筋緊張または筋緊張は、筋肉の緊張が高すぎ、腕または脚が硬くて動きにくいときに生じる。 マッスルトーンは、脳から神経に伝わる信号によって決定され、筋肉が収縮する必要があるときに筋肉を知らせる。
これらの信号の制御に関与する脳または脊髄の領域が損傷すると、筋肉の剛性が生じる。
筋緊張症は、脳卒中、脳腫瘍、脳外傷、パーキンソン病、多発性硬化症、神経発達異常（ 脳性麻痺など）または脳に影響を与える毒素を含む多くの理由により起こり得る。
筋肉の剛性が脳卒中患者にどのように影響するか
筋肉の剛性は、しばしば関節の動きを制限し、手足が正常に動かないようにします。
体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。 それが足に影響を与えると、人の歩行は堅くなり、バランス感覚を維持するのに問題を引き起こし、結果として落ちる。
重度の症例は、関節が所定の位置になるようにするか、または関節拘縮としても知られる「凍結」を引き起こす可能性がある。
hypertoniaは痙攣と呼ばれることがありますが、痙攣は筋痙攣が運動によって増加する特殊なタイプの緊張症です。 痙性を有する患者は、反射反応を誇張する傾向がある。
剛性、別の種類の緊張では、筋肉は運動の程度に関係なく、同じレベルの剛性を有する。
剛性は、典型的には、パーキンソン病のような脳の基底核領域を伴う疾患において生じる。
運動
筋肉の剛性は運動をより困難にしますが、運動は、筋緊張を伴う人々が可能な限り運動を維持し、生活の質を向上させるのに役立ちます。
運動療法と能動的ストレッチングに焦点を当てたリハビリ療法と理学療法は、筋緊張の改善に役立ちます。
職業療法はまた、患者が日常生活や生活の質を取り戻し、維持するのにも役立ちます。
医薬品
高血圧症の症状を軽減し、能動的および受動的機能を改善するのに役立つように、経口薬剤、局所注射および物理療法が処方される。
ジクロフェン、ダントロレン、バクロフェンなどの筋弛緩薬は経口薬として処方することができますが、バクロフェンはポンプを介して脳脊髄液に注入することもできます。
ボツリヌス毒素またはボトックスはまた、その効果が局在化し、全身に影響を与えないため、特定の領域における高張を緩和するためにも使用される。
剛性のための電気刺激
数年間、 神経筋電気刺激 （NMES）は、筋肉の剛性を有する脳卒中患者を治療するために使用されてきた。 治療には、選択された筋肉群を介して電気インパルスを皮膚に伝達するために電極を使用する装置の使用が含まれる。 家庭用に設計された治療装置NMESは、筋肉を運動または物理療法の一形態として収縮させる。
29件の研究の2015年のメタアナリシスは、NMES治療が対照群と比較して痙性および運動範囲の増加を減少させることを見出した。 この研究の著者らは、治療が筋肉の剛性を有する患者を助ける他の様式と一緒に含まれるべきであると結論付けた。
ソース：
NINDSハイトニア情報ページ。 国立神経研究所および脳卒中のウェブサイト。
Stein C、Fritsch CG、Robinson C、Sbruzzi G、Plentz RD。 脳卒中後の痙攣性筋肉における電気刺激の影響：無作為化対照試験の系統的レビューおよびメタ分析。 ストローク 。 2015 Aug; 46（8）：2197-205。 doi：10.1161 / STROKEAHA.115.009633。 Epub 2015 Jul 14レビュー。