場合は、適切な評価を得ることについて医師に相談してください。 睡眠の専門家と話をし、 睡眠研究で診断を受けることは有益です。
上記のように、閉経をそれよりも困難にする症状のいくつかを緩和する可能性のある睡眠時無呼吸に有効な治療法がある。
>出典：
> Bixler EO et al 。 「女性の睡眠障害呼吸の有病率：ジェンダーの影響」 Am J Respir Crit Care Med 2001; 163：608-613。
> Punjabi、NM。 "成人閉塞性睡眠時無呼吸症の疫学" アメリカ胸部学会論文集 。 2008; 5（2）：136-143。
> Womenshealth.gov。 "更年期"女性の健康に関するオフィス、米国保健福祉省。